HIV: fattori di rischio per l'infezione da HIV, prevenzione e trattamento dei malati di AIDS

Ogni giorno, 7.000 persone in tutto il mondo vengono infettate dall'HIV. In Polonia, ogni giorno 2 persone scoprono di avere il virus. Se non fosse stato per l'appello hippie per "amore libero", forse il virus dell'HIV che causa l'AIDS non si sarebbe diffuso a tal punto?

È paradossale che lo slogan di punta dei figli dei fiori "Fate l'amore, non la guerra" si sia rivoltato contro di noi. Ma i fatti parlano da soli. Nel 1970 si tenne la prima parata gay a New York. Nel 1973, l'America dichiarò ufficialmente l'omosessualità "non più una malattia". E nel 1981, una rivista medica americana riferì di una misteriosa nuova malattia che colpì gli omosessuali.

Era strano che non fosse in realtà una malattia, ma varie infezioni che avevano un decorso estremamente turbolento che portava alla morte in queste persone. Sembrava essere il risultato di un improvviso indebolimento del sistema immunitario.

Poiché l'insieme di sintomi e condizioni che tendono a manifestarsi contemporaneamente è chiamato sindrome, la malattia è stata chiamata AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Due anni dopo, il virus che ha causato l'infezione è stato isolato: è stato chiamato HIV (virus dell'immunodeficienza umana).

Durante i primi anni, l'HIV si è diffuso rapidamente, principalmente tra i gay negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale. L'epidemia ha raggiunto il suo apice all'inizio degli anni '90, periodo di grande impotenza contro il virus e le prime vittime di alto profilo dell'AIDS come Freddie Mercury (morto nel 1991).

Per paura di una malattia mortale, gli slogan della fedeltà sessuale, estranei all '"uomo libero", furono rianimati, i preservativi, gli aghi usa e getta e le siringhe iniziarono ad essere ampiamente utilizzati. Di conseguenza, la dinamica delle infezioni nel mondo è diminuita, ma solo per un breve periodo. Dopo il 2000, l'epidemia è esplosa con una forza raddoppiata.

Pericolosa espansione del virus HIV

Dall'individuazione del primo caso di HIV in Polonia nel 1985, sono stati registrati 12.000 casi. infezioni. Ma questo numero può essere due o tre volte maggiore. Per fare un confronto: oggi nel mondo ci sono 40 milioni di persone che vivono con l'HIV.
La cortina di ferro era la barriera contro il virus.

E quando si sono aperti i confini, sapevamo già molto di lui. Grazie a questo, siamo riusciti a ridurre l'entità dell'epidemia tra i tossicodipendenti che rappresentavano la minaccia maggiore. Tuttavia, il numero di infezioni in Polonia è in costante crescita.

Ciò è favorito dall'apertura delle frontiere. Sebbene l'Africa subsahariana e i Caraibi siano ancora i leader nelle nuove infezioni (in alcuni paesi oltre il 40% delle persone convive con l'HIV), il virus si sta diffondendo rapidamente anche nell'ex Unione Sovietica. Circa 1,5 milioni di persone con HIV vivono nella Federazione Russa (questo numero è noto e costituiscono solo il 20% dei vettori), di cui 500.000 nell'agglomerato di Mosca e 500.000 in Ucraina.

Orsk, ai piedi degli Urali, è la capitale russa dell'HIV. Proporzionalmente al numero di abitanti, è il più infetto lì - fino al 3,5%. La situazione più drammatica è in tutti gli Urali e nella Siberia occidentale.

A seguito della massiccia migrazione di persone dall'Africa e dall'ex Unione Sovietica in Occidente (solo nel 2006, 40 milioni di emigranti si stabilirono ufficialmente nei paesi dell'UE), cresce anche il numero di contagi nell'Europa occidentale (negli ultimi 8 anni è quasi raddoppiato - nonostante le ingenti spese per programmi educativi tra i giovani).

In Polonia, la situazione allarmante è nel Voivodato di Dolnośląskie (l'effetto della prostituzione transfrontaliera e dell'accesso alla droga, che vengono utilizzati principalmente per via endovenosa) e nel Voivodato di Warmińsko-Mazurskie (nelle vicinanze di Kaliningrad, dove i tassi di infezione sono alti come nei paesi africani subtropicali).

Com'è il test HIV?

Non verrai infettato:

Il contatto quotidiano con una persona infetta non rappresenta una minaccia.

• Puoi facilmente stare con una persona infetta in una stanza (il virus non si diffonde per goccioline, cioè non puoi essere infettato se qualcuno starnutisce o tossisce).
• Non verrai infettato usando lo stesso bicchiere stringendo la mano, abbracciandoti o baciandoti.
• È possibile toccare apparecchiature comuni, ad esempio maniglie delle porte, cuffie, vestiti in prestito.
• È anche sicuro nuotare in piscina, usare il bagno.
• L'HIV non viene trasmesso dalle zanzare o da altri insetti.

L'infedeltà promuove l'HIV

Inizialmente, l'HIV era associato all'omosessualità e alla tossicodipendenza. Fino alla fine degli anni '90, i tossicodipendenti che facevano uso di iniezioni di sostanze psicoattive erano il maggior numero di infetti in Polonia.

Il motivo era sporco, aghi e siringhe presi in prestito. In seguito si è scoperto che si poteva anche essere infettati da contatti eterosessuali, ma le prostitute ne venivano accusate.

C'è ancora uno stereotipo secondo cui l'HIV colpisce solo alcuni gruppi sociali. Niente potrebbe essere più sbagliato! Oggi la maggior parte delle infezioni viene trasmessa attraverso il contatto sessuale.

Di solito, la persona a rischio viene infettata per prima, ma attraverso i suoi partner trasmette il virus a quelli al di fuori del circolo "sospetto". Non ha senso collegare l'HIV con una mancanza di moralità.

Un marito che porta l'HIV da un viaggio di lavoro può essere immorale, ma qual è la colpa della moglie infetta? L'infezione può avvenire attraverso i rapporti tradizionali, orali, anali e tutte le pratiche sessuali che sono accompagnate da rottura della mucosa o dell'epidermide.

Sebbene le persone che cambiano frequentemente partner siano le più vulnerabili, in realtà tutti ne sono colpiti. Basta un momento di dimenticanza in discoteca, in vacanza. Si stima che 1 su 100-200 contatti sessuali con l'HIV sia contagioso.

Si può concludere che il rischio di infezione è basso. Questo pensiero può essere ingannevole. Qualcuno può essere infettato dopo il centesimo, qualcun altro durante il primo rapporto. Questi dati riguardano contatti sessuali non protetti.

3 modi di infezione

L'HIV viene trasmesso solo:

1. Attraverso il sangue (è sufficiente meno di una goccia).
2. Per contatto sessuale (seme, liquido pre-eiaculazione, perdite vaginali).
3. Dalla madre infetta al bambino (il sangue della madre e del feto non si mescolano, ma questo può accadere durante il parto.Anche il cibo della madre rappresenta un rischio di infezione.)

L'HIV è un virus instabile: muore rapidamente al di fuori del corpo umano. I normali disinfettanti e la temperatura di 56ºC lo distruggono.

Le donne hanno maggiori probabilità di contrarre l'HIV

Si è scoperto che nel contatto eterosessuale l'HIV si trasmette più facilmente da uomo a donna che da donna a uomo. Uno dei motivi è la differenza nell'anatomia degli organi genitali. L'area che è suscettibile alle infezioni (mucosa vaginale e cervicale) è più grande nelle donne che negli uomini (piccolo bordo della mucosa intorno all'uretra e lo strato interno sotto il prepuzio).

Inoltre, lo sperma di solito rimane nei genitali femminili dopo l'eiaculazione, il che prolunga significativamente il tempo di contatto del virus con la mucosa suscettibile all'infezione. I tentativi di accorciare questo tempo espellendo lo sperma possono danneggiare la mucosa, rendendo più facile l'ingresso del virus.

Il rischio di infezione è aumentato dall'infiammazione dell'organo riproduttivo (a volte non causa alcun disagio). Una lubrificazione insufficiente della vagina (ad es. A causa di uno squilibrio ormonale) facilita ulteriormente la penetrazione del virus nel corpo.

Poiché le infezioni maschili predominano nei paesi sviluppati, è anche più probabile che una donna incontri un maschio infetto rispetto al contrario. Anche la fedeltà unilaterale a un partner non protegge completamente una donna.

Gli specialisti dell'HIV sottolineano che ora è più difficile spiegare alle donne che il modo più semplice per trasmettere il virus è attraverso il contatto sessuale con un partner infetto "accidentalmente" e spesso inconsapevolmente. L'HIV è stato trasmesso a molte donne dal suo primo e unico partner.

Può nascere un bambino sano

Se una donna è a conoscenza della sua infezione ed è sotto cure specialistiche, ne ha oltre il 99 per cento. possibilità di dare alla luce un bambino sano. Questo è il motivo per cui esorto tutte le donne che stanno pianificando la maternità, e quelle che sono già incinte, a fare eseguire un test HIV.

A causa della gravità del problema, si ritiene che questi test debbano essere inclusi nei test eseguiti di routine da ogni donna incinta, come la determinazione degli anticorpi della rosolia, della toxoplasmosi o del portatore del virus dell'epatite B. Durante la gravidanza, una donna infetta dovrebbe rimanere sotto la cura di un ostetrico-ginecologo e specialista che si occupa di curare le persone con HIV.

Di solito, dal secondo trimestre e durante il parto, la futura mamma deve assumere farmaci antiretrovirali. Il rischio di trasmissione del virus al bambino viene ulteriormente ridotto interrompendo la gravidanza mediante taglio cesareo, che viene eseguito prima dell'inizio del travaglio. Al neonato, proprio come la madre, vengono somministrati preparati che inibiscono la moltiplicazione del virus.

• HIV e gravidanza: test per la presenza del virus

Il virus HIV funziona in modo completo

Dopo che l'HIV è entrato nel corpo, attacca alcuni tipi di globuli bianchi, danneggiando il sistema immunitario. Di conseguenza, cessa di adempiere adeguatamente al suo compito di combattere i microbi patogeni.

I germi, che normalmente sarebbero uccisi rapidamente, si riproducono liberamente nel corpo: si sviluppa l'AIDS.

La malattia differisce dalle altre in quanto non è causata direttamente da un virus (in questo caso l'HIV), ma è dovuta a un guasto del sistema immunitario.

Nel corpo di una persona infetta, il virus inizia a moltiplicarsi rapidamente: può essere trovato nel sangue così come nei fluidi che circondano il cervello e il midollo spinale. Tuttavia, in questa fase, potresti non manifestare alcun sintomo.

Alcune persone sviluppano sintomi simil-influenzali: febbre e ossa rotte, a volte la pelle è arrossata, compare un'eruzione cutanea. Anche i linfonodi diventano più grandi, le ulcere della bocca si sviluppano in bocca e l'herpes labiale sulle labbra.

Di solito, questi sintomi vengono sottovalutati e accusati di "alcuni virus". Dopo una settimana, due passano senza lasciare traccia.

La persona infetta si sente di nuovo in salute. Il periodo asintomatico può durare anche pochi, a volte anche diversi anni. Nonostante il fatto che la malattia non si manifesti, il virus distrugge sistematicamente il sistema immunitario in segreto.

Prima o poi, la maggior parte delle persone infette (96%) sviluppa i sintomi caratteristici dell'AIDS.

Questi sono vari tipi di infezioni (micosi, salmonellosi, tubercolosi, polmonite batterica ricorrente, ulcere cutanee croniche, citomegalia, toxoplasmosi) e malattie neoplastiche.

Nelle persone con un sistema immunitario intatto, hanno un decorso specifico, mentre nelle persone con infezione da HIV si sviluppa in modo completamente atipico.

Pertanto, possono confondere anche un medico esperto. A volte, tuttavia, l'AIDS si sviluppa molto rapidamente: dal momento dell'infezione passano solo pochi mesi alla comparsa dei sintomi caratteristici della malattia, che portano alla completa distruzione del corpo.

Test HIV

Le persone che sospettano di essere state infettate dall'HIV possono sottoporsi a un test senza referral, gratuito e anonimo per il virus in uno dei 26 punti di consultazione specialistica situati nelle principali città del paese.

Lì riceveranno risposte professionali a tutte le domande. Prima del test, parlare con un consulente ti aiuterà a determinare se questo è un buon momento per eseguire il test e se esiste effettivamente il rischio di infezione. Puoi anche testare in un laboratorio privato.

La ricerca della malattia con la forza è inutile, ma il problema non deve essere sottovalutato. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità che il virus venga contenuto. Inoltre, il partner ha il diritto di sapere se non lo stiamo esponendo a infezioni.

Avvertimento! Non dovresti fare subito la tua ricerca. A seconda del tipo di test, l'infezione può essere rilevata 2 settimane o 1,5–3 mesi dopo il comportamento a rischio. Un risultato negativo dopo questo periodo significa che non è stato rilevato l'HIV. Su 100 test eseguiti presso i punti di consultazione, l'infezione viene rilevata (statisticamente) in 1,2 persone.

• Test HIV - dove farlo gratuitamente e in modo anonimo?

- National AIDS Center: www.aids.gov.pl (qui puoi trovare un elenco di punti di consultazione), [email protected], tel. 0-22 331 77 77
- Helpline AIDS 24 ore su 24, 7 giorni su 7: 0-22 692 82 26

Un'arma potente per combattere l'HIV

Una svolta nella lotta contro l'HIV è stata l'introduzione della terapia antiretrovirale (HAART) nel 1996. Nei paesi dell'UE, compresa la Polonia, il trattamento è gratuito per i pazienti. Attualmente, nel nostro paese, copre 3.822 persone (130 bambini) che soddisfano severi criteri medici.

Al paziente vengono somministrati diversi farmaci (attualmente vengono utilizzati più di 20 preparati in varie combinazioni) per attaccare il virus nelle varie fasi di sviluppo e, di conseguenza, inibirne la moltiplicazione.

Un trattamento selezionato correttamente consente di ridurre il numero di particelle virali nel sangue, anche in modo che non siano più rilevabili. Il sistema immunitario viene ricostruito, i pazienti riacquistano forza e possono riprendere le normali attività.

La terapia HAART mantiene il paziente in buona salute per anni, purché segua le istruzioni del medico. Deve prendere le compresse esattamente al momento giusto. Il trattamento non deve essere interrotto, anche di fronte a diarrea, vomito e altri disturbi che di solito compaiono subito dopo l'inizio dei farmaci.

Tutto ciò può essere molto gravoso per il paziente. Il paziente deve anche accettare il fatto che una volta iniziato il trattamento deve essere continuato per il resto della sua vita - l'interruzione dei preparati o l'interruzione del loro uso provoca un rapido aumento della quantità di virus nel corpo e il rischio di sviluppare malattie correlate all'HIV.

Non sono noti metodi per curare completamente la malattia. L'AIDS è ancora una malattia grave e mortale. Grazie alla terapia HAART, tuttavia, i pazienti possono vivere più a lungo, anche fino a morire naturalmente.

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