Iperplasia prostatica benigna, cancro alla prostata - malattie della ghiandola prostatica

L'ingrossamento della prostata, definito come una parte naturale del processo di invecchiamento, non si verifica con la stessa intensità in tutti gli uomini. E non tutti, nonostante il passare del tempo, soffrono di disturbi dovuti all'allargamento prostatico. Ecco perché vale la pena esaminare la prostata, perché il suo allargamento può trasformarsi in cancro alla prostata.

La prostata si trova appena sotto la vescica e circonda l'uretra. A maturità è largo 3-3,5 cm e può pesare 15-20 g a seconda della corporatura del maschio.

Per svilupparsi e funzionare correttamente, la prostata ha bisogno di un ormone prodotto dai testicoli, cioè il testosterone.

La stessa prostata produce un fluido che contiene glucosio, una sostanza che nutre e protegge lo sperma. Quindi la prostata è responsabile della qualità dello sperma, e quindi della fertilità maschile.

Intorno all'età di 45-50 anni, il corpo maschile inizia un ciclo di cambiamenti ormonali. Probabilmente sotto la loro influenza, la ghiandola prostatica ricomincia a ingrossarsi. Una prostata ingrossata è chiamata adenoma o iperplasia prostatica benigna. Iperplasia prostatica benigna - BPH).

I medici dicono anche che un ingrossamento della prostata è una malattia di cui si muore, non di cui si muore. Ciò è confermato dalle statistiche mediche. La metà degli uomini sopra i 50 anni soffre di malattie della prostata, il 75%. ottantenni e il 90 per cento oltre novanta.

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Sintomi di un ingrossamento della prostata

L'ipertrofia prostatica si verifica lentamente e gli uomini non sono sempre consapevoli che sta accadendo. Ma l'ingrandimento della prostata si stringe sempre di più intorno all'uretra e iniziano i problemi a urinare.

Man mano che la condizione peggiora, diventa più difficile iniziare a urinare e verso la fine il flusso di urina si ferma semplicemente. A volte, dopo essere uscito dal bagno, si ritrova a lasciarsi andare a disagio e l'uomo sente che, nonostante i suoi sforzi, la sua vescica non si è completamente svuotata.

• uso più frequente della toilette, anche di notte (anche 3-4 volte)
• sensazione di pressione costante sulla vescica
• tempo più lungo per iniziare a svuotare la vescica
• poca forza con cui scorre l'urina
• la necessità di sforzarsi per svuotare completamente la vescica
• la comparsa anche di tracce di sangue nelle urine
• ritenzione urinaria completa

#TOWIDEO Quali sono i sintomi del cancro alla prostata?

Cancro alla prostata - Diagnosi rapida importante

Pochi sanno cosa potrebbe far presagire una malattia. Si vergognano persino di parlarne con il medico. Questo è un bug. Prima viene diagnosticata la malattia, più efficace sarà il trattamento.

Qualsiasi irregolarità relativa alla minzione dovrebbe indurti a visitare un urologo. Non c'è niente da aspettare. Se l'uomo perde il controllo e la prostata diventa più grande, è probabile che svilupperà il cancro.

Il cancro che si sviluppa nella prostata è chiamato cancro primario. Ciò significa che proviene dal tessuto prostatico e non è una metastasi delle cellule tumorali da un tumore in un altro organo.

Significa anche che può essere completamente rimosso insieme alla ghiandola prima che attacchi altri organi o ossa. Se rilevato precocemente, offre la possibilità di un completo recupero.

Ricerca sulla prostata

Una visita dall'urologo inizia con un colloquio. Quindi il medico esegue un esame rettale, ad es. Con un dito attraverso l'ano. Non è piacevole per il paziente, ma è importante: in questo modo puoi avvicinarti alla prostata e controllare se ci sono cambiamenti sui suoi lobi, ad es. Grumi o durezza. Una prostata sana è liscia e flessibile, quindi puoi facilmente sentire eventuali anomalie in questo modo. Di solito, il medico ordinerà anche esami del sangue e delle urine.

Se si sospetta un cancro, è necessaria un'ulteriore diagnosi. La biopsia con ago centrale è il test più affidabile. Vengono eseguiti sotto controllo ecografico utilizzando una testa speciale che viene inserita nell'ano. Quindi il materiale viene raccolto dai luoghi modificati per l'analisi (esame istopatologico). In questo modo si conferma o si esclude la presenza di cellule cancerose, si determina il loro tipo e grado di malignità.

Una biopsia con ago sottile viene eseguita quando, a seguito di un esame rettale, il medico è sicuro che il cancro si sia sviluppato e necessita solo della conferma della diagnosi. Il test è minimamente invasivo e dopo la citologia del campione raccolto è noto se il paziente ha il cancro.

Un'ecografia prostatica eseguita attraverso la parete addominale non ha davvero molto senso, a meno che l'urologo non possa vedere i risultati. Solo lui può usarli per valutare le condizioni della vescica e determinare se le dimensioni della prostata rappresentano una minaccia per la salute.
Recentemente, un esame del sangue per determinare il livello di PSA (PSA) è diventato di moda.antigene specifico della prostata - antigene prostatico specifico), una proteina prodotta dalle cellule epiteliali della ghiandola prostatica.

Il PSA viene eseguito non prima di 48 ore dopo l'esame rettale digitale, poiché tutte le manipolazioni nell'area della ghiandola (inclusa l'infiammazione) aumentano il risultato dell'antigene. La concentrazione dell'antigene PSA non deve superare i 4 ng / ml di sangue.L'aumento dei livelli di PSA significa che il cancro può svilupparsi, anche se il tumore è così piccolo che è difficile da rilevare con un esame rettale. Sfortunatamente, la misurazione della concentrazione di PSA non è affidabile. Fino al 25 percento gli uomini con risultati normali hanno il cancro alla prostata e più della metà degli uomini con livelli elevati di PSA ha una ghiandola prostatica sana.

Se si sospetta il cancro, viene misurato anche un enzima nel sangue: la fosforasi acida prostatica (PAP), che indica che il cancro si è diffuso ad altri organi.

Trattamento di un ingrossamento della prostata

L'iperplasia ghiandolare benigna può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici. Ai primi sintomi dell'IPB, vengono presi i preparati per alleviare i disturbi urologici. Riducono la tensione della muscolatura liscia delle vie urinarie, riducono il gonfiore e la congestione del collo vescicale e migliorano l'elasticità della ghiandola prostatica e la pervietà della vescica. L'urologo può anche raccomandare farmaci per ridurre il volume dell'adenoma prostatico e alfa-bloccanti per migliorare il flusso di urina attraverso l'uretra.

Nessuno conosce le ragioni della formazione dell'adenoma prostatico, sebbene gli scienziati incolpano sempre più gli ormoni maschili per il suo sviluppo. Non si sa perché alcuni uomini sviluppano una prostata lenta senza problemi, mentre altri sviluppano il cancro entro pochi anni. Si sospetta che il gruppo sanguigno, la malattia coronarica, il celibato, l'ipertensione, l'abuso di alcol, il fumo e un ambiente inquinato possano essere responsabili dello sviluppo della malattia.
Il cancro alla prostata è familiare. I signori, i cui parenti erano malati, dovrebbero essere particolarmente vigili e iniziare a esaminarsi dopo i quaranta. Chi non ha tali oneri dovrebbe iniziare gli esami regolari intorno ai 50 anni.

Chirurgia della prostata

Con un adenoma di grandi dimensioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Di solito, la decisione in merito viene presa quando l'urina rimane nella vescica, spesso si verificano infezioni del tratto urinario o sono stati diagnosticati calcoli alla vescica. Quindi viene utilizzata l'elettroresezione transuretrale.

Il chirurgo utilizza micro-strumenti (sempre più spesso con un laser) per raggiungere la prostata attraverso l'uretra e rimuovere parte della ghiandola, di solito solo il frammento interno troppo cresciuto, per consentire all'urina di drenare liberamente. Se l'adenoma è notevolmente ingrandito, viene raggiunto attraverso la parete addominale e la vescica. La procedura viene eseguita in anestesia.

Altri metodi sono usati per curare il cancro. Più il tumore si sviluppa, meno l'intervento chirurgico viene eseguito. I pazienti la cui malattia è limitata alla ghiandola stessa vengono solitamente indirizzati a un trattamento così radicale. L'intera ghiandola viene quindi rimossa (questa operazione è chiamata prostectomia).

Dopo l'operazione può verificarsi incontinenza urinaria poiché la rimozione della ghiandola influisce negativamente sui muscoli dello sfintere vescicale. Ma questa complicazione dovrebbe scomparire dopo circa sei mesi.

Un altro problema è la disfunzione erettile. I nervi necessari per indurlo corrono oltre la prostata e possono essere danneggiati durante la procedura. Devi tenerne conto, sebbene attualmente i trattamenti siano eseguiti in modo molto preciso.

Radioterapia

L'irradiazione può distruggere completamente un piccolo tumore e quindi guarirlo efficacemente come con una prostectomia. Questa è una buona soluzione per gli uomini che non possono essere anestetizzati per vari motivi, ad esempio per problemi cardiaci.

La radioterapia viene utilizzata anche negli uomini il cui cancro si è diffuso oltre la prostata, ma questa procedura non cura completamente. Tuttavia, ti permette di vivere, a volte anche per molti anni, senza dolore e mantenendo l'indipendenza. È improbabile che le radiazioni causino incontinenza urinaria, ma la disfunzione erettile è comune. Anche la vescica e il retto possono non funzionare correttamente.

La brachiterapia è anche usata per trattare la malattia. Consiste nel posizionare un impianto nella ghiandola prostatica contenente materiale radioattivo che distrugge le cellule tumorali.

Ha lo scopo di ridurre le dimensioni del tumore. Si ritiene che renda la chirurgia o la radioterapia più efficaci, ma non dovrebbe essere utilizzata come unico trattamento. Grazie agli ormoni, i risultati del PSA e l'efficienza nella minzione migliorano rapidamente, perché il tumore comprime l'uretra con meno forza. Alcuni uomini sono soddisfatti di questo e rinunciano a ulteriori cure. Quando tornano per chiedere aiuto dopo alcuni anni, a volte è troppo tardi.

Riconoscerlo non significa necessariamente un vicolo cieco. La maggior parte dei tumori appartiene a un gruppo di adenocarcinomi che crescono lentamente e di solito attaccano altri organi e ossa dopo anni. La castrazione ormonale è un metodo di trattamento efficace in questi casi. Può essere sia rimuovendo i testicoli (tutti o solo la parte che produce ormoni) o somministrando ormoni sessuali femminili. Entrambi i metodi sono ugualmente efficaci perché la prostata non si ingrandisce senza androgeni.

Trattamento ormonale

La crescita del tumore viene bloccata anche dai farmaci che formano una barriera tra il tumore e gli ormoni sessuali maschili, ma non influenzano il livello degli androgeni nel sangue. L'iniezione viene praticata una volta al mese. Gli effetti collaterali di questo trattamento sono un basso desiderio sessuale e difficoltà a ottenere un'erezione. Un altro problema sono le vampate di calore, le stesse vampate di calore che le donne sperimentano durante la menopausa. C'è una forte sudorazione durante la notte. Questo è il risultato del trattamento ormonale e non, come alcuni credono, la progressione della malattia neoplastica.