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L'iperemia, o policitemia, è un eccesso di globuli rossi. L'iperemia può manifestarsi a qualsiasi età, ma l'incidenza massima è compresa tra i 40 e gli 80 anni. Quali sono le cause e i sintomi dell'iperemia e, soprattutto, quali sono le conseguenze?
L'iperemia (policitemia) sono diverse condizioni che hanno cause diverse, ma tutte condividono una caratteristica comune del corpo che produce in eccesso globuli rossi e altri componenti del sangue. L'iperemia può manifestarsi a qualsiasi età, ma l'incidenza massima è compresa tra i 40 e gli 80 anni. Le donne si ammalano leggermente più spesso degli uomini. Esistono tre tipi di iperemia (policitemia): vera, secondaria e pseudo-sanguigna.
Iperemia (policitemia): sintomi
I sintomi dell'iperemia dipendono dalla sua gravità. Se il numero di globuli rossi è leggermente superiore alle norme stabilite per una persona sana, non ci sono sintomi allarmanti. Quando il volume del sangue aumenta in modo significativo, la persona soffre di mal di testa, vertigini, tinnito, disturbi visivi, arrossamento anormale della pelle del viso, mani, piedi e orecchie e prurito della pelle che si intensifica dopo un bagno caldo. Altri sintomi di iperemia possono includere ipertensione, trombosi venosa, infarto o ictus.
Vera iperemia (policitemia)
La vera iperemia (policitemia) è una malattia la cui essenza è un aumento incontrollato e progressivo del numero di globuli rossi, ma anche di globuli bianchi. Le cause della policitemia non sono note.
Esistono tre tipi di iperemia (policitemia): vera, secondaria e pseudo-sanguigna
In molti pazienti, il sintomo iniziale della policitemia è la trombosi venosa o arteriosa. A volte la malattia si manifesta inizialmente con ischemia visibile delle dita, sanguinamento dal naso o dal tratto gastrointestinale.
La vera iperemia non è una malattia aggressiva, ma vale la pena sapere che una piccola percentuale di pazienti può svilupparla in leucemia. Le complicanze della policitemia, ovvero la facile formazione di blocchi e coaguli nelle vene o nelle arterie, sono molto più pericolose, il che rende i pazienti a rischio di ictus e infarti miocardici. Al fine di evitare complicazioni così gravi, nei pazienti viene utilizzata l'esaurimento del sangue: si suppone che riduca lo spessore del sangue riducendo il numero di globuli rossi.
In una persona sana, il numero di globuli rossi e la concentrazione di emoglobina sono 4-5 milioni / μl e 11,5-16,0 g / dl nelle donne e 5-6 milioni / μl e 12,5-18,0 g / dl negli uomini. I globuli rossi sono prodotti nel midollo da un processo chiamato eritropoiesi per 7-10 giorni e la durata media della vita nel sangue periferico è di 100-120 giorni. Trascorso questo tempo, vengono trasportati alla milza e distrutti. Alcuni dei prodotti della loro trasformazione vengono riutilizzati e alcuni vengono rimossi dal corpo. L'ormone che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi è l'eritropoietina. È considerato il cosiddetto il fattore di sopravvivenza e la sua concentrazione nell'organismo rimangono costanti fino a quando l'ossigenazione dei tessuti è al livello appropriato. I livelli di eritropoietina, come la massa dei globuli rossi, variano da persona a persona, ma non sono influenzati dall'età o dal sesso.
Iperemia secondaria (policitemia)
Questa forma di iperemia si sviluppa per molte ragioni, ma più spesso nei malati cronici. La sua causa diretta è l'aumento della secrezione di eritropoietina da parte dell'apparato glomerulare dei reni, che è più spesso provocata da malattie croniche. È favorito dalle malattie renali (cisti, idronefrosi, restringimento dell'arteria renale, glomerulonefrite), a volte dopo un trapianto di rene e alcuni tumori. La malattia può anche essere correlata all'impianto di valvole cardiache artificiali. Tra i fattori che contribuiscono all'iperemia secondaria vi sono l'avvelenamento da monossido di carbonio, l'esposizione ad alta montagna, malattie polmonari e cardiache (principalmente cardiopatie congenite, cosiddette cianotiche), apnea notturna e uso a lungo termine di steroidi anabolizzanti e corticosteroidi. Il trattamento dell'iperemia secondaria consiste nel trattare la malattia sottostante. Quasi tutti i pazienti ricevono farmaci antipiastrinici per proteggersi da coaguli di sangue ed emboli. Il farmaco ha chiamato la prima scelta sono i preparati contenenti acido acetilsalicilico. Il controllo della malattia sottostante di solito risolve il problema di un numero eccessivo di globuli rossi.
Pseudo-policitemia
Una sostanziale perdita di liquidi deriva da surriscaldamento, diarrea e vomito, nonché dall'assunzione di diuretici, che portano a pseudoiperemia. Un altro motivo potrebbe essere l'obesità grave, le malattie intestinali o l'alcolismo cronico. In altre parole, lo pseudo-sangue conta quando c'è una carenza di acqua nel corpo. Il sangue ha un basso contenuto di plasma, quindi i globuli rossi "galleggiano" in una piccola quantità di liquido. Quindi si dice anche sull'ispessimento del sangue.
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