Uno dei tipi di blocco, cioè la chiusura improvvisa del lume arterioso da parte di un embolo, è un'embolia grassa. Può verificarsi dopo fratture ossee (soprattutto ossa lunghe): frammenti di grasso strappati dal loro interno entrano nel flusso sanguigno, bloccando il vaso arterioso (cerebrale o coronarico). Questa è una minaccia diretta alla vita.
L'embolia adiposa si verifica dopo una lesione del tessuto adiposo di riserva o dell'osso (midollo giallo) da lipociti lacerati. A volte tale embolia è causata da una lesione del fegato grasso o da una somministrazione endovenosa errata di preparati intramuscolari oleosi. Può anche essere il risultato di gangrena gassosa, pancreatite acuta o ustioni. Viene anche menzionato come complicanza dopo la liposuzione, cioè la liposuzione cosmetica.
Gli emboli possono anche essere formati da un trombo, una placca rotta, frammenti di tessuto tumorale, liquido amniotico, batteri, parassiti o bolle di gas.
Come si manifesta un'embolia grassa?
A volte l'embolia grassa rimane asintomatica. Può anche verificarsi un'eliminazione spontanea di gocce di grasso dai polmoni mediante escrezione nelle urine, tosse o metabolismo nel fegato e nel siero. Tuttavia, quando grandi quantità di goccioline di grasso entrano nella circolazione, possono causare il blocco del flusso sanguigno nei vasi sanguigni e quindi un'embolia. In generale, con tutte le embolie, il benessere del paziente peggiora improvvisamente e possono manifestare improvvisa mancanza di respiro, dolore toracico e perdita di coscienza. Possono comparire anche sintomi dermatologici: ecchimosi sanguinolenta sulla pelle. Queste petecchie sono piuttosto importanti, perché sono sufficienti per una rapida diagnosi che il paziente soffre di embolia adiposa. Si trovano sul petto, sulle braccia, sul collo e anche sulla mucosa orale. Appaiono solo nel 20-50 percento. pazienti e si risolvono da soli dopo circa una settimana. La temperatura corporea è elevata, a volte fino a 39 oC. Potrebbe anche esserci tachicardia, il che significa che la frequenza cardiaca aumenta fino a oltre 100 battiti al minuto.
L'embolia grassa è curabile?
Il trattamento consiste nella rimozione del materiale embolico che blocca il flusso sanguigno. La chirurgia è necessaria per la maggior parte dei blocchi. A loro volta, in caso di embolia grassa, i pazienti ricevono ossigeno, diuretici e albumina, ovvero proteine idrosolubili presenti nel plasma umano, oltre ad aumentare il flusso sanguigno e legare gli acidi grassi. Nelle persone con embolia ricorrente, si consiglia di trattare con anticoagulanti e filtri di impianto per catturare l'embolo nella vena cava inferiore.
Prevenzione delle malattie
Per ridurre il rischio di embolia adiposa a seguito di fratture, l'arto ferito deve essere immobilizzato prima del trasporto del paziente in ospedale. È necessario anche un intervento chirurgico il prima possibile. Ai pazienti viene anche somministrato ossigeno profilattico e anticoagulanti per prevenire l'accumulo di particelle di grasso nelle arterie.
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