Malattia di Cushing: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Cushing viene spesso confusa con la sindrome di Cushing, entrambi hanno una sovrapproduzione di ormone adrenocorticotropo (ACTH), ma le cause sono diverse. La malattia di Cushing è più spesso causata da microadenomi ipofisari. Quali sono i sintomi della malattia di Cushing? Come viene trattata?

La malattia di Cushing è una corteccia surrenale iperattiva causata da una malattia della ghiandola pituitaria che li controlla. La causa più comune di un eccesso di corticotropina (ACTH) nella malattia di Cushing è un adenoma (un tumore benigno) nella ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina situata nella fossa cranica media. La malattia di Cushing è rara, le donne hanno una probabilità otto volte maggiore di ammalarsi rispetto agli uomini e una persona su 100.000 viene diagnosticata ogni anno.

Ascolta la malattia di Cushing. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Sommario

Malattia di Cushing: sintomi
Malattia di Cushing: diagnosi
Malattia di Cushing: trattamento

Malattia di Cushing: sintomi

obesità con accumulo di grasso sul corpo e sul collo
smagliature rosa sulla pelle
viso arrossato con palpebre gonfie
rossore rosso vivo sulle guance
irsutismo nelle donne
seborrea e acne
ipertensione
debolezza muscolare
marcati cambiamenti di umore
disturbi mestruali
dolore alle ossa
bassa resistenza alle infezioni

Malattia di Cushing: diagnosi

Quando si diagnostica la malattia di Cushing, prima di tutto, devono essere eseguiti test per confermare l'eccesso di cortisolo, escludendo la sua fonte indotta dal farmaco. Le ricerche successive mirano a scoprire la causa del cortisolo in eccesso. Quelli sono:

test biochimici:

misurazioni della concentrazione di ACTH nel siero del sangue al mattino (8.00-9.00) - La malattia di Cushing può essere indicata da livelli di ACTH superiori a 10-20 pg / ml
Test di inibizione con somministrazione orale di 8 mg di desametasone per due giorni, eseguito in ambiente ospedaliero
test di stimolazione con corticoliberina endovenosa (CRH)

test di imaging:

una ghiandola pituitaria mediante risonanza magnetica con un mezzo di contrasto per visualizzare un tumore ipofisario; La tomografia computerizzata è di scarsa utilità a causa delle dimensioni solitamente ridotte dei tumori ipofisari secernenti ACTH.

Malattia di Cushing: trattamento

L'unico trattamento per la malattia di Cushing è la rimozione chirurgica dell'adenoma attraverso il seno sfenoidale: i metodi più comuni sono le radiazioni ionizzanti o il laser. Prima dell'operazione, al fine di ridurre la fragilità dei vasi e quindi il rischio di complicanze, ai pazienti vengono somministrati bloccanti steroidi surrenali.