Aspetti un bambino e hai già trent'anni? O forse stai solo pianificando una gravidanza? Cosa bisogna ricordare per sopravvivere in sicurezza e in salute al parto, ci racconta la ginecologa Dott.ssa Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Le donne decidono di diventare madri sempre più tardi. In primo luogo, vogliono istruirsi, diventare indipendenti, trovare un buon lavoro e ottenere una posizione professionale. Molti di loro iniziano a pensare seriamente al proprio figlio solo quando hanno trent'anni. Sfortunatamente, spesso si scopre che non è così semplice. E poi c'è sempre meno tempo per la gravidanza.
Dottore, qual è il motivo delle difficoltà nel rimanere incinta, così frequenti nelle donne sulla trentina?
- Se non altro perché molte donne assumono contraccettivi per molto tempo. E dopo lo svezzamento non è sempre possibile rimanere incinta subito. Devi aspettare almeno qualche mese o anche un anno. A volte è necessario un trattamento. Dimentichiamo che questi farmaci sono stati inventati per le donne che hanno già un bambino e non vogliono un'altra gravidanza. E ora le signore stanno iniziando a usarli senza nemmeno sapere se possono avere un figlio. Un'altra cosa è lo stress costante, l'inquinamento ambientale, le lunghe ore di lavoro, lo stare seduti davanti a un computer per molte ore al giorno: tutto ciò ha un effetto negativo sulla fertilità non solo delle donne ma anche degli uomini. La qualità del loro sperma diminuisce drasticamente. Anche 20-30 anni fa, il numero di spermatozoi considerato sufficiente per la fecondazione era di oltre 80 milioni in 1 millilitro di sperma, 10 anni fa - 60 milioni, ora solo oltre 20 milioni. Ciò comprende quindi sempre più uomini hanno problemi di fertilità e sempre più coppie non sono in grado di avere figli.
Negli ospedali per la maternità questo non si vede, spesso sono sovraffollati ...
- Credo che noi, i medici, abbiamo qualche merito in questo, perché esortiamo le pazienti a prendere una decisione su una possibile gravidanza. C'è tempo per tutto nella vita, anche per avere figli. Se questo periodo viene perso, è difficile rimediare. Con l'età, l'intero corpo invecchia, non solo la pelle, ma anche le cellule riproduttive. Ci sono già disturbi mestruali ed è sempre più difficile rimanere incinta. Ecco perché diciamo ai pazienti di una certa età che è ora di pensare, perché è l'ultima chiamata per un bambino.
Quando suona l'ultima campana della gravidanza?
- È meglio avere il primo figlio di età compresa tra 20 e 30 anni e il successivo fino a 35 anni di età. La giovinezza è!
E se una donna viene da te dopo i 35 anni e ti dice che vorrebbe avere il suo primo figlio, le consigli di non farlo?
- Non la sconsiglio mai se è sana, ha buone condizioni materiali e desidera molto avere un figlio. Dico: per favore provalo! Naturalmente, il paziente dovrebbe essere informato che il rischio di avere un figlio con un difetto genetico aumenta con l'età. Ma è a questo che servono i test prenatali. Ci sono donne che dicono: non voglio nessun test prenatale, nessun controllo, perché avrò comunque questo bambino. Nell'era di Internet, le donne ne sanno molto, a volte forse troppo.
Cosa c'è di sbagliato nelle donne che cercano informazioni su Internet?
- Il fatto che quando leggono queste informazioni, hanno molta paura in seguito. Questo è il motivo per cui dico a un tale paziente: per favore non leggerlo. La signora è lì per essere sana, per avere un bell'aspetto e non preoccuparsi se la gravidanza si sta sviluppando bene. Per tali preoccupazioni sono io - il dottore.
Quali sono i rischi della maternità tardiva?
- Prima di tutto, la difficoltà nel segnalare una gravidanza a causa della diminuzione del livello di ormoni favorevoli al suo corretto sviluppo - progesterone ed estrogeni. Così come il rischio di aborto spontaneo dovuto a problemi di salute generale. Più una donna è anziana, più è probabile che sviluppi ipertensione, diabete, ipertiroidismo o ipotiroidismo, obesità.
Eppure ci sono donne che nascono tardi e stanno bene.
- Certo, ho sempre più pazienti con più di 35 anni. Recentemente ho guidato una gemella incinta di 43 anni. Tuttavia, va affermato chiaramente che dopo i 35 anni l'equilibrio ormonale nel corpo non è più quello che dovrebbe essere e la salute non è più buona come nelle donne più giovani.
Cosa dovrebbe ricordare una mamma in ritardo prima di una gravidanza programmata?
- Primo, sull'essere sotto le cure di un dottore. Almeno una volta all'anno, dovrebbe visitare un ginecologo e internista per verificare se ha polmoni, reni, fegato, cicli regolari e ovulatori, ecc. problemi con il cuore, la tiroide. La salute della madre è essenziale per il corretto sviluppo della gravidanza. Se l'organismo non era sano prima, possono verificarsi complicazioni in gravidanza, ad es. Avvelenamento da gravidanza caratterizzato da ipertensione, proteinuria ed edema generalizzato. Durante la gravidanza, fino alla 30a settimana, una donna dovrebbe vedere un ginecologo una volta al mese, a meno che non decida che è necessario più spesso e dopo la 30a settimana - ogni 2 settimane. Gli esami ecografici sono molto importanti per le mamme in ritardo. La prima viene eseguita tra le settimane 12 e 14 di gravidanza, la seconda tra le settimane 20 e 24, la terza tra le settimane 30 e 32 e la quarta dopo la 36-37. settimana di gravidanza. Il primo esame consiste nell'escludere possibili difetti fetali (principalmente sindrome di Down). Se poi qualcosa disturba il medico, lui o lei indirizza il paziente a test prenatali, ad esempio l'amniocentesi. Forando la parete addominale, viene raccolto un campione del liquido amniotico per l'esame e su questa base si determina se esiste il rischio di avere un bambino con un difetto genetico.
Una mamma in ritardo deve prendersi cura di se stessa in modo speciale?
- Tutto dipende dallo stato di gravidanza. In generale, i trentenni sono fantastici in gravidanza perché sono maturi, sanno cosa vogliono nella vita e si preoccupano molto del loro bambino. Quindi sono molto motivati. Raramente ci sono donne che chiedono una pausa per riposare a casa. Le mamme in ritardo sono estremamente disciplinate. Se dici loro di non aumentare di peso, si attengono al grammo! Si prendono cura del loro peso, visitano gli specialisti raccomandati dal medico curante. Come pazienti, sono semplicemente fenomenali!
mensile "M jak mama"
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