Ho il diabete da 11 anni e ho problemi alla pelle da 3 anni. Ho grandi macchie rosse sui polpacci davanti. Sono stato da diversi dermatologi. C'erano diagnosi diverse. Alcuni hanno detto che non può essere curato, altri che avrei dovuto usare il lyotone. Un anno fa ero da un dermatologo a Danzica che mi ha detto che era necrobiosi lipoidica e mi ha prescritto corticosteroidi topici (dermovato, protopico 0,1% e polfilina orale). Ma non mi aiuta. Esistono farmaci, procedure o interventi chirurgici efficaci?
La necrobiosi lipoidica, o morte adiposa, è associata a cambiamenti in piccoli vasi, principalmente arteriole, dove le glicoproteine si depositano nelle loro pareti. La conseguenza di ciò è l'accumulo di lipidi all'interno del collagene alterato nella pelle. Le lesioni cutanee che si sviluppano sono di colore giallo-marrone o giallo-viola e si diffondono perifericamente con un caratteristico lume nella parte centrale dei vasi sanguigni dilatati. Spesso questa malattia accompagna il diabete - può precedere per molti anni. A parte il quadro clinico caratteristico, l'esame istopatologico della pelle è molto utile nella diagnosi. Il trattamento utilizza preparati vascolari e farmaci steroidei topici. Recentemente, ci sono rapporti sulla possibilità di terapia con nuovi immunosoppressori esterni, ad esempio tacrolimus. È importante in questa malattia evitare lesioni che possono provocare ulteriori lesioni cutanee.
Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatologo-venereologo. Si occupa di dermatologia classica ed estetica. Lavora come vicedirettore presso il Dipartimento di Dermatologia presso l'Ospedale Clinico Centrale del Ministero dell'Interno e come direttore per questioni mediche, Centro di prevenzione e terapia a Varsavia. Dal 2011 è direttore scientifico degli studi post-laurea dell'Università di medicina di Varsavia "Medicina estetica".
