Il metodo Ilizarov è un metodo per allungare, unire e correggere la forma delle ossa, che utilizza uno stabilizzatore speciale, chiamato apparato Ilizarov. Il metodo Ilizarov ha trovato applicazione nel trattamento di molte malattie ortopediche, ma è gravato da un gran numero di complicazioni. Controlla di cosa tratta il metodo Ilizarov.
Il metodo Ilizarov è un metodo per allungare, unire e correggere la forma delle ossa, che utilizza l'apparato di Ilizarov. Si tratta di uno stabilizzatore, costituito da anelli metallici collegati tra loro da aste e uniti alle ossa tramite fili (i cosiddetti fili di Kirschner) e viti.
Metodo Ilizarov - applicazione dell'apparato Ilizarov
Il metodo Ilizarov è utilizzato in molte malattie ortopediche, come:
- un deficit congenito della lunghezza dell'osso, ad esempio in assenza congenita di un raggio
- differenze tra le lunghezze delle ossa degli arti
- deformità del piede (ad es. piede torto)
Il metodo Ilizarov è più spesso utilizzato nei giovani. L'età ottimale è di 11-16 anni.
- acondroplasia (nanismo)
- gravi fratture ossee
- fratture ossee scarsamente guarite
- deficit di lunghezza ossea post-infiammatori
- contratture articolari
- pseudo-stagno
- difetti ossei dopo la rimozione di tumori cancerosi ossei
In alcuni paesi (es.Russia, Cina) il metodo Ilizarov ha trovato applicazione anche nella chirurgia plastica. È usato da persone sane che vogliono allungare le gambe per guadagnare centimetri in più.
Il metodo Ilizarov: che cos'è?
Nel trattamento delle malattie ortopediche, Ilizarov ha utilizzato il fenomeno dell'osteogenesi della distrazione che ha scoperto. Implica la stimolazione della formazione di nuovo osso nel difetto di frattura allungando i frammenti ossei. L'allungamento osseo è anche accompagnato dall'allungamento dei tessuti molli circostanti e della pelle, dei muscoli, dei vasi e dei nervi. L'osteogenesi distrattiva si svolge in più fasi:
- FASE I - osteotomia (corticotomia) - consiste in un taglio sottocutaneo o frattura di un osso in modo speciale - quello che consente di mantenere il periostio (grazie al quale l'osso viene rifornito di sangue e nutrito). Quindi viene posizionato l'apparato di Ilizarov: l'osso trattato viene perforato con fili di Kirschner e quindi fissato agli anelli con viti. Gli anelli si trovano sopra e sotto dove vengono tagliate le ossa
Nell'apparato di Ilizarov, l'osso si allunga in media di 1 mm al giorno.
- FASE II - distrazione - questo è il periodo in cui i frammenti ossei si allontanano l'uno dall'altro usando l'apparato. Nel difetto formato tra i frammenti, il nuovo tessuto osseo inizia gradualmente a formarsi ei tessuti ossei adiacenti vengono ricostruiti.
- FASE III - stabilizzazione - è il periodo di mineralizzazione dell'osso neoformato e il graduale smontaggio dell'apparato
La struttura dello stabilizzatore viene preparata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della struttura di muscoli, tendini, nervi e vasi sanguigni.
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La riabilitazione gioca un ruolo molto importante nel processo di trattamento, grazie al quale l'osso rimane perfettamente funzionante. La riabilitazione è necessaria prima dell'operazione, mentre si indossa l'apparato di Ilizarov e anche dopo la sua rimozione.
Prima di inserire i tutori, i muscoli dovrebbero essere rafforzati e allungati e la calcificazione ossea dovrebbe essere migliorata. A tale scopo puoi utilizzare:
- elettroterapia
- termoterapia (es. lampada sollux)
- un campo magnetico
- esercizi di stretching.
Il metodo ilizarov può essere utilizzato per estendere le ossa di braccia, gambe e dita, nonché per modellare il cranio, la mascella e la mandibola.
Nel primo periodo postoperatorio, è necessario rafforzare i muscoli e prevenire le contratture. Per questo scopo, esercizi isometrici ed esercizi dinamici. È anche necessario stare in piedi e imparare a camminare.
Durante il periodo di distrazione, cioè quando si forma nuovo tessuto osseo, vengono eseguiti esercizi per migliorare l'ampiezza di movimento dell'arto operato, come:
- esercizi di resistenza
- esercizi autoassistiti (ovvero il paziente esegue il movimento di un arto, che sostiene il movimento delle articolazioni dell'altro arto, aumentandone al contempo la portata)
- esercizi di stretching
In questa fase del trattamento, i trattamenti vengono utilizzati anche per alleviare il dolore associato all'allungamento osseo, principalmente nel campo della terapia del calore.
Durante il periodo di stabilizzazione vengono eseguiti principalmente esercizi di rafforzamento.
Dopo aver rimosso le parentesi graffe, vengono eseguiti esercizi isometrici ed esercizi sinergici (questo è un gruppo di esercizi di movimento attivo con la massima resistenza). È inoltre possibile utilizzare elettroterapia e massaggi.
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- infezioni - il più delle volte superficiali intorno agli impianti
- rimodellamento osseo troppo precoce, che ne impedisce l'allungamento
- contratture articolari
- danni vascolari o ai nervi dovuti a lesioni da operazione
- fratture ossee nel sito del suo allungamento
- danni allo stabilizzatore
