Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml di soluzione contiene 150 mg di cloruro di potassio, corrispondenti a 2 mmol di ioni di potassio.

Azione

Il potassio è il principale catione del fluido cellulare ed è coinvolto in molti processi cellulari e metabolici. È importante nel metabolismo dei carboidrati ed è coinvolto nel processo di immagazzinamento del glicogeno ed è anche essenziale durante la sintesi proteica. Il potassio influenza il potenziale delle membrane cellulari e colpisce i muscoli, compreso il muscolo cardiaco. La concentrazione intracellulare è di circa 150 mmol / l, la concentrazione plasmatica è compresa tra 3,5 e 5,5 mmol / l. Il fabbisogno giornaliero di cloruro di potassio è di circa 1-1,5 mmol / kg di peso corporeo. La deplezione di potassio può essere causata da una maggiore escrezione renale, perdita attraverso il tratto gastrointestinale (vomito, diarrea, fistola), aumento dell'assorbimento intracellulare (trattamento con acidosi, terapia con glucosio-insulina) o consumo insufficiente. I sintomi di ipopotassiemia (inferiore a 3,5 mmol / l) sono: debolezza muscolare, alcalosi metabolica, ridotta concentrazione renale, atonia intestinale con costipazione fino all'ileo paralitico, alterazioni dell'ECG e aritmie cardiache. Dopo somministrazione endovenosa, gli ioni cloruro e potassio entrano direttamente nel sangue e vengono quindi escreti dal corpo con urina (90%), feci (10%), sudore e lacrime.

Dosaggio

Per via endovenosa. Adulti.Per via endovenosa, solo dopo diluizione in una soluzione appropriata fino a una concentrazione massima di 3 g / l (40 mmol / l di potassio). Concentrazioni più elevate possono essere necessarie per trattare l'ipokaliemia grave o la chetoacidosi diabetica; in questo caso, deve essere somministrata un'infusione in una vena grande e si raccomanda il monitoraggio ECG del paziente. 1 g di KCl corrisponde a 524 mg (13,4 mmol) di potassio. La dose dipende dai livelli sierici di elettroliti e dall'equilibrio acido-base. La carenza di potassio dovrebbe essere calcolata utilizzando la formula: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - concentrazione sierica di potassio). Il volume extracellulare è calcolato sulla base del bw. in kg x 0,2. La dose giornaliera standard è di circa 0,8-2 mmol di potassio / kg di peso corporeo. La velocità di infusione non deve essere troppo elevata, è considerata una velocità di infusione sicura di 10 mmol / h. In generale, la dose massima utilizzata nei pazienti adulti non deve superare 150 mmol / giorno. Bambini e giovani. La sicurezza e l'efficacia dell'uso di cloruro di potassio nei bambini e negli adolescenti non sono state stabilite. Si raccomanda di somministrare il farmaco per via endovenosa dopo diluizione in una soluzione appropriata fino a una dose massima di 3 mmol di potassio / kg di peso corporeo. o 40 mmol / m2 pz. Per i bambini di peso pari o superiore a 25 kg, deve essere utilizzata la dose per adulti. Gruppi speciali di pazienti. La dose deve essere ridotta nei pazienti con funzionalità renale ridotta. Modo di dare. Si consiglia la somministrazione utilizzando una pompa per infusione, soprattutto per soluzioni con una concentrazione più elevata. Prima dell'uso, il preparato deve essere diluito in almeno 50 volte il volume della soluzione isotonica di cloruro di sodio allo 0,9% per infusione endovenosa o altra soluzione per infusione adatta.

Indicazioni

Trattamento della carenza di potassio in pazienti per i quali il trattamento dietetico o orale non è appropriato.

Controindicazioni

Iperkaliemia.

Precauzioni

L'iniezione diretta di soluzioni concentrate di cloruro di potassio senza un'adeguata diluizione può causare la morte immediata. La preparazione deve essere somministrata lentamente (generalmente 10 mmol / h, non superiore a 20 mmol / h). La minzione del paziente deve essere monitorata per garantire un flusso adeguato. Si deve usare cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata, trattati con glicosidi digitalici e blocco cardiaco atrioventricolare grave o completo. I pazienti devono essere monitorati per gli elettroliti sierici e lo stato acido-base e il dosaggio deve essere adattato alle esigenze del singolo paziente. I livelli plasmatici di potassio devono essere monitorati regolarmente durante il trattamento per evitare lo sviluppo di iperpotassiemia, specialmente nei pazienti con insufficienza renale e altre malattie spesso associate a iperpotassiemia. Durante il trattamento devono essere disponibili apparecchiature ECG e si raccomanda un monitoraggio frequente della salute dei pazienti. Si deve usare cautela nei pazienti con malattie spesso associate a iperpotassiemia, come insufficienza surrenalica, funzionalità renale compromessa, oliguria postoperatoria, shock con reazioni emolitiche e / o disidratazione, acidosi metabolica, in pazienti trattati con diuretici risparmiatori di potassio, ipercloremia, paralisi iperkaliemica periodica anemia falciforme. Si deve usare cautela con la somministrazione endovenosa poiché lo stravaso può causare danni ai tessuti necrotici. All'inizio della terapia sostitutiva del potassio, il glucosio non deve essere iniettato poiché potrebbe causare una riduzione dei livelli plasmatici di potassio. I pazienti con malattie cardiache, grave disidratazione, spasmi muscolari indotti dalla disidratazione e perdita di sali di calore, estesi danni ai tessuti nelle ustioni gravi e pazienti anziani devono essere attentamente monitorati poiché possono essere presenti disfunzione renale o altri fattori predisponenti all'iperpotassiemia.

Attività indesiderabile

Una maggiore somministrazione di potassio può causare disturbi neuromuscolari e malattie cardiache, in particolare aritmie, e può persino causare arresto cardiaco. Inoltre, possono esserci: acidosi, ipercloremia, trombosi venosa, nausea, dolore al sito di iniezione, necrosi al sito di stravaso e flebite in caso di concentrazione locale troppo alta della soluzione.

Gravidanza e allattamento

Non sono disponibili o sono disponibili dati limitati sull'uso del cloruro di potassio nelle donne in gravidanza. L'uso del preparato può essere preso in considerazione durante la gravidanza se clinicamente giustificato. Il cloruro di potassio è escreto nel latte materno in quantità tale che sono probabili effetti sui neonati / bambini allattati al seno. Non si può escludere un rischio per i neonati / bambini. Deve essere presa la decisione se interrompere l'allattamento o interrompere (sospendere) il trattamento con questo medicinale dopo aver valutato il beneficio dell'allattamento al seno per il bambino e il beneficio della terapia per la donna.

Interazioni

La terapia di associazione (tranne nei casi di ipokaliemia grave) con: diuretici risparmiatori di potassio (preparati semplici o combinati) non è raccomandata, ad es. Amiloride, spironolattone, triamterene, potassio cancerogeno, eplerenone (rischio di iperkaliemia pericolosa per la vita, specialmente in pazienti con funzionalità renale ridotta) ); inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), antagonisti del recettore dell'angiotensina II, FANS, ciclosporina, tacrolimus, suxametonio (rischio di iperkaliemia pericolosa per la vita, specialmente in pazienti con insufficienza renale); derivati ​​del sangue, penicillina di potassio (rischio di iperkaliemia). Si deve prestare particolare attenzione quando si utilizza il cloruro di potassio con: chinidina (il potassio può aumentare l'effetto antiaritmico della chinidina); tiazidi, adrenocorticosteroidi, glucocorticosteroidi, mineralcorticosteroidi (l'effetto supplementare del potassio può essere ridotto); digossina (l'iperkaliemia può essere pericolosa nei pazienti sottoposti a saturazione del glicoside digitale); resine scambiabili (il potassio sierico è ridotto a causa della sostituzione del potassio con il sodio).

Prezzo

Kalium chloratum 15% Kabi, prezzo 100% PLN 148,42

Il preparato contiene la sostanza: Potassio cloruro