Complicazioni del diabete: precoci (acute) e tardive (croniche)

Le complicanze del diabete si dividono in precoci (acute) e tardive (croniche). Per le persone con diabete i cui livelli di zucchero nel sangue sono sbilanciati, le malattie cardiovascolari rappresentano il rischio maggiore, in quanto possono portare a disabilità o morte. I diabetici possono anche lottare con frequenti infezioni e problemi sessuali. Controlla quali possono essere altre complicazioni del diabete.

Le complicanze del diabete si dividono in precoci (acute) e tardive (croniche). Le complicanze acute del diabete mellito comprendono acidosi e cheto coma, acidosi lattica, iper- e ipoglicemia. A loro volta, le complicanze croniche del diabete includono cambiamenti nei vasi e nei nervi che portano al loro danno. La conseguenza può essere malattie cardiovascolari, ad esempio ictus o infarto. I diabetici con livelli di zucchero nel sangue irregolari sono anche a rischio di insufficienza renale, cecità, amputazione delle gambe e problemi sessuali. Inoltre, il diabete trattato in modo improprio indebolisce il sistema immunitario, il che si traduce in infezioni fastidiose, difficili da trattare e spesso ricorrenti.

Ascolta le complicazioni precoci e tardive del diabete. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Complicanze acute (precoci) del diabete

• chetoacidosi - di solito una conseguenza del diabete non trattato o scarsamente trattato (dose di insulina dimenticata, sottodosaggio del farmaco, interruzione del trattamento, diabete non riconosciuto). Può manifestarsi con qualsiasi tipo di diabete, ma molto spesso è pericoloso per la vita nei diabetici di tipo I. I sintomi includono dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, affaticamento, sete eccessiva e minzione frequente. Anche l'odore dalla bocca è caratteristico, che ricorda l'odore delle mele marce. Se non viene trattato, provocherà un coma diabetico, forse anche la morte
• acidosi lattica - questo è causato da un eccesso di lattato accumulato nel corpo. Può verificarsi acidosi lattica, incluso nelle persone con diabete, anche se accade molto raramente, e di solito è un effetto collaterale dell'assunzione di metformina o biguanidi (farmaci antidiabetici), in condizioni di non conformità con controindicazioni (ad esempio insufficienza renale, aterosclerosi)
• ipoglicemia: si tratta di una diminuzione della quantità di zucchero nel sangue. Nelle persone con diabete, l'ipoglicemia può essere causata da una quantità eccessiva di insulina iniettata. Dai farmaci antidiabetici orali, l'ipoglicemia può essere causata da farmaci di vecchia generazione, in particolare sulfoniluree (ma meno frequentemente dell'insulina). La prossima generazione di farmaci, la gliptina, è "intelligente" e riduce lo zucchero nel sangue solo quando è troppo alto.
• iperglicemia: si tratta di un aumento della quantità di zucchero nel sangue superiore al normale. Nei diabetici, l'iperglicemia è il più delle volte il risultato di un diabete mal trattato, ad es. Assunzione di farmaci sbagliati, dose di insulina selezionata in modo errato, uso di insulina inattiva e dosi dimenticate di farmaci antidiabetici. L'iperglicemia può verificarsi anche quando il trattamento viene interrotto (sospensione dell'insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali).

Diabete mellito - complicazioni tardive. Ictus, infarto

La complicanza più comune del diabete e la principale causa di aumento della mortalità sono le malattie del sistema cardiovascolare, principalmente cardiopatia ischemica causata dallo sviluppo prematuro di lesioni aterosclerotiche nei vasi coronarici. Si stima che oltre il 50% delle persone muoia di malattia coronarica. diabetici. La presenza di diabete e malattia coronarica aumenta il rischio di morte di 2-3 volte negli uomini e fino a 3-5 volte nelle donne.

Le complicanze croniche del diabete includono cambiamenti nei vasi e nei nervi periferici che portano al loro danno.

Il diabete aumenta anche il rischio di infarto. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di morte cardiaca nei pazienti diabetici che non hanno avuto un infarto è simile a quello dei pazienti non diabetici che hanno avuto un infarto.

Oltre alla cardiopatia ischemica e all'infarto miocardico, le complicanze più gravi del diabete includono l'ictus, che spesso porta a invalidità permanente o morte prematura. Uno studio ha rilevato che il diabete aumenta il rischio di ictus del 3%. con ogni anno. A sua volta, nelle persone che soffrono di diabete da oltre 10 anni, la probabilità di avere un ictus aumenta di tre volte.

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Diabete mellito - complicazioni tardive. Danno ai reni

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a una malattia renale diabetica (nefropatia diabetica), che è un danno ai reni che può provocare insufficienza renale. Come risultato dell'iperglicemia, aumentare il flusso sanguigno attraverso i reni e l'accumulo di sostanze nei glomeruli e nei vasi sanguigni dei reni, che interferisce con il loro lavoro.

La malattia inizialmente non mostra sintomi. Può essere rilevato solo eseguendo un test delle urine (nel qual caso c'è un'eccessiva escrezione di albumina nelle urine). Solo in una fase avanzata di sviluppo compaiono sintomi di disturbo, come debolezza generale, facile affaticamento, gonfiore, ipertensione e colore della pelle grigia. Se i reni sono molto deboli, è necessaria la dialisi.

Gli studi dimostrano che il rischio di danni renali nelle persone con diabete è 12-17 volte maggiore rispetto alle persone che non sono diabetiche.

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Diabete mellito - complicazioni tardive. Danni ai nervi

I diabetici con livelli di zucchero nel sangue scompensati hanno un aumentato rischio di danni ai nervi (neuropatia diabetica). Nel diabete di tipo 2, la neuropatia si sviluppa gradualmente. Nel diabete di tipo 1 - rapidamente, spesso subito dopo l'inizio della malattia e dopo 2-3 anni si ferma o continua a svilupparsi molto lentamente. Tuttavia, i sintomi della neuropatia sono gli stessi in entrambi i casi.Inizialmente, il paziente avverte un formicolio ai piedi e alle mani e viene ridotta anche la sensibilità alla temperatura, al tocco leggero o ad una lieve puntura. Un po 'più tardi, c'è intorpidimento e una sensazione alternata di freddo o caldo. La pelle brucia o prude intensamente. Il paziente ha l'impressione di camminare su un terreno accidentato, ad es. Stoppie o lana di pecora.

Diabete mellito - complicazioni tardive. Perdita della vista

Livelli di glucosio nel sangue troppo alti possono portare a cambiamenti negativi nella retina dell'occhio. Nella terminologia medica, questa condizione è chiamata retinopatia diabetica o malattia oculare diabetica. La retinopatia diabetica è una malattia molto insidiosa, perché non causa alcun sintomo nelle prime fasi dello sviluppo - il paziente non nota alcun deterioramento della vista o dolore. Solo più tardi l'acuità visiva si deteriora gradualmente. Inoltre, potrebbero esserci "floater" nel campo visivo o disturbi visivi. La retinopatia nelle persone con diabete è una delle cause più comuni di perdita della vista.

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Diabete mellito - complicazioni tardive. Amputazione della gamba

Il diabete può danneggiare, tra gli altri, nervi degli arti inferiori che, insieme all'ischemia, portano alla sindrome del piede diabetico. Questo termine copre le ulcerazioni dei tessuti profondi (ferite) e l'indebolimento della struttura delle ossa e delle articolazioni e l'ulteriore deformazione del piede, che rende impossibile camminare.

A seguito di un danno ai nervi, la percezione del dolore scompare, quindi tagli minori e più grandi non provocano alcun disagio e possono passare inosservati al paziente per molto tempo. Quindi puoi essere infettato rapidamente. A sua volta, l'ischemia degli arti inferiori altera l'intero processo di guarigione. Di conseguenza, la sindrome del piede diabetico può portare alla perdita di un arto in breve tempo.

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Diabete mellito - complicazioni tardive. Infezioni frequenti

Le persone il cui diabete non è trattato adeguatamente sono ad alto rischio di contrarre infezioni a causa di un'interruzione delle difese del corpo. L'elevata concentrazione di zucchero favorisce lo sviluppo di infezioni fungine, principalmente nella cavità orale. Nel corso della candidosi orale sono visibili macchie biancastre sulla mucosa delle guance, della lingua e del palato. I pazienti lamentano spesso sensazione di bruciore della mucosa orale, in particolare bruciore della lingua. I diabetici possono anche lamentarsi di masticazione persistente. Inoltre, alti livelli di glucosio nello scarico dal tratto genitale nelle donne con diabete favoriscono lo sviluppo di infezioni fungine. La malattia può essere persistente, protratta o con frequenti ricadute.

Diabete mellito - complicazioni tardive. Malattie dei denti e delle gengive

Le persone con diabete i cui livelli di zucchero nel sangue sono squilibrati sono più inclini a gengiviti, parodontiti e carie rispetto alle persone sane. La struttura dei vasi sanguigni cambia nel corso del diabete. Di conseguenza, l'afflusso di sangue alle gengive si deteriora, il che può provocare un indebolimento delle gengive e del tessuto osseo adiacente e una maggiore suscettibilità alle infezioni. Inoltre, nei diabetici ci sono cambiamenti nella composizione della saliva (aumenta la concentrazione di glucosio nella saliva, che è un terreno fertile per i batteri), che diventa più viscosa e molto meno che in una persona sana. Queste sono le condizioni ideali per lo sviluppo della carie. Spesso c'è xerostomia - secchezza della mucosa orale dovuta a danni alle ghiandole salivari.

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Diabete mellito - complicazioni tardive. Problemi sessuali

Il diabete negli uomini può portare a problemi di erezione. Il diabete può danneggiare i vasi attraverso i quali scorre il sangue necessario per raggiungere l'erezione. Gli uomini con diabete hanno una probabilità 3 volte maggiore di sviluppare questo problema rispetto agli uomini che hanno livelli normali di zucchero nel sangue. A sua volta, nelle donne, il diabete può causare le già citate infezioni intime, ad es. Micosi vaginale, che causano dolore durante i rapporti, prurito e bruciore. Tuttavia, la già citata neuropatia diabetica provoca una peggiore percezione degli stimoli, anche dalla zona genitale.

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Diabete - complicazioni. Complicazioni in gravidanza

Il diabete in gravidanza rappresenta un rischio sia per il bambino che per la madre. Il bambino è a rischio di sviluppare malformazioni e prematurità.

La madre è a rischio di avvelenamento da gravidanza, aborto spontaneo, parto prematuro e infezioni ricorrenti del tratto urinario. Era principalmente la perdita della vista nella madre. Ricerche più dettagliate negli anni '90 hanno rivelato che un significativo deficit visivo o persino cecità era causato da un controllo glicemico troppo rapido per la gravidanza.

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Diabete - complicazioni. Cancro

Le persone con diabete hanno anche maggiori probabilità di sviluppare alcuni tipi di cancro e talvolta vengono rilevati subito dopo la diagnosi, sostengono gli scienziati dell'Università di Toronto (Canada). Piuttosto, è perché quando viene diagnosticato il diabete, i pazienti vengono sottoposti a screening più spesso e, incidentalmente, viene diagnosticato un cancro che si è sviluppato nel corso degli anni. Danno il cancro al colon come esempio. I ricercatori sostengono che entrambi i tumori sono causati da uno stile di vita inappropriato. Il rischio del loro sviluppo è aumentato dall'obesità, uno stile di vita frenetico, l'abuso di alcol, il fumo e una dieta scorretta, incluso, soprattutto, il consumo eccessivo di carne rossa lavorata, calcolano gli scienziati.

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