Il trattamento della sclerosi multipla è la parte in sviluppo più dinamico della terapia in neurologia. Un cambiamento importante nel trattamento della SM in tutto il mondo nel 2016 è un notevole cambiamento nelle opinioni sulla terapia. Esiste una chiara separazione della terapia per i pazienti con una forma aggressiva e per i pazienti con una forma moderatamente attiva. I farmaci moderni inibiscono il processo di perdita della forma fisica e rallentano lo sviluppo della malattia, dando ai pazienti la possibilità di funzionare normalmente. Tuttavia, non tutti i farmaci vengono rimborsati. Esperto prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologa, commenta la situazione attuale dei pazienti con sclerosi multipla.
Nei pazienti con sclerosi multipla di forma aggressiva si utilizza il trattamento di induzione, che consiste nell'iniziare una terapia forte e poi proseguirla con farmaci più blandi. Tuttavia, nel caso di pazienti con forma moderatamente attiva, viene mantenuto il trattamento intensivo. Iniziano con farmaci relativamente sicuri e usano altre terapie solo quando il trattamento fallisce.
Anche i nuovi farmaci che vengono gradualmente utilizzati in terapia rappresentano un importante cambiamento nel trattamento della sclerosi multipla.
“In Polonia, abbiamo un approccio alla terapia diverso rispetto al resto del mondo. Abbiamo l'opportunità di utilizzare nuovi farmaci nei programmi terapeutici finanziati dal Fondo Sanitario Nazionale, perché nuovi preparati sono già entrati nei programmi farmacologici. Tutti questi farmaci sono dedicati a pazienti con recidive e remissioni di SM ”- afferma il Prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologa.
Fermare la progressione della malattia
La limitazione della progressione della malattia è il risultato di un'azione multidirezionale. La cosa più importante è diagnosticare la malattia correttamente e rapidamente. Un altro elemento è scegliere il farmaco giusto e iniziare immediatamente il trattamento. È estremamente importante che il farmaco venga selezionato individualmente per un paziente specifico. Il medico dovrebbe tenere conto di aspetti quali l'attività della malattia e la situazione clinica individuale.
Il professor Bartosik-Psujek sottolinea anche l'importanza di una riabilitazione fisica e cognitiva sistematica adattata alle capacità del paziente.Un elemento importante che riduce anche la disabilità è condurre uno stile di vita corretto da parte dei pazienti, l'uso di una dieta appropriata, l'uso di vitamine - vitamina D3, ma anche vitamine del gruppo B. Inoltre, l'uso di sostanze che contengono antiossidanti ed evitando stimolanti, in particolare le sigarette, hanno un impatto significativo.
Lancia
Le ricadute sono la comparsa di sintomi neurologici nuovi o il peggioramento di preesistenti che durano almeno 24 ore. Non dovrebbero essere accompagnati da aumento della temperatura, infezioni o disturbi ormonali. Le ricadute gravi e ripetute spesso portano a un graduale deterioramento delle condizioni cliniche del paziente e ad un aumento sistematico della sua disabilità. Si possono prevenire le ricadute? Secondo il prof. Halina Bartosik-Psujek, qualsiasi terapia utilizzata nella SM previene le ricadute e riduce la gravità della disabilità durante le ricadute.
Monitoraggio
Un altro aspetto anche direttamente correlato alla terapia è il costante monitoraggio del trattamento. Il rapido cambiamento del trattamento in caso di terapia inefficace e la comparsa di effetti collaterali è la chiave per limitare la progressione della malattia.
Secondo l'esperto, il prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologaLa maggior parte dei pazienti che si qualificano per la terapia di 1 linea, cioè per i farmaci classici utilizzati nel trattamento, ricevono tale trattamento. Al contrario, la situazione è peggiore per i pazienti con sclerosi multipla aggressiva e dinamica. In effetti, abbiamo un solo preparato con una limitata possibilità di utilizzo in un gruppo selezionato di pazienti. È qui che compare il buco terapeutico perché abbiamo pazienti che, sebbene la malattia sia aggressiva, portano rapidamente alla disabilità. Possono esserci pazienti senza proposizione terapeutica. Quindi questa è una situazione che dovrebbe cambiare. Quando si tratta di accedere a questi farmaci, a nuovi preparati, siamo in una posizione peggiore rispetto ad altri paesi
La mancanza di trattamento e l'efficace inibizione dell'attività della malattia porta allo sviluppo di sintomi neurologici, allo sviluppo della disabilità e alla riduzione del funzionamento dei pazienti. Vale la pena sottolineare che la SM non è solo una disabilità fisica. Include anche disturbi emotivi, disturbi dell'umore e cognitivi, problemi familiari e altri eventi casuali. Inoltre, la malattia può essere associata all'assenteismo dal lavoro e all'incapacità di svolgere la professione corrente. Il fatto che qualcuno nella famiglia immediata abbia la sclerosi multipla provoca una sensazione di paura e ansia per il futuro della famiglia e per l'ulteriore destino del paziente. Molto spesso è la famiglia che si fa carico dell'assistenza infermieristica e finanziaria del paziente che è a carico e richiede un supporto costante nell'attività quotidiana, nella riabilitazione e nel trattamento (somministrazione di farmaci, trasporto al sito di infusione e test di monitoraggio).
Sommario
Dal punto di vista del paziente, è estremamente importante iniziare i farmaci altamente efficaci il prima possibile, poiché ciò offre la possibilità di ritardare il progresso della malattia. Se alle persone con SM viene offerto un trattamento più efficace, precoce e più personalizzato, si ridurrà il costo dello stato in futuro poiché i pazienti funzioneranno meglio, lavoreranno più a lungo e vivranno più a lungo.
Fonte: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
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