Il trapianto di cornea è ancora l'ultima risorsa quando altri trattamenti corneali hanno fallito e il paziente è inevitabilmente cieco. Quali sono i criteri di ammissibilità del paziente? Come funziona un trapianto di cornea?
Un trapianto di cornea oculare è l'ultimo metodo per salvare la vista di un paziente. La cornea è il primo centro ottico dell'occhio. È costituito dall'epitelio, dallo strato di Bowman, dall'essenza, dalla membrana di Descemet e dall'endotelio. La sua forma è simile a un'ellisse e la sua traslucenza è condizionata dalla disposizione parallela delle fibre. È riccamente innervato, ma non ha vasi sanguigni propri.
Trapianto di cornea: indicazioni
Un trapianto di cornea è la procedura medica finale utilizzata nelle seguenti situazioni:
- quando la cornea non svolge le corrette funzioni ottiche (cheratocono, cicatrici post-traumatiche, endosperma post-infiammatorio)
- quando la malattia provoca dolore alla cornea (degenerazione corneale bollosa)
- quando l'infiammazione della cornea non risponde al trattamento e vi è il rischio di perdita completa della vista (ulcera batterica, fungina)
Trapianto di cornea: qualificazione del paziente
Prima di prendere una decisione su un trapianto di cornea, i professionisti devono considerare molti fattori diversi. Quando si qualifica un paziente per la procedura, lo standard è la valutazione della sensazione della cornea, la quantità di lacrime, la posizione anatomica delle palpebre o la posizione dei cambiamenti patologici nella cornea.
Trapianto di cornea: ricerca importante
A volte può essere sufficiente una visita oculistica di routine. Altre volte, è necessario eseguire test volti alla valutazione della conduzione nervosa nel sistema visivo, alla valutazione dell'aderenza retinica e della traslucenza del corpo vitreo. Anche le condizioni generali del paziente sono importanti: alcune malattie sistemiche indeboliscono significativamente i processi di guarigione dell'innesto o costituiscono una controindicazione all'anestesia generale del paziente (di solito un trapianto viene eseguito sotto tale anestesia).
Trapianto di cornea: procedura di trapianto
La condizione per eseguire un trapianto è avere il materiale per il trapianto, cioè una cornea da donatore. Pertanto, non è possibile pianificare la data della procedura, in quanto dipende dalla disponibilità del materiale. I trapianti di cornea possono essere suddivisi in: a strati (viene rimossa solo una parte della cornea e al suo posto viene impiantato un frammento della cornea del donatore di spessore appropriato) e a tutto spessore. La stessa procedura di trapianto di cornea richiede 60-90 minuti. Successivamente, il paziente indossa una benda per circa 3 settimane. Dopo circa 12 mesi dall'operazione, le suture vengono rimosse. Il fallimento del trapianto è raro.
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