Una dozzina di anni fa, la diagnosi tardiva di un cancro al rene significava poche possibilità di sopravvivere nei prossimi 5 anni. La situazione dei pazienti è migliorata con l'avvento di nuove terapie, che, dicono gli esperti, sono più efficaci dei farmaci utilizzati in precedenza. Tuttavia, l'accesso ad essi manca ancora in Polonia.
Il cancro del rene diagnosticato precocemente è una delle neoplasie con prognosi migliore. Negli ultimi anni, la situazione dei pazienti è migliorata in modo significativo, tra l'altro, grazie alla divulgazione degli esami ecografici, che consentono la diagnosi precoce del cancro. Questo apre la strada al trattamento chirurgico, che per molti pazienti significa la possibilità di un pieno recupero.
- Il coordinamento delle cure gioca un ruolo importante nel trattamento efficace del cancro del rene, un paziente con carcinoma renale sospetto o diagnosticato dovrebbe recarsi in una clinica oncologica specialistica per il cancro, dove avrà un piano di trattamento specifico. Il trattamento della maggior parte dei tumori renali inizia con la rimozione chirurgica del tumore primario. Anche se il cancro ha già metastatizzato, la nefrectomia parziale o totale è ancora vantaggiosa in quanto i pazienti risponderanno meglio al trattamento. Per questo motivo, una buona collaborazione tra urologi e oncologi che visitano i pazienti è così importante - afferma Beata Ambroziewicz, presidente della Wygrajmy Zdrowie Foundation.
In Polonia, il cancro del rene viene diagnosticato a circa 4,5 mila. persone all'anno ed è ora il sesto tumore più comune tra gli uomini. Più della metà dei pazienti con questa diagnosi muore, in molti casi prematuramente. Ciò potrebbe cambiare a causa di una migliore accessibilità a terapie innovative.
- Il cancro del rene è un tumore insidioso, si sviluppa in segreto, quasi asintomaticamente, quindi la malattia viene spesso diagnosticata in una fase in cui si è già metastatizzata. Per un decennio, tuttavia, sono comparsi nuovi farmaci che prolungano significativamente la vita dei pazienti con diagnosi di carcinoma a cellule renali. Purtroppo in Polonia i più nuovi non vengono rimborsati, mentre nella maggior parte dei paesi europei o negli Stati Uniti sono già standardizzati nel trattamento dei pazienti con diagnosi di cancro al rene - sottolinea il Prof. Piotr Wysocki, Capo del Dipartimento e Clinica di Oncologia dell'Università Jagellonica Collegium Medicum e presidente della Società Polacca di Oncologia Clinica.
Come notato dal Dr. Jakub Żołnierek del Centro Oncologico dell'Istituto di Maria Skłodowskiej-Curie a Varsavia, fino a poco tempo fa le opzioni di trattamento erano piccole e il tempo medio di sopravvivenza non superava un anno - Il cancro non rispondeva alla radioterapia e la chemioterapia non portava i risultati attesi. La svolta è arrivata quando sono emersi farmaci a bersaglio molecolare che inibiscono la formazione di nuovi vasi sanguigni e quindi la crescita del tumore. Oggi, grazie a cure moderne, i pazienti con questo cancro possono vivere più a lungo e meglio che in passato - dice.
Negli ultimi anni è stata confermata anche durante le più grandi conferenze internazionali l'efficacia di due farmaci innovativi utilizzati nella cura del cancro del rene (cabozantinib e nivolumab). Secondo gli esperti, questa è una grande opportunità per un trattamento efficace dei pazienti con cancro del rene che hanno fallito le precedenti terapie.
- Nel caso del cancro del rene, i medici polacchi non sono limitati dalla medicina, ma dalla mancanza di accesso a cure innovative. Le terapie attualmente utilizzate non esauriscono tutte le possibilità. Vale la pena ricordare che ogni paziente sperimenta la malattia in modo diverso e può reagire in modo diverso a determinati farmaci. Maggiore è l'accesso ai farmaci, maggiori sono le possibilità del paziente, perché possiamo usare i cosiddetti trattamento sequenziale, cioè quando uno dei farmaci fallisce, ne diamo al paziente un altro, grazie al quale siamo in grado di fermare la crescita del tumore, prolungando la vita del paziente - sottolinea Paweł Nurzyński, MD, un oncologo clinico.
Durante il dibattito di gennaio "Cancro al rene - la prospettiva dei cambiamenti per i pazienti polacchi", svoltosi nella redazione del quotidiano Rzeczpospolita, il dottor Wojciech Poborski, un oncologo clinico del Centro di oncologia di Katowice, ha osservato che gli studi disponibili lo hanno dimostrato prima del ricovero farmaci a bersaglio molecolare, la sopravvivenza mediana dei pazienti era doppia rispetto a quella dopo la registrazione di questi farmaci. Zbigniew Król, segretario di Stato presso il Ministero della Salute, presente all'incontro, ha sottolineato, tra l'altro, che le raccomandazioni positive dell'Agenzia per la valutazione e le tariffe delle tecnologie sanitarie danno al Ministero della Salute l'opportunità di negoziare l'inclusione del farmaco nella seconda linea di trattamento.
A nome dei pazienti, Coalizione polacca dei pazienti affetti da cancro e Let's Win Health Foundation.
- Vogliamo che i pazienti polacchi con cancro avanzato dopo il trattamento chirurgico possano continuare la terapia e quindi essere in grado di vivere ed essere attivi socialmente e professionalmente. Facciamo appello per ampliare l'accesso al trattamento di seconda linea, perché per i pazienti è una reale possibilità di sopravvivenza più lunga. Ci auguriamo vivamente che le proposte per questo gruppo di pazienti vengano incluse nel rimborso nel prossimo futuro - sottolinea Beata Ambroziewicz.
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