Noduli tiroidei (adenomi tiroidei): cause, sintomi, trattamento

I noduli tiroidei (adenomi tiroidei) sono solitamente alterazioni benigne nella ghiandola tiroidea che possono essere avvertite nel collo sotto le dita. I grumi tendono a crescere e quindi a esercitare pressione sugli organi vicini. Quali sono le cause e i sintomi degli adenomi tiroidei? Come sta andando il trattamento?

Noduli tiroidei (adenomi tiroidei, Nodus glandulae thyroideae) sono cambiamenti che si verificano all'interno della ghiandola tiroidea, generalmente lievi, che non richiedono un trattamento terapeutico. Sono palpabili: puoi sentirli sotto le dita. Sono molto più comuni nelle donne. Appaiono come una singola lesione o formano gruppi più grandi. Le ragioni del loro verificarsi sono malattie della tiroide passate, background genetico o esposizione eccessiva a radiazioni ionizzanti.

Sommario

1. Sintomi dei noduli tiroidei
2. Diagnostica adenoma tiroideo
3. Trattamento dei noduli tiroidei
4. Test della tiroide

Sintomi dei noduli tiroidei

Le lesioni del tipo di adenomi tiroidei sono piccoli noduli che inizialmente possono non mostrare alcun sintomo clinico. Tuttavia, va ricordato che lo spazio anatomico nell'area della ghiandola tiroidea è piccolo e i noduli che aumentano di dimensioni iniziano a mostrare sintomi di pressione.

Il nervo laringeo retrogrado scorre relativamente vicino e la sua irritazione provoca raucedine o un cambiamento nel timbro della voce.

In una fase successiva, i principali disturbi sono mancanza di respiro, difficoltà a deglutire il cibo, inizialmente solido, poi liquido.

Una crescita eccessiva del tessuto ghiandolare può causare l'iperattività della ghiandola tiroidea, nota come ghiandola tiroidea iperattiva.

Diagnostica adenoma tiroideo

In caso di presenza di noduli tiroidei, prima di tutto, l'equilibrio ormonale dell'organo dovrebbe essere valutato determinando l'ormone principale TSH e gli ormoni liberi - fT3 e fT4.

I test diagnostici, soprattutto quelli estesi, sono necessari per valutare la natura della lesione. Se escludiamo una potenziale neoplasia, forse il nodulo dovrebbe solo rimanere osservato.

Lo strumento diagnostico di base è l'ecografia tiroidea, in cui il medico può valutare: l'aspetto della ghiandola, la sua forma, la quantità di tessuto ghiandolare e la posizione dei cambiamenti.

Oltre all'ecografia, la scintigrafia può essere eseguita con un isotopo che funge da marker. I cambiamenti dubbi richiedono una diagnostica estesa: prelevare un piccolo campione mediante biopsia con ago sottile (FNAB) della ghiandola tiroidea.

Trattamento dei noduli tiroidei

In caso di coesistente iperfunzione della ghiandola, deve essere attuato un trattamento farmacologico appropriato: integrazione di ormoni tiroidei. Alcuni pazienti richiedono un'intensificazione del trattamento e il trattamento con radioiodio viene utilizzato in aggiunta agli ormoni orali.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono risultati positivi del BAC, lesioni nodulari sospette di essere maligne, sintomi di massa tumorale - raucedine, difficoltà a deglutire, dispnea.

Di regola, i cambiamenti non richiedono soluzioni così radicali ed è sufficiente osservare - se i cambiamenti esistenti non stanno aumentando e se ne sorgono di nuovi.

In ogni caso, è importante ricordare la possibilità di una neoplasia maligna (cancro della tiroide), sebbene sia una condizione rara e colpisca solo l'1% delle lesioni tiroidee benigne. Molto spesso questi cambiamenti sono molto ben differenziati: cancro papillare o follicolare.

In questa situazione, il trattamento di scelta è l'asportazione della ghiandola tiroidea con radioterapia adiuvante. La forma più maligna è il cancro anaplastico, sebbene sia casistica.

Leggi anche: Cancro midollare della tiroide: cause, sintomi, trattamento

Test della tiroide

Fondamentalmente, gli esami della tiroide possono essere divisi in due parti: esame del livello degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea e esami di imaging, il più popolare dei quali è l'ecografia. La nostra esperta - endocrinologa Marta Kunkel del Medicover Hospital racconta come sono questi test della tiroide e cosa mostrano.

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