Statisticamente, quasi una donna polacca su tre partorisce un bambino con taglio cesareo, anche se il "cesareo" viene teoricamente eseguito solo per indicazioni mediche. Quali sono le indicazioni per un taglio cesareo e quando dovrebbe essere eseguito, anche se non previsto, per evitare complicazioni durante il parto?
Il taglio cesareo è un parto chirurgico: un bambino nasce a seguito di un'incisione chirurgica della parete addominale e dell'utero. La maggior parte degli ostetrici è d'accordo: questo è un intervento chirurgico importante e nessuno dovrebbe considerarlo un'opzione più facile da consegnare. Tuttavia, in alcuni casi, un taglio cesareo è un modo più sicuro per un bambino di lasciare l'utero.
Quando è necessario un taglio cesareo?
Ci sono molte situazioni in cui la consegna chirurgica è consigliabile o necessaria. Alcune indicazioni possono essere stabilite prima della scadenza e l'intervento è programmato, altre compaiono solo durante il parto. Quale può essere un'indicazione per un taglio cesareo?
- Posizione errata del bambino, ad es. Diversa dalla testa. La parte frontale, cioè quella che fuoriesce per prima, oltre alla testa, possono essere i glutei oi piedi del bambino, può anche giacere trasversalmente. Nella posizione pelvica (quando i glutei sono la parte principale) è possibile un parto vaginale - in passato le donne partorivano spesso - ma è molto gravoso per la madre e il bambino, quindi oggigiorno in questo caso viene solitamente eseguito un taglio cesareo.
- Placenta previa - Questo è dove la placenta è posizionata vicino alla bocca della cervice, oscurandola. Il percorso del bambino nel canale del parto viene quindi bloccato e deve essere rimosso chirurgicamente.
- Gravidanza multipla, anche gravidanza gemellare. In questo caso, molto dipende anche dalla posizione dei bambini: quando in una coppia di gemelli, entrambi i bambini si trovano nella posizione longitudinale della testa, allora c'è la possibilità di un parto naturale. Tuttavia, accade che dopo la nascita del primo bambino, il secondo sia così sfortunato che è difficile darlo alla luce normalmente.
- Ipertensione o malattie cardiache della madre: in questo caso, un parto fisiologico può essere uno sforzo eccessivo per la donna che partorisce.
- Nascita sproporzionata, ovvero una situazione in cui il bambino è grande e il bacino della madre è troppo stretto. Può derivare da una costruzione impropria del bacino o da una taglia troppo grande del bambino (ad esempio a causa del diabete materno).
- Infezione della madre con HIV o virus dell'herpes genitale: il parto vaginale presenta quindi un rischio di trasmissione del virus da madre a figlio.
Taglio cesareo su richiesta
Teoricamente, questo non è possibile, perché un taglio cesareo viene eseguito solo per indicazioni mediche. Tuttavia, alcuni medici ritengono che in determinate situazioni sia consigliabile eseguire un'incisione, ad esempio quando una donna avverte una terribile paura del parto vaginale causato da una precedente esperienza traumatica. Ecco perché alcuni medici accettano una tale soluzione, inserendo nella documentazione alcune "indicazioni mediche" fittizie. È più facile avere un parto del genere in un ospedale privato - ci sono persino centri che scrivono apertamente sul loro sito web che non danno altre nascite - ma costa almeno diverse migliaia di zloty.
Cos'è un taglio cesareo elettivo
Questo è il termine che gli ostetrici chiamano taglio cesareo, che è pianificato in anticipo, quindi può essere preparato, inclusa l'impostazione di una data esatta. Molto spesso, un bambino nasce intorno alle 39 settimane di gravidanza. Le indicazioni incondizionate per un taglio cesareo elettivo sono: placenta previa, posizione trasversale del feto e doppio taglio cesareo nella storia ostetrica.
Cos'è un taglio cesareo? Vedere!
Quando è necessario un taglio brusco
Il parto è un evento dinamico: la situazione spesso cambia minuto per minuto e non puoi mai prevedere come andrà a finire. Anche se la gravidanza è stata esemplare e la donna in travaglio è perfettamente sana e in forma, non si può mai escludere che il suo parto si concluda con un taglio cesareo. Perché? Ci sono diverse situazioni in cui la decisione di operare viene presa all'improvviso, già durante il travaglio fisiologico, perché la salute del bambino o della madre è a rischio. Una tale situazione è un rischio di ipossia (asfissia), che può essere il risultato di un cordone ombelicale attorcigliato o compresso (il modo in cui un bambino respira è indicato da un test CTG che registra la sua attività cardiaca). L'indicazione per un intervento chirurgico può anche essere un forte sanguinamento come sintomo del distacco della placenta e disturbi delle contrazioni uterine con conseguente inibizione del progresso del travaglio.
Dolore e cicatrice dopo l'intervento chirurgico
Immediatamente dopo l'intervento, sentirai la ferita tagliata abbastanza dolorosamente - puoi prendere antidolorifici (ad es. Compresse di paracetamolo) per 2-3 giorni. Non appena l'anestesia svanisce e puoi alzarti, sarai incoraggiato a muoverti. Alzati dal letto per la prima volta con l'aiuto di un'altra persona e cammina lentamente per il corridoio o il corridoio. Il movimento il prima possibile è molto importante per prevenire pericolose trombosi venose profonde. Tuttavia, evita di salire le scale. Fai molta attenzione a ciò che sollevi: non devi sollevare nulla che pesa più del tuo bambino. Potresti sentirti dolorante per 4-5 giorni, ma entro poche settimane dal puerperio, tutto dovrebbe tornare alla normalità. L'incisione nell'addome è solitamente orizzontale, nella parte superiore dei peli pubici. Dopo 6 settimane di puerperio, la ferita dovrebbe guarire completamente e diventare pallida poco dopo. Alcune donne, tuttavia, possono provare intorpidimento in quest'area per molto tempo.
Secondo l'esperto Dr. Paweł Kubik, MD, specialista in ginecologia ostetrica, Istituto di madre e bambino a VarsaviaChi è presente in sala operatoria durante un taglio cesareo?
Attualmente, la stragrande maggioranza dei tagli cesarei viene eseguita in anestesia regionale mentre il paziente è cosciente. Chi può aspettarsi in sala operatoria? Un taglio cesareo richiede la presenza di due ginecologi: uno è l'operatore e l'altro è il suo assistente. Sono assistiti da un infermiere specializzato in strumenti che fornisce e controlla gli strumenti chirurgici. Ovviamente è sempre necessario un anestesista, il cui compito è l'anestesia prima della procedura e il monitoraggio costante delle condizioni del paziente durante e dopo l'operazione. L'anestesista ha un'infermiera di anestesia per aiutare. Immediatamente dopo la nascita del neonato, viene esaminato da un neonatologo. Attualmente, in molti ospedali, il padre del bambino può rimanere in sala operatoria.
Conseguenze ed effetti collaterali del taglio cesareo
Il parto chirurgico comporta un rischio maggiore di emorragia, infezione e trombosi venosa profonda rispetto al parto vaginale. I bambini nati in questo modo hanno maggiori probabilità di avere difficoltà a respirare. In alcuni casi (1 nascita su 50) la pelle del bambino viene incisa durante l'intervento. Vale la pena ricordare che un taglio cesareo aumenta notevolmente il rischio che anche il prossimo parto avvenga nello stesso modo. Aumenta anche il rischio di problemi alla placenta nelle gravidanze successive, in particolare rotture uterine (se la ferita dell'incisione si dissocia). Bisogna essere consapevoli di tutte queste conseguenze, ma anche ricordare che la stragrande maggioranza di queste operazioni viene eseguita senza intoppi e senza gravi conseguenze.
Posso partorire naturalmente dopo il taglio cesareo?
La buona notizia è che un taglio cesareo non significa automaticamente che tutte le gravidanze successive finiranno allo stesso modo.Il fattore più importante qui è il motivo dell'interruzione della precedente gravidanza con taglio cesareo. Se la prima volta il taglio cesareo è stato causato dalla posizione pelvica del feto, minacciando asfissia fetale, mancanza di progresso del travaglio o patologia della placenta (distacco prematuro o avanzato) - la seconda volta, si può tentare di partorire per via vaginale. È gestito dal 60 al 70 percento. donne in una situazione del genere. Se invece la causa del parto precedente è stata la malattia della madre, la gravidanza successiva si conclude normalmente con un taglio cesareo elettivo.
mensile "M jak mama"
