I gestageni sono un gruppo di ormoni steroidei che agiscono in modo simile al progesterone. I gestageni non sono solo responsabili dello sviluppo e del mantenimento della gravidanza, ma sono anche usati nella contraccezione. Inoltre, spesso supportano le donne nel periodo della menopausa. Cosa dovresti sapere sui gestageni?
Sommario
- Gestagens - funzioni
- Gestagens e gravidanza
- Gestagens - divisione in base alla gamma di applicazioni
- Gestagens - divisione chimica
- Gestagens come contraccettivi
- Gestagen naturale - progesterone
I gestageni sono ormoni steroidei che appartengono agli ormoni che agiscono sul sistema riproduttivo, insieme agli androgeni e agli estrogeni. Il gestageno endogeno è il progesterone responsabile degli effetti mensili sulla mucosa uterina, preparando così il corpo di una donna alla gravidanza e quindi mantenendolo.
Negli anni '50 è stato possibile sintetizzare chimicamente questo composto. I preparati con derivati sintetici dei composti del progesterone come ingrediente principale sono chiamati gestageni.
Gestagens - funzioni
I gestageni sono comunemente usati:
- in ginecologia e ostetricia nel trattamento dei disturbi del sanguinamento mestruale
- amenorrea primaria o secondaria
- nel trattamento dell'infertilità
- nei disturbi postmenopausali
- nella prevenzione delle nascite premature
- nell'endometriosi
- nel trattamento dei tumori endometriali o del cancro al seno
- come contraccettivi
Gestagens e gravidanza
Il gestageno endogeno prodotto durante la gravidanza è il progesterone. Funziona per mantenere un embrione in via di sviluppo nel corpo di una donna.
In un primo momento, facilita il suo impianto nella parete uterina. Il progesterone fa rilassare i muscoli, l'utero è adeguatamente rifornito di sangue ed è preparato per il mantenimento della gravidanza.
Questo gestagene stimola la crescita della placenta, grazie alla quale avviene lo scambio di gas, metaboliti e prodotti energetici.
Gestagens - divisione in base alla gamma di applicazioni
A causa della gamma di applicazioni, i gestageni possono essere suddivisi in:
- gestagens con un'ampia gamma di applicazioni:
- medrossiprogesterone
- noretisterone
- linestrenol
- gestageni con una gamma ristretta di utilizzo, tra i quali si possono distinguere i seguenti gestageni:
- come contraccettivi (gestodene, desogestrel, drospirenone)
- in aborto spontaneo (idrossiprogesterone)
- nel trattamento dei tumori endometriali o del cancro al seno (megestrolo)
- nei disturbi mestruali (didrogesterone, nomegestrolo)
- nel trattamento dell'infertilità (didrogesterone, nomegestrolo)
Gestagens - divisione chimica
A causa della struttura chimica, distinguiamo:
- derivati del progesterone - i pregnani, oltre all'effetto del progesterone, possono mostrare effetti androgeni ed estrogeni specifici
- Derivati del 19-nortestosterone - estrani, che di solito hanno effetti androgeni oltre all'attività progestinica
- composti con una struttura simile al norgestrel - gonani con forti effetti gestagenici e deboli androgeni
Di solito, i gestageni androgeni inibiscono l'ovulazione e la secrezione di gonadotropine ipofisarie, mentre i gestageni privi di attività androgenica ed estrogenica hanno un effetto maggiore sulla mucosa uterina e non influenzano l'ovulazione e la secrezione di gonadotropine.
I composti con attività estrogenica e androgenica possono mostrare effetti indiretti. Il gestagen appropriato dovrebbe essere selezionato a seconda dello stato della malattia.
Gestagens come contraccettivi
A causa della via di somministrazione, distinguiamo quanto segue:
- orale (compresse) - differiscono nella dose di ormoni, sia estrogeni che gestageni, e il programma di somministrazione, le compresse devono essere assunte quotidianamente per 21, 24 o 28 giorni
- cerotti: gli ormoni in questa forma vengono applicati una volta alla settimana
- impianti sottocutanei - metodi contraccettivi a lunga durata d'azione, il farmaco viene impiantato nell'area dell'avambraccio.
Controindicazioni:
- gravidanza, allattamento
- flebite, trombosi precedente o in corso
- tumori dipendenti dagli ormoni
- grave disfunzione epatica
- diabete mellito con alterazioni vascolari
Gestagen naturale - progesterone
Il gestageno naturale che si trova nel corpo della donna è il progesterone, che viene utilizzato per preparare il corpo all'evento e quindi mantenere la gravidanza. Il progesterone viene metabolizzato nel fegato ed è escreto principalmente nelle urine. Il progesterone è un ormone prodotto in:
- ovaie, testicoli
- corteccia surrenale
- placenta (dal 3 ° mese di gravidanza)
Il progesterone agisce:
- indurre cambiamenti nel rivestimento dell'utero in preparazione alla gravidanza
- facilitare l'ovulazione
- consentendo lo sviluppo dell'endometrio, consentendo all'embrione di impiantarsi
- inibizione della crescita eccessiva dell'endometrio sotto l'influenza di estrogeni
- riduzione della peristalsi delle tube di Falloppio
- influenzando il muco che diventa denso e impermeabile allo sperma
- stimolando la ghiandola mammaria.
Fonti:
- Błażej Męczekalski - Endocrinologia della gravidanza, PZWL Medical Publishing House
- Z. Słomko - Ginecologia, casa editrice medica PZWL
- G. Bręborowicz - Ostetricia e ginecologia, PZWL Medical Publishing
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