Il blocco articolare è una procedura ortopedica minimamente invasiva utilizzata per ridurre il dolore acuto e cronico. Questo metodo prevede l'iniezione di un antidolorifico e un agente antinfiammatorio nel sollievo dal dolore. L'iniezione più comune di steroidi è nelle articolazioni della colonna vertebrale, del ginocchio, della spalla o dell'anca.
Sommario
- Blocco articolare - farmaci steroidei
- Blocco congiunto - indicazioni
- Blocco dello stagno: come si fa?
- Blocco dello stagno: quando inizia a funzionare?
- Blocco articolare - complicazioni
Un blocco articolare, spesso chiamato iniezione in un'articolazione dai pazienti, determina un miglioramento del benessere abbastanza rapidamente perché i farmaci somministrati all'articolazione bloccano la conduzione nervosa nell'area articolare. I blocchi possono essere applicati praticamente a tutte le articolazioni colpite.
Blocco articolare - farmaci steroidei
Le iniezioni di steroidi (blocchi) di solito contengono una miscela di cortisolo sintetico e un anestetico locale come la lidocaina o la bupivacaina.
Il cortisolo, classificato come ormone, è uno steroide prodotto dalle ghiandole surrenali e ha un forte effetto antinfiammatorio. Esistono molti preparati con questo principio attivo. Tutti gli steroidi hanno una modalità d'azione simile ma differiscono per forza e durata d'azione.
Si possono menzionare farmaci a breve e lunga durata d'azione.
L'anestetico locale agisce come un solvente per lo steroide e intorpidisce il sito di iniezione, rendendo la procedura meno dolorosa.
Il meccanismo d'azione degli steroidi intra-articolari è che i farmaci riducono l'infiammazione nell'articolazione e quindi il dolore ad essa associato.
Blocco congiunto - indicazioni
Come già noto, i blocchi intraarticolari vengono offerti a pazienti con vari disturbi.
In caso di mal di schiena, al paziente possono essere offerti terapia fisica, intervento chirurgico, ma anche sollievo dal dolore somministrando un blocco analgesico alle articolazioni della colonna vertebrale.
Gli steroidi sono un rimedio efficace per stenosi, spondilolistesi o discopatia.
A seconda della posizione delle lesioni e dell'insorgenza del dolore, il medico può utilizzare un blocco della colonna cervicale, toracica o lombare.
I blocchi della colonna vertebrale vengono somministrati sotto guida radiografica o ecografica.
Alcune persone possono avere un'iniezione epidurale. Sono efficaci per sciatica, spalla e femore. L'iniezione epidurale agisce direttamente sulla causa del dolore alla colonna vertebrale, che è la pressione e l'infiammazione della radice nervosa.
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I blocchi del ginocchio vengono eseguiti in caso di alterazioni degenerative dell'articolazione così come di dolori cronici che possono derivare da una lesione (anche vecchia) o essere associati a modificazioni degenerative avanzate.
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I blocchi delle spalle vengono eseguiti quando altri metodi per alleviare il paziente dal dolore cronico hanno fallito.
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Nella degenerazione dell'articolazione dell'anca, il trattamento inizia con metodi conservativi, incluso ti vengono somministrati farmaci con steroidi sotto forma di iniezioni (blocco dell'anca). Se i metodi conservativi non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e l'impianto di una protesi d'anca.
Blocco dello stagno: come si fa?
La maggior parte dei blocchi viene eseguita in ambulatorio.
Il paziente deve esporre l'articolazione malata. Il luogo di applicazione del farmaco viene pulito con un liquido antisettico, ad es. Un disinfettante per la pelle.
Il medico quindi inietta uno steroide nell'articolazione utilizzando un piccolo ago.
Non è doloroso. Si può solo parlare di una sensazione spiacevole quando si inietta il farmaco.
Il sito di iniezione è coperto da un cerotto con una medicazione. In alcuni casi, il medico attacca nastri speciali attorno all'articolazione interessata, che stabilizzano ulteriormente l'articolazione e sopportano un po 'il dolore.
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Blocco dello stagno: quando inizia a funzionare?
L'iniezione dovrebbe iniziare a funzionare entro pochi giorni e potrebbe continuare a funzionare per settimane. In alcune condizioni, una sola iniezione è sufficiente per eliminare efficacemente l'infiammazione e il dolore, mentre in altri casi può essere necessario effettuare più iniezioni nell'articolazione.
Non esiste un numero fisso di blocchi che una persona può prendere.
Molti medici ordinano tre iniezioni, ma potrebbero esserci momenti in cui sarà necessario eseguire più blocchi articolari.
Ognuno reagisce individualmente al blocco.
Molti pazienti sono preoccupati per i blocchi degli steroidi perché credono che l'uso frequente di steroidi possa danneggiare i tendini e / o la cartilagine articolare. Tuttavia, statisticamente questo è raro.
Blocco articolare - complicazioni
L'effetto collaterale più comune della somministrazione di un blocco steroideo all'articolazione è il cosiddetto reazione al flare. Succede quando lo steroide precipita sotto forma di cristalli dopo essere stato iniettato.
I pazienti che sviluppano una reazione flare hanno un breve periodo di dolore che dura 1-2 giorni dopo l'iniezione. Il dolore può essere molto più forte di quello con cui il paziente ha lottato prima del blocco.
Il flare scompare da solo dopo alcuni giorni.
Per alleviare il dolore, applicare impacchi freddi sull'articolazione e conservare l'articolazione.
Un'altra complicazione, specialmente nelle persone con carnagione più scura, è lo scolorimento della pelle nel sito del blocco. La pelle può diventare più chiara e più sottile. Nel tempo, le condizioni della pelle tornano alla normalità, ma in alcune persone può rimanere uno scolorimento permanente.
L'applicazione del blocco all'articolazione può anche provocare un'infezione, se non è stata pulita a fondo prima della procedura.
Ci sono anche reazioni allergiche allo steroide stesso o all'anestetico locale nell'iniezione. Nelle persone con diabete, potrebbe esserci un aumento temporaneo dei livelli di glucosio nel sangue.
Se, dopo aver somministrato un'ostruzione all'articolazione con steroidi, il sito di iniezione è rosso e molto caldo o hai la febbre superiore a 38 gradi C, è necessario consultare un medico in modo che possa escludere o confermare l'infezione e iniziare un trattamento appropriato.
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