L'osteoporosi senile (involuzione) è il risultato di cambiamenti nel metabolismo delle ossa che avvengono con l'età, che portano al loro indebolimento, aumentando la suscettibilità alle fratture. E quelli in età avanzata possono essere davvero pericolosi. Scopri chi è a rischio di osteoporosi e come prevenirlo.
Sommario
- Osteoporosi - tipi
- Diagnosi di osteoporosi
- Osteoporosi - fattori di rischio per fratture osteoporotiche
- Osteoporosi sufficiente: trattamento, prevenzione
L'osteoporosi senile è una malattia ossea metabolica che si manifesta in età avanzata. Si manifesta con fratture ossee derivanti dalla riduzione della massa ossea e da disturbi nell'architettura spaziale del tessuto osseo. L'osteoporosi è comune tra gli anziani. Una donna in postmenopausa su tre ne soffre. Negli uomini, il rischio di fratture è inferiore rispetto alle donne, che risente delle differenze nell'equilibrio ormonale.
Osteoporosi - tipi
- osteoporosi postmenopausale - le donne sopra i 50 anni soffrono di questo tipo di malattia. La sua causa principale è la carenza di estrogeni; progredisce dinamicamente ed è caratterizzato da una grande perdita di massa ossea; le fratture si verificano più spesso intorno all'osso radiale
- osteoporosi senile - colpisce donne e uomini anziani, la perdita ossea è più lenta e le fratture colpiscono principalmente le vertebre e l'anca
- Osteoporosi secondaria - circa il 20% di tutti i casi di malattia, può essere causata da un'assunzione precoce di farmaci e malattie, colpisce persone di tutte le età, indipendentemente dal sesso
Diagnosi di osteoporosi
- Calcolatrice FRAX
Gli algoritmi FRAX segnalano un rischio di frattura di dieci anni. In questo modo puoi scoprire qual è il rischio di una frattura dell'anca, una colonna vertebrale, un avambraccio o un omero.
- Densinometria ossea con metodo DEXA
L'osteoporosi può essere diagnosticata se il T-index è inferiore a 2,5 in un test densimetrico. Tuttavia, va ricordato che questo esame non deve determinare l'inizio del trattamento, poiché molte fratture osteoporotiche si verificano a valori T normali o al confine della norma.
- L'esame radiologico viene utilizzato per determinare il tipo di frattura
- Studi di imaging
La tomografia e la risonanza magnetica non sono necessarie per diagnosticare l'osteoporosi, tuttavia, possono essere utili per determinare i dettagli prima delle procedure pianificate.
Osteoporosi - fattori di rischio per fratture osteoporotiche
- età
- femmina
- peso corporeo
- crescita
- frattura del femore prossimale nei genitori (BKKU)
- tabacco da fumo
- abuso di alcool
- trattamento cronico con glucocorticosteroidi
- artrite reumatoide
- osteoporosi secondaria
- Risultato del test DXA
Osteoporosi sufficiente: trattamento, prevenzione
Il trattamento dell'osteoporosi consiste nell'eliminare i fattori di rischio e nell'aumentare la resistenza delle ossa alla frattura.
- Integrazione
vitamina D - colecalciferolo o suoi derivati, presi una volta al giorno, in estate la dose dovrebbe essere ridotta della metà
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Attenzione al sovradosaggio!
La vitamina D è una vitamina liposolubile e, in caso di eccesso, può essere immagazzinata nell'organismo
calcio - si consiglia di assumere preparati con carbonato di calcio durante i pasti. Esiste il rischio di ipercalcemia con un'eccessiva integrazione, quindi prendi il calcio come prescritto dal medico.
- Dieta
È importante seguire una dieta ricca di calcio, che è una parte essenziale della costruzione delle ossa. Le proteine sono anche una parte importante della dieta, tuttavia, il suo eccesso dovrebbe essere evitato perché aumenta l'escrezione di calcio dall'organismo.
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Come aumenta l'assorbimento del calcio?
- mantenere un rapporto favorevole tra calcio e fosforo negli alimenti consumati
- un apporto di vitamina D sufficientemente elevato
- buon funzionamento del tratto digerente e secrezione di adeguate quantità di acido gastrico
Cosa ci fa assorbire meno calcio?
- rapporto errato tra calcio e fosforo nella dieta
- apporto insufficiente di vitamina D.
- la presenza di ossalati nella dieta
- consumo eccessivo di alcol, caffeina
- disturbi funzionali del tratto digestivo
- Fosforo
Troppo fosforo nella dieta ostacola l'assorbimento del calcio nell'apparato digerente. È importante che il rapporto molare tra calcio e fosforo sia 1: 1 per gli adulti e 1,2: 1 per i bambini.
- caffè
Ogni tazza di caffè provoca una perdita di circa 5 mg di calcio, quindi non esagerare, soprattutto in età avanzata. Vale la pena aggiungere del latte per sostituire le perdite.
- Medicinali per ridurre il rischio di fratture ossee
- bidfosfonati - hanno l'effetto di ridurre il tasso di perdita di tessuto osseo, possono essere assunti sotto forma di compresse o iniezioni
- stronzio renelato - riduce il riassorbimento e aumenta la ricostruzione ossea
- raloxifene - riduce il numero di fratture vertebrali ma non sono stati osservati effetti su altre ossa
- denosumab - un farmaco biologico con un profilo metabolico favorevole, riduce il numero di fratture ossee (anca, vertebre)
- teriparatide - aumenta la concentrazione di calcio nel sangue e stimola la ricostruzione ossea
- Tabacco da fumo
Il fumo accelera lo sviluppo dell'osteoporosi. Nei fumatori aumenta la concentrazione di sostanze tossiche, mentre diminuisce la concentrazione di calcio. È meno ben assorbito, rendendo le ossa più soggette a fratture.
- Attività fisica
Un allenamento fisico regolare migliora il funzionamento del sistema cardiovascolare, la capacità aerobica e previene i cambiamenti negativi nel sistema muscolo-scheletrico. L'attività fisica sistematica aiuta a ridurre il dolore nelle malattie del sistema scheletrico.
L'esercizio fisico regolare è un rimedio economico e conveniente per tutti. Tuttavia, va ricordato che il medico consiglia l'attività appropriata per un determinato paziente e indica esercizi che non dovrebbero essere eseguiti con determinate malattie.
Bibliografia:
- E. Czerwiński - Osteoporosi. Problema interdisciplinare, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Physiology of aging, Polish Scientific Publishers PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
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