La malattia di Burger è una trombosi arteriosa. Le sue cause non sono ben comprese, ma gli scienziati ipotizzano che sia causato da disturbi immunitari. Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento della malattia di Burger?
L'arterite tromboembolica è una condizione che colpisce raramente il sistema circolatorio. Tuttavia, in Polonia, il 3 per cento delle persone ricoverate in ospedale a causa di ischemia degli arti soffre di malattia di Burger. Di solito si tratta di uomini tra i 20 ei 40 anni che fumano sigarette. Il nicotinismo è la causa della malattia nel 90%. casi, ma compresse e cerotti alla nicotina hanno lo stesso effetto sui vasi. La malattia può anche essere causata da infiammazione o predisposizione genetica. È confortante che la malattia tenda a scomparire da sola dopo il 45-50. età.
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La malattia di Burger causa la formazione di coaguli di sangue nei vasi e nelle arterie
La malattia di Buerger provoca la formazione di numerosi coaguli di sangue all'interno dei vasi che gradualmente diventano fibrotici e occludono completamente il vaso. Tali cambiamenti si verificano più spesso nelle arterie degli arti inferiori, meno spesso negli arti superiori, così come nei vasi cerebrali, coronarici, viscerali e renali. Una caratteristica della malattia è che, oltre alle arterie, colpisce anche vene e nervi.
Malattia di Burger: sintomi
Un sintomo della malattia di Buerger è il dolore che si verifica nel sito della circolazione anormale, uno scolorimento bluastro della pelle e un calo della temperatura in quella zona del corpo. Il dolore, denominato dolore parossistico o lancinante, è associato all'ipossia, che porta all'acidificazione dei tessuti. Può anche indicare danni ai nervi. Alcuni pazienti lamentano che il dolore al piede si verifica dopo l'esercizio, come la camminata prolungata. Inoltre, l'ischemia aumenta la sensibilità dei piedi al freddo e la pelle delle dita dei piedi può essere di colore rosso bluastro. Le ulcere possono facilmente formarsi in luoghi dove la giusta quantità di sangue e l'ossigeno che trasporta non possono raggiungere.
Se la malattia non viene curata, i tessuti diventano nel tempo completamente ipossici e necrotici, il che sfortunatamente si traduce in amputazione. Di solito termina con l'amputazione di alcune o tutte le dita dei piedi e con una malattia più avanzata - parti più grandi della gamba.
Malattia di Burger: diagnosi
Quando si effettua una diagnosi, il medico tiene conto dell'età del paziente e delle sue dipendenze. Deve assicurarsi che i sintomi non siano correlati a un'altra malattia, ad esempio diabete, aterosclerosi, embolia o sclerodermia. Uno dei test di base è verificare se le arterie (tibiale, dorsale del piede, popliteo, gomito) hanno un polso palpabile. Il dottore ordina anche esami di laboratorio. Se il risultato mostra una VES accelerata e livelli elevati di fibrinogeno (una proteina del plasma sanguigno prodotta nel fegato) e CRP (una proteina della fase acuta la cui alta concentrazione nel sangue indica infezione, infiammazione, lesioni o infarto), si può sospettare la malattia di Buerger. L'esame doppler serve solo per escludere l'esistenza di aterosclerosi. La diagnosi finale viene effettuata dopo l'esecuzione dell'angiografia, che evidenzia i punti di chiusura arteriosa e la presenza di circolazione collaterale, ovvero l'esistenza di vene dalla caratteristica forma a cavatappi.
Come salvare le gambe dall'amputazione nella malattia di Burger?
La base del trattamento è smettere di fumare. Il paziente deve proteggere i piedi e le mani (parti distali del corpo) da freddo, pressione e lesioni. Smettere di fumare è particolarmente importante per le persone che hanno ulcere. La sospensione delle sigarette promuove la guarigione delle ferite e il ritorno alla dipendenza è associato alla formazione di ulteriore ischemia, ad es. Esacerbazione della malattia. Le ulcere vengono trattate con antisettici e medicazioni speciali. I tessuti che hanno subito una necrosi vengono rimossi meccanicamente oppure lo scopo è quello di separarli spontaneamente applicando preparazioni specialistiche alla ferita. Il dolore viene combattuto con i farmaci, in condizioni gravi vengono utilizzati oppioidi e l'anestesia epidurale.
Importante
Il trattamento farmacologico della malattia di Burger consiste nell'assunzione di farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ASA 75-150 mg / die) e migliorano il flusso vascolare. Il trattamento chirurgico consiste nell'implementazione di protesi vascolari e, infine, nell'amputazione di parti degli arti.
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