Psicosi alcolica (schizofrenia alcolica) - tipi e sintomi

La psicosi alcolica (nota anche come schizofrenia alcolica) è una condizione con vari disturbi psicotici, che porta a un consumo eccessivo di alcol. Esistono varie forme di psicosi alcolica. Alcuni di essi, come la psicosi alcolica acuta, sono di breve durata, mentre altri sono molto più lunghi e possono essere estremamente difficili da trattare (come la sindrome di Otello).

Il verificarsi di psicosi alcoliche è l'effetto dell'alcol sul sistema nervoso. L'alcol è una sostanza psicoattiva che può influire negativamente sulla mente e sulle condizioni degli organi umani (ad es. Causare danni al parenchima epatico o avere un effetto distruttivo sul muscolo cardiaco).

In generale, la psicosi può essere definita come una condizione in cui una persona percepisce la realtà in modo estremamente errato. Durante un episodio di psicosi, i pazienti sperimentano principalmente disturbi del pensiero, della percezione e della consapevolezza. Disturbi psicotici come allucinazioni e deliri sono associati alle psicosi.

La visione generale sulla patogenesi delle psicosi si basa sul presupposto che si verificano a causa di squilibri nei sistemi neurotrasmettitori nel cervello. Ciò che porta a difetti di neurotrasmissione nei pazienti con psicosi non è sempre rilevabile, ma è noto che tali disturbi possono comparire nelle persone che abusano di alcol.

Quando i sintomi psicotici si verificano in un paziente con anamnesi di alcol, di solito viene fatta una diagnosi di una delle diverse psicosi alcoliche. A causa del fatto che il decorso clinico del disturbo a volte assomiglia alla schizofrenia, la psicosi alcolica è anche nota come schizofrenia alcolica.

Ascolta la storia della psicosi alcolica, dei suoi tipi e sintomi. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video HTML5

Psicosi alcolica acuta

La psicosi alcolica acuta è una variante del delirio tremante (febbre bianca alcolica). Di solito si verifica nelle persone che smettono improvvisamente di bere, specialmente dopo un lungo episodio di consumo regolare.

La psicosi alcolica acuta è più lieve del delirium tremens, poiché i pazienti spesso non manifestano i sintomi vegetativi tipici del delirio da tremore (come aritmie cardiache o sudorazione estrema) o disturbi della coscienza associati al problema.

Le allucinazioni sono il problema dominante nella psicosi alcolica acuta. Di solito si tratta di allucinazioni uditive, ma i pazienti possono anche avere sensazioni anormali del tatto e della vista. Le allucinazioni uditive di solito assumono la forma di sentire voci ostili e sgradevoli e il paziente di solito può assegnare queste voci a qualcuno che conosce.

La psicosi acuta da alcol, come il delirio nervoso, di solito dura per un massimo di diversi giorni.

Allucinosi alcolica

L'allucinosi alcolica si verifica in quei pazienti che sono stati dipendenti da alcol per molti anni. I sintomi del problema possono comparire sia durante episodi di consumo costante che durante i periodi di astinenza. Come nella psicosi alcolica acuta, i pazienti con allucinosi alcolica sperimentano principalmente allucinazioni uditive. Sono presentati sotto forma di voci che possono valutare il comportamento del paziente, criticarlo o persuaderlo a svolgere varie attività. I pazienti possono anche sperimentare deliri, di solito di natura persecutoria, in relazione alle allucinazioni - tali persone possono essere convinte che qualcuno stia pianificando di far loro del male in qualche modo.

Tra le varie psicosi alcoliche, è l'allucinosi alcolica quella più spesso definita schizofrenia alcolica. A causa di alcune somiglianze tra queste due unità psichiatriche, prima che venga fatta una diagnosi di psicosi alcolica in un paziente che sperimenta le allucinazioni e le delusioni sopra descritte, è necessario prendere in considerazione, tra l'altro, la diagnosi differenziale. solo schizofrenia.

Paranoia alcolica (sindrome di Otello)

La paranoia alcolica, come l'allucinosi alcolica, è una complicazione di molti anni di consumo di alcol etilico. La sindrome di Otello si manifesta negli uomini ed è associata a deliri di gelosia. La gelosia nelle relazioni non è rara, ma nel corso della paranoia alcolica diventa estremamente morbosa. Il paziente dà per scontate tutte le possibili azioni legate a un potenziale tradimento. I deliri che si verificano in pazienti con paranoia alcolica includono anche contenuti anche assurdi: possono riguardare, ad esempio, la convinzione che un partner abbia centinaia di amanti.

I pazienti con paranoia alcolica possono mostrare un comportamento aggressivo nei confronti dei loro partner. Succede che le donne siano mentalmente e fisicamente tormentate, possono anche essere costrette a confessare un presunto adulterio.

La sindrome di Otello può essere così grave che anche separarsi da una persona che ne soffre potrebbe non essere d'aiuto: un tale paziente può ancora provare deliri di gelosia verso il suo partner e ancora, ad esempio, continuare a infastidirla.

La psicosi di Korsakov

La psicosi di Korsakoff (o sindrome amnesica di Korsakoff) è una psicosi alcolica diversa da quelle precedentemente descritte. Nel corso di questa unità predominano i disturbi della memoria: i pazienti sperimentano vari vuoti di memoria, ma sono pieni di falsi ricordi, cioè confabulazioni. Il funzionamento del cosiddetto memoria fresca.

La sindrome amnesica di Korsakoff è anche una conseguenza di molti anni di consumo di quantità eccessive di alcol e la condizione che ne causa la comparsa è la carenza di vitamina B1 (tiamina).

Psicosi alcoliche: trattamento e prognosi

Il trattamento principale per tutte le psicosi alcoliche è smettere del tutto di bere alcolici. Tuttavia, non è l'unico metodo terapeutico utilizzato nei pazienti con disturbi del tipo schizofrenia alcolica. Tra i preparati farmacologici implementati in pazienti con psicosi alcolica, gli antipsicotici (neurolettici) svolgono il ruolo più importante. Nel caso della psicosi di Korsakoff, è molto importante dare ai pazienti la vitamina mancante, cioè la tiamina.

La prognosi dei pazienti, tuttavia, dipende direttamente dalla forma di psicosi alcolica che hanno. In caso di allucinazioni alcoliche, quando i farmaci vengono assunti come prescritto, i sintomi psicotici si risolvono nella maggior parte dei pazienti. L'allucinosi acuta da alcol, come detto, tende a ridursi dopo pochi giorni.

Tuttavia, la prognosi delle persone che soffrono di paranoia alcolica e psicosi di Korsakoff è peggiore. Il trattamento della paranoia alcolica è noioso ei sintomi (sotto forma di delusioni di gelosia) tendono a ripresentarsi: i pazienti possono dirigere i loro deliri anche verso nuovi partner. Per quanto riguarda la sindrome amnesica di Korsakov, il pieno recupero si ottiene solitamente in circa 1/4 dei pazienti, in altri pazienti i sintomi diminuiscono solo in gravità e in altri ancora i loro sintomi peggiorano gradualmente.