MCH è un indice della massa media di emoglobina di un globulo (eritrocita) che è determinato da un test come l'emocromo. Cos'è lo standard MCH? Cos'è MCH al di sotto o al di sopra della norma? Cosa significa MCH aumentato o diminuito?
MCH (emoglobina corpuscolare media, emoglobina cellulare media), o SWH, è uno dei parametri determinati nell'emocromo - è un indicatore della massa media di emoglobina nei globuli rossi (eritrociti). MCH è uno dei globuli rossi (eritrociti).
MCH viene calcolato dividendo il peso dell'emoglobina in un dato volume di sangue per il numero di cellule del sangue (MCH-Hgb / RBC). Pertanto, per calcolare l'MCH, è necessario conoscere i risultati della determinazione dell'ematocrito e dell'emoglobina del paziente.
A seconda che il valore del peso dell'emoglobina di una cellula sia normale o meno, dividiamo i globuli rossi in:
- normocromico: ha il valore MCH corretto
- ipocromico - hanno un valore MCH ridotto
Sommario
- MCH - la norma
- MCH - al di sopra del normale. Cosa significa MCH elevato?
- MCH - al di sotto del normale. Cosa significa MCH ridotto?
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MCH - la norma
Il valore normale è compreso tra 27 e 31 pq per entrambi i sessi.
MCH - al di sopra del normale. Cosa significa MCH elevato?
In caso di aumento del livello di MCH, puoi occuparti di:
- sferocitosi ereditaria: questa è l'anemia emolitica più comune. Geneticamente ereditato. Consiste nella mutazione delle proteine scheletriche che costruiscono gli eritrociti, che cambia la forma del globulo in una sferica, nell'instabilità della sua membrana, riducendo la suscettibilità alla deformazione e la difficoltà nel passaggio attraverso i capillari, che contribuisce alla loro prematura distruzione nella milza
- Anemia emolitica acquisita - è causata da autoanticorpi diretti contro i propri eritrociti. Può essere idiopatica o secondaria (nel corso di altre malattie) ed è l'anemia emolitica acquisita più comune.
MCH - al di sotto del normale. Cosa significa MCH ridotto?
MCH al di sotto del normale può significare diverse malattie. I più comuni sono:
1. Anemia da carenza di ferro - questa è l'anemia in cui, a causa della mancanza di ferro nel corpo, si è verificata la formazione di eritrociti più piccoli del normale e contenenti meno emoglobina. È la causa più comune di anemia (80% dei casi). Tra le principali cause di carenza di ferro ci sono:
- perdita di sangue, ad esempio:
- sanguinamento dal tratto genitale
- sanguinamento gastrointestinale
- sanguinamento dal sistema urinario
- sanguinamento dalle vie respiratorie
- lesione
- donazione di sangue
- aumento del fabbisogno di sangue
- neonati prematuri
- adolescenza
- gravidanza e allattamento
- nel trattamento della carenza di vitamina B12
- malassorbimento dal tratto gastrointestinale, ad esempio:
- condizione dopo gastrectomia (resezione / rimozione dello stomaco o di una sua parte)
- enteropatia
- diminuzione dell'acidità del succo gastrico
- dieta sbagliata
- Morbo di Crohn
- carenze dietetiche
Il trattamento consiste nell'eliminare la causa e integrare la carenza di ferro nell'organismo al fine di ottenere la corretta concentrazione di emoglobina e ferritina nel sangue utilizzando preparati di ferro.
2. Talassemia - questa è un'anemia emolitica ereditaria, geneticamente condizionata causata da una sintesi errata delle catene globiniche nella molecola di emoglobina. Di conseguenza, gli eritrociti sono costruiti in modo anomalo e hanno una quantità inferiore di emoglobina e quindi trasportano poco ossigeno. Le intrusioni tossiche della catena rendono inefficace l'eritropoiesi (il processo di moltiplicazione e differenziazione degli eritrociti nel midollo osseo). I globuli rossi nel midollo o nella milza vengono scomposti.
3. Anemia da malattie croniche - anemia in cui la stimolazione dell'immunità cellulare e l'aumento della produzione di citochine pro-infiammatorie svolgono un ruolo importante. È caratterizzato da una diminuzione della produzione di globuli rossi, bassi livelli di ferro e transferrina (una proteina che trasporta gli ioni di ferro nel sangue ai tessuti) e un aumento dei livelli di ferritina (una proteina che immagazzina il ferro in una forma innocua nel corpo).
L'anemia si sviluppa spesso entro pochi mesi dalla rivelazione della malattia sottostante. Richiede la differenziazione dall'anemia da carenza di ferro. Il trattamento si basa principalmente sul trattamento della malattia sottostante. In casi gravi con sintomi come:
- insufficienza cardiaca
- angina
- disturbi del sistema nervoso centrale
RBC (concentrato di globuli rossi) viene infuso
In caso di carenza di ferro assoluta (concentrazione di ferritina significativamente ridotta), la sua carenza deve essere corretta. I farmaci stimolatori dell'eritropoiesi possono essere presi in considerazione nei pazienti con sintomi di anemia dovuti alla chemioterapia antitumorale.
Quali sono gli altri marcatori eritrocitari importanti nella diagnosi e differenziazione dell'anemia?
- concentrazione di emoglobina - i valori normali sono: uomini 14-18 g / dl, donne non gravide 12-16 g / dl, donne incinte 11-14 g / dl
- volume medio degli eritrociti (MCV) - i valori normali sono 82-92 fl
- concentrazione media di Hb nei globuli rossi (MCHC) - valori normali 32-36 g / dl. Le modifiche di MCHC di solito sono parallele alle modifiche di MCH
- larghezza di distribuzione del volume degli eritrociti (RDW). Può essere aumentata dopo la trasfusione di globuli rossi, quando ci sono due popolazioni di globuli rossi che differiscono per dimensioni
- i reticolociti - la norma dello 0,5-1,5% del numero di eritrociti - sono forme giovani e immature di globuli rossi. La percentuale di reticolociti è aumentata in caso di diminuzione del numero di eritrociti per compensare la loro carenza, che è una normale risposta dell'organismo, ad esempio in caso di anemia emorragica, anemia emolitica, compensazione della vitamina B12 o carenza di ferro. La percentuale di reticolociti diminuisce quando il midollo osseo diventa inefficace
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