Il cancro del capezzolo Vater è un tumore maligno del capezzolo duodenale. I sintomi del cancro del capezzolo di Vater non sono caratteristici, ma compaiono in una fase iniziale dello sviluppo del cancro, grazie al quale consentono una rapida diagnosi della malattia e quindi - aumentano la prognosi dei pazienti. Quali sono le cause e i sintomi del cancro al capezzolo di Vater? Qual è il trattamento?
Il carcinoma del capezzolo Vater è un tumore maligno che si forma nel sito della bile e del succo pancreatico dal dotto biliare comune e dal dotto pancreatico al duodeno. Il cancro del capezzolo di Vater è classificato come neoplasia dell'area denominata area periampollareche include anche il cancro del dotto biliare, del duodeno e il più comune cancro alla testa del pancreas. Tuttavia, il cancro del capezzolo di Vater, a differenza di questo gruppo di neoplasie, ha una prognosi molto migliore. Il cancro al capezzolo di Vater è un tumore che si manifesta con una frequenza di circa 0,57 / 100 mila / anno e rappresenta circa. cancro gastrointestinale.
Vater cancro al capezzolo: cause e fattori di rischio
Il cancro del capezzolo Vater viene diagnosticato più spesso negli anziani, dopo i 60 anni, più spesso negli uomini che nelle donne. Il rischio del suo sviluppo è significativamente (anche del 200%) aumentato dalla sindrome da poliposi familiare geneticamente determinata (FAP).
Vater cancro al capezzolo (tumore) - sintomi
I primi sintomi del cancro al capezzolo di Vater
- ittero (ingiallimento delle conchiglie e dei bianchi)
- prurito alla pelle
- fegato ingrossato
- cistifellea ingrossata e tesa
Sintomi tardivi del cancro al capezzolo di Vater
- nausea
- vomito
- mancanza di appetito
- perdita di peso
- dolore addominale (addome superiore e ipocondrio destro)
- diarrea grassa (si tratta di feci lucide e unte con un odore molto sgradevole)
- febbre bassa
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Il cancro al capezzolo di Vater il più delle volte metastatizza al fegato e ai polmoni.
Vater cancro al capezzolo - diagnosi
Se si sospetta un cancro al capezzolo di Vater, vengono eseguiti esami del sangue, che includono la determinazione della concentrazione di bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma glutamiltranspeptidasi e transaminasi.
Viene eseguita anche la duodenoscopia, ovvero la gastroscopia estesa per visualizzare il duodeno (compresa la papilla di Vater). La duodenoscopia consente l'imaging diretto della lesione e il prelievo di campioni per l'esame istopatologico.
La colangiopancreatografia retrograda (ERCP) è un test più avanzato della duodenoscopia. In questo caso, l'endoscopio viene inserito nel duodeno, quindi la papilla di Vater viene tagliata o perforata e viene introdotto il contrasto biliare, visibile ai raggi X.
Inoltre, vengono eseguiti esami di imaging della cavità addominale (ecografia, TC, MRCP ed EUS, ovvero ecografia endoscopica).
Vater cancro al capezzolo - trattamento
Il trattamento prevede la chirurgia di Whipple (pancreatoduodenectomia), ovvero la rimozione della testa del pancreas insieme al duodeno (e alla papilla di Vater), alla cistifellea e alla parte antrale dello stomaco. Recentemente, è stato preso in considerazione l'uso di metodi endoscopici per il trattamento del cancro in stadio iniziale del capezzolo di Vater, soprattutto negli anziani ad alto rischio perioperatorio. Tuttavia, la rimozione locale del cancro comporta un alto rischio di recidiva del tumore, quindi la chirurgia di Whipple è ancora il trattamento di scelta.
Se il cancro è in una fase avanzata, il trattamento palliativo viene utilizzato solo per alleviare i sintomi della malattia. Principalmente facilita il deflusso della bile, che è ostruito dal restringimento dei dotti biliari da parte del tumore. Per questo, viene praticata un'incisione sul capezzolo di Vater con drenaggio dei dotti biliari.
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