Il tremore delle mani è un disturbo del movimento con una varietà di cause. Il tremolio della mano può essere una reazione a una situazione stressante o il risultato dell'affaticamento dopo l'esercizio. I tremori alle mani possono anche essere un sintomo di una malattia, ad esempio il morbo di Parkinson negli anziani e la sclerosi multipla o il diabete nei giovani. Controlla quali altre malattie possono indicare tremori alle mani.
I tremori delle mani sono i movimenti involontari, ritmici, alternati o oscillanti (pendolo) di gruppi muscolari correlati nelle mani. Possono influenzare non solo le mani, ma anche la testa, i tratti del viso, il busto o gli arti inferiori. Come nasce il tremore? I movimenti del corpo sono controllati dall'interazione delle vie cortico-spinali (piramidali), dei gangli della base e del cervelletto. I gangli della base sono costituiti dal nucleo ardente, dalla crosta, dal globo pallido e dalla materia nera, che insieme formano il sistema extrapiramidale. Questo sistema è dove si verifica la maggior parte del danno neuronale che porta a disturbi del movimento.
I tremori alle mani sono classificati in:
- statico (posturale) si verifica quando il paziente si oppone alla forza di gravità, cioè quando prende una certa posizione, ad esempio quando alza o raddrizza le braccia
- a riposo - appare a riposo, cioè quando l'arto è sostenuto e il paziente non deve superare la gravità
- intenzionale - si verifica quando il paziente esegue un movimento specifico e intenzionale
- complesso - è una combinazione dei tre sopra menzionati tipi di tremori
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Tremori statici alle mani - cause
1. Il tremore fisiologico è la causa più comune di tremore alle mani nelle persone sane. Si verifica in circostanze normali, ma generalmente provoca movimenti così fini che diventano evidenti solo quando sono amplificati da determinati farmaci o situazioni, ad esempio ansia, stress, affaticamento, uso di caffeina, inibitori della fosfodiesterasi o corticosteroidi.
2. Il tremore di solito deriva dall'uso a lungo termine di droghe e determinate sostanze. Le cause più comuni di tremori sono amiodarone, ciclosporina, aloperidolo, caffeina, cocaina, litio, metoclopramide, nicotina, SSRI, tioridazina e valproato.
3. Astinenza da alcol: agitazione e tremori a piccole onde di solito compaiono 24-72 ore dopo l'ultima dose di alcol. A volte può esserci una pressione sanguigna del succo, aumento della frequenza cardiaca, febbre.
Leggi anche: Epilessia (epilessia): cause, sintomi, trattamento Mioclono (movimenti involontari): cause, sintomi, trattamento Sintomi precoci del Parkinson4. Disturbi di origine endocrina, metabolica o tossica, come:
- encefalopatia anossica, uremica o epatica
- feocromocitoma
- iperparatiroidismo
- ghiandola tiroidea iperattiva
- avvelenamento con metalli pesanti
Oltre al tremito della mano, ci sono anche cambiamenti nello stato di coscienza (suggerendo encefalopatia) associati alla causa principale rilevata, esoftalmo, aumento della frequenza cardiaca, intolleranza al calore (suggerendo ipertiroidismo). D'altra parte, picchi improvvisi e incontrollati della pressione sanguigna indicano un feocromocitoma.
ImportanteMani tremanti spontanee, o la malattia delle "mani tremanti"
I tremori alle mani possono non solo essere un sintomo di malattia, ma anche una malattia separata. In quest'ultimo caso si tratta di tremore essenziale, ovvero una malattia del "tremito delle mani", che si manifesta con tremore, solitamente simmetrico, delle mani, degli avambracci e della testa. Il tremore essenziale si verifica quando una persona vuole usare le mani. Quindi ha un problema con i movimenti precisi, ad esempio scrivere o usare le posate. Le cause esatte della malattia sono sconosciute. È noto che l'incidenza di questa malattia aumenta con l'età. È interessante notare che una caratteristica del tremore essenziale è il sollievo dei sintomi sotto l'influenza dell'alcol.
Mani che riposano tremore - cause
1. La malattia di Parkinson si manifesta con tremori alle mani alternati a bassa frequenza, che spesso portano il pollice vicino all'indice (noto come rotolamento delle pillole). Questi tremori compaiono quando le mani, ad esempio, giacciono comodamente sulle ginocchia o lungo il corpo. I sintomi di accompagnamento sono:
- micrografia - un disturbo neurologico che consiste nella graduale riduzione delle lettere durante la scrittura, a seguito della quale la scrittura diventa sempre meno chiara
- bradicinesia o rallentamento del movimento
- rigidità tipo ingranaggio: la resistenza appare nei salti quando si eseguono movimenti passivi
- andatura strascicata
2. Il parkinsonismo indotto da farmaci si verifica in circa il 15% degli intervistati. pazienti trattati con neurolettici. I sintomi sono simili a quelli del Parkinson, con la differenza che non esiste un cosiddetto pillole rotolanti (le dita fanno movimenti involontari come se stessero roteando pillole, i movimenti delle dita e delle mani assomigliano a "pillole rotanti").
Tremore intenzionale delle mani - cause
1. Danni al cervelletto (atassia di Friedreich, tumore, sanguinamento, ascesso, sclerosi multipla, ictus)
In questi casi, compare un tremore a bassa frequenza, solitamente unilaterale, accompagnato da:
- compromissione della coordinazione del corpo (atassia)
- incapacità di inibire il movimento in qualsiasi momento (dismetria)
- compromissione della capacità di eseguire rapidi movimenti alternati, come girare e girare la mano (diadochokinesis alterata)
- disturbi del linguaggio
La sclerosi multipla è una malattia insidiosa
La sclerosi multipla colpisce il sistema nervoso, quindi può manifestarsi in modo diverso in ogni persona. In alcune persone può manifestarsi come affaticamento, apparire inaspettatamente e senza motivo, in altri può manifestarsi come problemi di equilibrio, tremori agli arti e mancanza di coordinazione del movimento, e in altri - problemi di vista.
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Tremore delle mani giunte - cause
1. La malattia di Wilson si presenta con vari tipi di tremori (di solito nel braccio prossimale) nei bambini e nei giovani adulti, spesso associati a caratteristiche di insufficienza epatica, rigidità, andatura goffa, sorrisi in momenti inappropriati, perdita di saliva dalla bocca e sintomi neuropsichiatrici.
2. Il tremore di Holmes è una combinazione di tremori, a riposo, posturali e intenzionali a seguito di danni al mesencefalo (ad esempio, ictus o sclerosi multipla) vicino al nucleo rosso. La malattia si manifesta come tremori irregolari a bassa frequenza, principalmente nella testa degli arti. A volte caratteristiche di atassia o debolezza muscolare.
3. Il tremore neuropatico (in corso di diabete mellito, neuropatia IgM, neuropatia cronica ricorrente, sindrome di Guillain-Barré) è caratterizzato da tremori di vario tipo e frequenza.
4. Il tremore psicogeno è caratterizzato da un inizio improvviso, tremore che aumenta con l'attenzione del paziente e diminuisce con la distrazione.
Bibliografia: Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnosi e alla terapia, sotto a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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