Xanax® SL

1 compressa contiene 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg o 2 mg di alprazolam. 1 compressa Le compresse a rilascio prolungato contengono 0,5 mg, 1 mg o 2 mg di alprazolam.

Azione

Un derivato triazolico delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi, ipnotici, miorilassanti e anticonvulsivanti. Il farmaco aumenta l'attività del sistema GABAergico, che ha un effetto inibitorio sulle strutture O.u.n. Dopo somministrazione orale, tabl. con rilascio immediato, la concentrazione massima del farmaco nel plasma viene raggiunta dopo 1-2 ore; dopo aver dato il tavolo di rilascio prolungato, la concentrazione massima del farmaco nel plasma viene raggiunta dopo 5-11 ore Biodisponibilità di alprazolam dopo somministrazione di tab. per rilascio immediato e tabl. è identico e le emivite e le concentrazioni dei metaboliti sono molto simili, indicando un metabolismo ed eliminazione simili. Dopo aver dato il tavolo con rilascio prolungato ogni 12 ore o la stessa dose del farmaco sotto forma di un tavolo. per il rilascio immediato in 4 dosi divise al giorno, le concentrazioni massime e minime allo stato stazionario per entrambi i tipi di compresse sono le stesse. Il T0.5 di alprazolam è di 12-15 ore e negli anziani è in media di 16. In vitro, alprazolam è legato per l'80% alle proteine ​​sieriche. Il farmaco viene metabolizzato principalmente per ossidazione in un benzofenone quasi inattivo e α-idrossialprazolam con metà dell'attività di alprazolam. L'eliminazione del farmaco e dei suoi metaboliti avviene principalmente dai reni.

Dosaggio

Per via orale. Adulti. Il trattamento dovrebbe essere il più breve possibile. Le condizioni del paziente e la necessità di prolungare il trattamento devono essere rivalutate regolarmente, soprattutto se i sintomi del paziente migliorano e potrebbero non richiedere un trattamento farmacologico. In generale, il trattamento non deve superare le 8-12 settimane, compreso il periodo di riduzione della dose. In alcuni casi, potrebbe essere necessario prolungare il periodo di utilizzo del farmaco: è necessaria una valutazione preventiva delle condizioni del paziente da parte di uno specialista. In caso di uso cronico, vi è il rischio di sviluppare dipendenza da farmaci (rapporto rischi / benefici sfavorevole). Il dosaggio ottimale deve essere determinato su base individuale in base alla gravità dei sintomi e alla risposta del singolo paziente al trattamento. Se si verificano effetti collaterali gravi dopo la dose iniziale, è necessaria una riduzione della dose. Per i pochi pazienti che richiedono dosi più elevate di quelle raccomandate, il dosaggio deve essere aumentato gradualmente, con la dose più alta somministrata la sera per evitare effetti collaterali.I pazienti che non hanno mai assunto farmaci psicotropi richiedono dosi inferiori rispetto a quelli che hanno assunto in precedenza sedativi, antidepressivi o ipnotici e coloro che sono dipendenti da alcol. Per evitare atassia o sedazione eccessiva, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa. Ciò è particolarmente importante se sei anziano e / o debilitato. Xanax. Trattamento sintomatico del disturbo d'ansia generalizzato e del disturbo d'ansia depressivo e misto: la dose iniziale raccomandata è di 0,25 mg o 0,5 mg tre volte al giorno. La dose può essere aumentata in base alle esigenze del paziente, fino ad una dose massima giornaliera di 4 mg, suddivisa in dosi minori nell'arco della giornata. Trattamento sintomatico del disturbo d'ansia con attacchi di panico e disturbo d'ansia fobico: la dose iniziale raccomandata è di 0,5 mg o 1 mg prima di coricarsi. La dose può essere aumentata a seconda delle esigenze del paziente. L'aumento della dose di 1 mg non deve essere effettuato a intervalli più brevi di ogni 3-4 giorni. Possono essere somministrate dosi aggiuntive in modo che il numero totale di dosi divise non superi le 3 o 4 dosi al giorno. Negli studi clinici, la dose era di 4-8 mg; eccezionalmente, in alcuni casi è stata richiesta una dose massima di 10 mg. Nei pazienti anziani o debilitati, la dose iniziale raccomandata è di 0,25 mg, 2 o 3 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere gradualmente aumentata in base alla tolleranza al farmaco; la dose iniziale deve essere ridotta in caso di effetti collaterali. La dose da 2 mg può essere divisa in metà o in quarti. Tabl. con rilascio immediato sono divisibili. Xanax SR. Trattamento sintomatico del disturbo d'ansia generalizzato e del disturbo d'ansia depressivo e misto: la dose iniziale raccomandata è di 1 mg al giorno, somministrata come dose singola o in 2 dosi separate. La dose può essere aumentata in base alle esigenze del paziente, fino a una dose massima giornaliera di 4 mg una volta o in 2 dosi separate. Trattamento sintomatico del disturbo d'ansia con attacchi d'ansia e disturbo d'ansia fobico: la dose iniziale raccomandata è compresa tra 0,5 mg e 1 mg prima di coricarsi. La dose può essere aumentata a seconda delle esigenze del paziente. La dose giornaliera deve essere somministrata in una o 2 dosi separate. L'aumento della dose non deve superare 1 mg ogni 3-4 giorni. Negli studi clinici, la dose era di 4-8 mg; eccezionalmente, in alcuni casi è stata richiesta una dose massima di 10 mg. Nei pazienti anziani o debilitati, la dose iniziale raccomandata è compresa tra 0,5 mg e 1 mg al giorno, somministrata come dose singola o in 2 dosi separate. Se necessario, la dose può essere gradualmente aumentata in base alla tolleranza al farmaco; in caso di reazioni avverse, la dose iniziale deve essere ridotta. L'uso del farmaco a entrambe le dosi in pazienti con insufficienza epatica è controindicato. Interruzione del trattamento. La dose del farmaco deve essere ridotta gradualmente, la riduzione raccomandata della dose giornaliera del farmaco non deve superare 0,5 mg ogni 3 giorni. Alcuni pazienti potrebbero dover ridurre la dose più lentamente.

Indicazioni

Trattamento sintomatico a breve termine: disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico, disturbo d'ansia fobico, disturbo depressivo e disturbo d'ansia misto. Il farmaco è indicato solo in situazioni in cui i sintomi sono gravi, disturbano il corretto funzionamento o sono molto gravosi per il paziente. Gli stati di tensione e ansia legati ai problemi quotidiani non sono un'indicazione per l'uso del farmaco.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'alprazolam e altre benzodiazepine o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Debolezza muscolare (miastenia grave). Grave insufficienza respiratoria. Sindrome da apnea notturna. Grave insufficienza epatica. Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Precauzioni

Durante l'uso di alprazolam può verificarsi tolleranza o necessità di aumentare la dose; la tolleranza ha dimostrato di essere un effetto sedativo di alprazolam ma non un effetto ansiolitico. Dipendenza e dipendenza emotiva o fisica possono svilupparsi durante l'uso di benzodiazepine, incluso alprazolam - si deve prestare particolare attenzione quando si prescrivono benzodiazepine a pazienti inclini all'abuso di droghe (comprese droghe) e alcol, poiché questi pazienti sono particolarmente predisposti allo sviluppo di dipendenza . Nei pazienti depressi con tendenze suicide, devono essere prese precauzioni appropriate e deve essere prescritta la quantità appropriata. Il disturbo di panico e i disturbi correlati sono stati associati a depressione primaria o secondaria maggiore in pazienti non trattati e a un aumento del numero di suicidi - le stesse precauzioni devono essere prese quando si trattano pazienti depressi o pazienti che si sospetta abbiano immagini segrete o piani di suicidio. durante l'assunzione di altri farmaci psicotropi. In caso di uso a lungo termine delle benzodiazepine, la necessità di continuare il trattamento deve essere periodicamente rivista dal medico curante (l'uso a lungo termine può portare allo sviluppo di dipendenza psicologica). Il farmaco può causare amnesia anterograda, i cui sintomi di solito si verificano poche ore dopo l'assunzione del farmaco - in questo caso, al paziente devono essere concesse 7-8 ore di sonno ininterrotto. Durante l'uso di benzodiazepine possono verificarsi reazioni paradosse (specialmente in pazienti anziani e bambini) - se compaiono sintomi di una reazione paradossale, il farmaco deve essere sospeso. Precauzioni appropriate devono essere prese nei pazienti con glaucoma acuto ad angolo chiuso. Nei pazienti anziani o debilitati, si raccomanda la dose efficace più bassa, a causa del rischio di atassia o sovra-sedazione. Una dose inferiore è consigliata anche nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica a causa della possibilità di depressione respiratoria. Prestare attenzione nei pazienti con insufficienza renale o epatica. Le benzodiazepine non sono indicate per il trattamento primario della psicosi. Le benzodiazepine non devono essere usate come monoterapia per l'ansia correlata alla depressione (in questi pazienti può causare tentativi di suicidio). Particolare cautela deve essere esercitata quando si usano benzodiazepine in pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe. In caso di utilizzo simultaneo del preparato con altri ipnotici o sedativi, o consumo di alcol, ricordare la possibilità di effetti additivi di queste sostanze. Le compresse contengono lattosio - non devono essere utilizzate in pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.

Attività indesiderabile

Molto comune: depressione, sedazione, sonnolenza, atassia, disturbi della memoria, disturbi del linguaggio, mal di testa o capogiri, costipazione, secchezza delle fauci, affaticamento, irritabilità. Comune: diminuzione dell'appetito, confusione, confusione, diminuzione della libido, irrequietezza, insonnia, nervosismo, aumento della libido, disturbi dell'equilibrio, diminuzione o aumento del peso. Non comune: mania, allucinazioni, rabbia, agitazione, amnesia, debolezza muscolare, incontinenza urinaria, irregolarità mestruali. Inoltre: iperprolattinemia, ipomania, comportamento aggressivo, comportamento ostile, pensiero anormale, aumento dell'attività psicomotoria, squilibrio del sistema nervoso autonomo, distonia, disturbi gastrointestinali, epatite, disturbi funzionali del fegato, ittero, angioedema, reazioni di fotosensibilità, ritenzione urina, edema periferico, aumento della pressione intraoculare. Effetti collaterali delle benzodiazepine osservati raramente o molto raramente: disturbi motori, epilessia, paranoia, depersonalizzazione, agranulocitosi, reazioni allergiche o anafilassi. Altri effetti collaterali associati all'uso delle benzodiazepine: dipendenza mentale e fisica, sintomi da astinenza. Dopo lo sviluppo della dipendenza fisica, la brusca interruzione del trattamento può portare alla comparsa di sintomi di astinenza - da mal di testa, dolori muscolari, ansia grave, sentimenti di tensione, agitazione psicomotoria, confusione, irritabilità alla derealizzazione, depersonalizzazione, problemi di udito, rigidità e formicolio agli arti, ipersensibilità a luce, rumore e tatto, allucinazioni e convulsioni. Quando si interrompe il trattamento possono verificarsi sintomi di rimbalzo come insonnia e ansia; inoltre, possono verificarsi cambiamenti di umore, ansia, disturbi del sonno e agitazione psicomotoria. Sono stati segnalati casi di abuso di benzodiazepine. L'aumento dei sintomi da astinenza è particolarmente comune nei pazienti in trattamento a lungo termine con dosi elevate. I sintomi da astinenza si sono verificati anche quando il trattamento è stato interrotto rapidamente o interrotto improvvisamente. Durante il trattamento con alte dosi del farmaco come raccomandato nei disturbi d'ansia con attacchi di ansia e condizioni correlate - i seguenti effetti collaterali sono stati riportati più spesso rispetto al gruppo placebo: eccessiva sedazione, sonnolenza, affaticamento, atassia, ridotta coordinazione, disturbi del linguaggio; segnalati meno frequentemente: cambiamenti dell'umore, sintomi gastrointestinali, dermatiti, disturbi della memoria, disfunzioni sessuali, deterioramento cognitivo e confusione. Durante l'assunzione di benzodiazepine possono verificarsi reazioni paradosse: irrequietezza, agitazione psicomotoria, irritabilità, aggressività, deliri, rabbia, incubi, allucinazioni, psicosi, comportamento scorretto o altri disturbi comportamentali.

Gravidanza e allattamento

Le benzodiazepine attraversano la barriera fetale-placentare. Possono verificarsi difetti alla nascita nei bambini di pazienti che hanno assunto benzodiazepine durante la gravidanza. Se il farmaco viene somministrato per motivi medici nella fase finale della gravidanza o durante il parto, il neonato può sviluppare ipotermia, ipotensione e depressione respiratoria. Poiché la dipendenza fisica può essersi sviluppata nei bambini nati da donne che hanno assunto cronicamente benzodiazepine durante la gravidanza, i sintomi di astinenza possono svilupparsi durante lo sviluppo postnatale. Si sconsiglia l'uso del preparato in caso di gravidanza sospetta o confermata. Il farmaco passa nel latte materno - non dovrebbe essere usato durante l'allattamento.

Commenti

Si consiglia di interrompere gradualmente il farmaco - a una velocità non superiore a 0,5 mg ogni 3 giorni; alcuni pazienti potrebbero dover ridurre la dose anche più lentamente. La preparazione causa disturbi dell'idoneità psicofisica: non guidare o utilizzare meccanismi di movimento fino a quando non viene determinato se il paziente ha le vertigini o la sonnolenza. Durante il trattamento con il preparato, non consumare alcol o assumere farmaci che hanno un effetto depressivo su o.u.n.

Interazioni

Le benzodiazepine hanno un effetto depressivo additivo su o.u.n. se usato con altri farmaci psicotropi, anticonvulsivanti, antistaminici, alcol e altri farmaci che influenzano o.u.n. Non è stato osservato alcun effetto dell'alprazolam sul tempo di protrombina o sulla concentrazione plasmatica di warfarin. Possono verificarsi interazioni farmacocinetiche quando alprazolam è usato in combinazione con farmaci che influenzano il suo metabolismo. I farmaci che inibiscono alcuni enzimi epatici (in particolare il sistema enzimatico del citocromo P450 3A4) possono aumentare la concentrazione di alprazolam e potenziarne l'effetto. L'uso concomitante di alprazolam con ketoconazolo, itraconazolo o altri antimicotici azolici non è raccomandato. In caso di uso concomitante di alprazolam con nefazodone, fluvoxamina o cimetidina, si raccomanda particolare cautela e la dose può essere ridotta se necessario. Si consiglia cautela quando alprazolam è usato in concomitanza con fluoxetina, propossifene, contraccettivi orali, sertralina, diltiazem o antibiotici macrolidi come eritromicina o claritromicina. Le interazioni tra gli inibitori della proteasi dell'HIV (ad es. Ritonavir) e alprazolam sono complesse e la durata del trattamento. La somministrazione di basse dosi di ritonavir ha portato a una marcata riduzione della clearance di alprazolam, prolungamento della sua emivita e aumento dell'effetto clinico. Tuttavia, con l'uso a lungo termine di ritonavir, l'effetto inibitorio viene annullato dall'induzione del CYP3A. Questo tipo di interazione richiede un aggiustamento della dose o l'interruzione del trattamento con alprazolam. In caso di utilizzo simultaneo del preparato a dosi giornaliere fino a 4 mg, si è verificato un aumento medio delle concentrazioni plasmatiche di imipramina (del 31%) e desipramina (del 20%) allo stato stazionario; La rilevanza clinica di questi cambiamenti non è stata stabilita. Alprazolam aumenta la concentrazione di digossina, specialmente nelle persone di età superiore a 65 anni - i pazienti devono essere monitorati. Non è stata valutata l'interazione di alprazolam con isoniazide o rifampicina. Non ci sono stati cambiamenti nella cinetica di alprazolam quando questo farmaco è stato somministrato in concomitanza con propranololo o disulfiram. Alprazolam non ha influenzato la concentrazione plasmatica di fenitoina, mentre l'effetto della fenitoina sulla concentrazione plasmatica di alprazolam non è stato studiato. Sebbene vi sia il rischio di sviluppare psicosi in caso di uso concomitante di benzodiazepine con acido valproico, tali complicanze non sono state descritte nel caso di alprazolam. L'azione delle benzodiazepine è antagonizzata dalla teofillina.

Prezzo

Xanax® SL, prezzo 100% 77,6 PLN

Il preparato contiene la sostanza: Alprazolam