Uno dei tumori mammari benigni più comuni (fibroadenoma) si verifica nelle giovani donne di età compresa tra 18 e 30 anni. È anche chiamato fibroadenoma. Le lesioni sono più spesso localizzate nella parte esterna superiore del seno e vengono rilevate durante l'autoesame come noduli flessibili, facilmente mobili, rotondi o ovali, di diversi centimetri di diametro.
Le protuberanze possono avere un diametro di diversi cm e le loro dimensioni variano da un pisello a quelle di un mandarino. In ogni quinta donna, la lesione appare come più noduli. Gli adenomi fibrosi si distinguono chiaramente dai tessuti circostanti, la loro caratteristica è anche una consistenza gommosa e coesiva. Generalmente non fanno perdere al seno la forma corretta e non cambiano le dimensioni durante il ciclo mestruale. I casi di aumento improvviso del fibroadenoma, accompagnato da dolore, sono rari e si verificano quando c'è un'emorragia all'interno del tumore. I cambiamenti di questo tipo sono solo leggermente associati al rischio di malignità. I grumi possono diventare maligni nell'1-2%. casi. I fibroadenomi composti sono associati a un rischio leggermente maggiore di sviluppo del cancro, specialmente nelle donne anziane provenienti da famiglie con o con una storia di neoplasie maligne.
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Tipi di fibroadenomi
Esistono diversi tipi di fibroadenomi: semplici (costituiti da tessuto ghiandolare-fibroso), complessi (costituiti da tessuto ghiandolare-fibroso e altri cambiamenti proliferativi, cioè cambiamenti proliferativi del seno, come adenosi, iperplasia, gigante (crescono a grandi dimensioni, oltre 5 cm) in breve tempo e possono causare la deformazione del seno).
Le cause della formazione di fibroadenomi
Le ragioni di questi cambiamenti non sono completamente note. I disturbi ormonali che si verificano nel corpo di una donna in età fertile sono indicati come i più probabili. Gli adenomi fibrosi si formano sotto l'influenza di una grande quantità di estrogeni, a seguito della crescita del tessuto connettivo fibroso e, in misura minore, dell'epitelio della ghiandola mammaria. Molto spesso regrediscono dopo la menopausa, sebbene possano verificarsi nelle donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva.
Fibroadenomi fibrosi - sintomi
Di solito vengono rilevati accidentalmente, le donne che usano l'autoesame possono rilevarli da soli. Solo in alcuni casi possono causare dolore durante la pressione, ma può anche essere un dolore a lungo termine. La gravidanza, la terapia ormonale sostitutiva e la contraccezione ormonale favoriscono una crescita più rapida del tumore.
Nelle donne sotto i 40 anni, la maggioranza (80%) dei fibroadenomi non cambia la propria dimensione, circa il 15%. può diminuire o scomparire e il resto (5-10%) può aumentare.
Diagnosi di fibroadenomi
Nei pazienti sotto i 25 anni di età, l'ecografia o la biopsia sono raccomandate dopo la palpazione assoluta, ma questo è quando il quadro del fibroadenoma non sembra tipico e ci sono fattori di rischio per il cancro al seno. Nei pazienti di età superiore ai 25 anni.Allo stesso modo, dopo la palpazione, viene eseguita l'ecografia, ma a questa età non è una prova sufficiente per la diagnosi di fibroadenoma, così come la biopsia con ago sottile, quindi si consiglia una biopsia con ago centrale.
Trattamento dei fibroadenomi
La terapia, come la diagnostica, dipende principalmente dall'età della donna. Alcuni medici ritengono che nei pazienti sotto i 25 anni di età non sia necessario rimuovere la lesione, se non su richiesta del paziente. Tuttavia, si raccomanda l'osservazione: palpazione ed esame ecografico ogni 3-6 mesi. Tuttavia, alcuni medici ritengono che, indipendentemente dall'età di una donna, dovrebbero essere rimossi, poiché potrebbero iniziare a crescere, ad esempio durante la gravidanza o la contraccezione ormonale, ma anche la rimozione della lesione non garantisce che questo tumore benigno non apparirà in futuro. Nel caso di pazienti di età superiore ai 25 anni, ci sono raccomandazioni simili, anche se qui più medici sono inclini a rimuovere le lesioni.
ImportanteTuttavia, ci sono diverse situazioni in cui i fibroadenomi richiedono la rimozione chirurgica:
- allargamento della lesione
- dimensione del tumore al basale maggiore di 4 cm
- il tumore provoca asimmetria mammaria
- c'è il sospetto di malignità della lesione
- la donna sperimenta dolore correlato al tumore
La procedura di rimozione del tumore viene eseguita in anestesia locale o generale e dura da 45 minuti. fino a Può essere eseguito come parte di un intervento chirurgico di un giorno.
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