I retinoidi sono derivati della vitamina A. Per le loro proprietà e proprietà curative, i retinoidi sono utilizzati principalmente nel trattamento di malattie dermatologiche, in particolare l'acne, nonché nella cura della pelle. Hanno anche trovato applicazione nel trattamento di alcuni tipi di cancro. Cos'altro fanno i retinoidi? Quali sono le controindicazioni e gli effetti collaterali del loro utilizzo?
I retinoidi sono un gruppo di composti chimici che esibiscono le proprietà della vitamina A. I retinoidi hanno molte funzioni diverse in tutto il corpo: sono coinvolti nel processo di visione, regolando la proliferazione e differenziazione cellulare, la crescita del tessuto osseo, le funzioni del sistema immunitario e proteggendo il corpo da molti tipi di malattie.1 Per le loro proprietà, queste sostanze sono utilizzate principalmente nel trattamento di malattie dermatologiche, nonché nella cura della pelle. Hanno anche trovato applicazione nel trattamento di alcuni tipi di cancro.
A causa della loro struttura e proprietà, ci sono 3 generazioni di retinoidi: 3
- 1a generazione - retinoidi naturali non selettivi - retinolo (vitamina A) e il suo metabolita retinale, tretinoina, isotretinoina
- 2a generazione - retinoidi monoaromatici, analoghi sintetici della vitamina A (etretinato, acitretina)
- 3a generazione - retinoidi poliaromatici, caratterizzati da azione selettiva del recettore (arotinoide, adapalene, tazarotene)
Retinoidi nel trattamento delle malattie neoplastiche
A causa dell'influenza dei retinoidi sui processi che regolano la divisione cellulare, sono stati utilizzati nel trattamento di alcune condizioni pre-neoplastiche e malattie neoplastiche: 1,2
- condizioni precancerose come cheratosi attinica, leucoplachia della mucosa orale
- malattie proliferative (cheratoacantoma, carcinoma a cellule squamose, linfomi cutanei a cellule T
- lesioni cutanee associate al sarcoma di Kaposi nei pazienti con AIDS
- leucemia promielocitica acuta
A causa del loro meccanismo d'azione, i retinoidi sono anche oggetto di esperimenti in vitro sull'inibizione del cancro ovarico e mammario.
Retinoidi - applicazione in dermatologia
I retinoidi sono usati principalmente in dermatologia, sia a livello locale che generale. Per il loro effetto rigenerante sulla pelle, vengono utilizzati in caso di eccessiva secchezza cutanea, infiammazioni, ustioni e congelamenti. Sono anche utilizzati nel trattamento di numerose malattie dermatologiche. I retinoidi sono usati principalmente nel trattamento dell'acne. In questo caso, i retinoidi funzionano in due modi: accelerano lo scambio degli strati esterni dell'epidermide e l'esfoliazione delle cellule morte. Grazie a questo inibiscono la cheratinizzazione delle ghiandole sebacee, portano alla rimozione dei punti neri maturi e riducono la secrezione di sebo. In secondo luogo, grazie all'effetto sul sistema immunitario, riducono i cambiamenti infiammatori esistenti. Nel trattamento dell'acne vulgaris vengono utilizzati i retinoidi, somministrati sia per via topica che sistemica in monoterapia, nonché in combinazione con altri agenti, quali: ormoni steroidei, farmaci antibatterici, radiazioni UV.2
Il retinoide naturale più conosciuto e più utilizzato è il retinolo (vitamina A1).
I retinoidi sono anche usati per trattare la psoriasi. La psoriasi è una malattia della pelle immunitaria e infiammatoria cronica e ricorrente. I retinoidi utilizzati nel trattamento di questa malattia agiscono normalizzando la proliferazione delle cellule epidermiche, in particolare inibendo la divisione cellulare in caso di eccessiva proliferazione e accelerando il processo quando si manifesta troppo lentamente. Inoltre, modulano la risposta immunitaria regolando la funzione delle cellule di Langerhans della pelle, dei linfociti T e inibendo la produzione di fattori chemiotattici. Come nel trattamento dell'acne, nella psoriasi, i retinoidi sono usati come agenti topici e orali in monoterapia, così come nella terapia di combinazione con ormoni steroidei, radiazioni UV, analoghi della vitamina D, catrame e farmaci citotossici.
Altre malattie della pelle in cui i retinoidi possono essere utilizzati sono: rosacea, malattie papulopapulari (eccetto psoriasi, lichen planus, forfora follicolare rossa), genodermatosi con disturbi da cheratosi (malattia di Darier, ittiosi), pelle pergamena, malattie autoimmuni ( lupus eritematoso), malattie virali (verruche piatte, mollusco contagioso) 3
I trattamenti con retinolo aiutano a risolvere molti problemi della pelle
Fonte: lifestyle.newseria.pl
Retinoidi e gravidanza
La gravidanza e l'allattamento al seno sono una controindicazione assoluta all'uso dei retinoidi. L'uso dei retinoidi nel primo trimestre di gravidanza può causare gravi disturbi dello sviluppo del feto, inclusi difetti cranio-facciali (idrocefalo, microcefalia), microftalmia (occhi piccoli), difetti dello sviluppo dell'orecchio esterno, del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. Pertanto, è assolutamente essenziale che i pazienti seguano misure contraccettive efficaci. Prima di iniziare il trattamento con retinoidi, la paziente deve fornire un risultato negativo e affidabile del test di gravidanza.
Opinione di esperti Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatologaTrattamento dell'acne con isotretinoina orale e gravidanza
Le donne in età fertile devono usare un metodo contraccettivo efficace per 1 mese prima di iniziare il trattamento, durante il trattamento e per 1 mese dopo l'interruzione del trattamento. L'isotretinoina deve essere utilizzata nelle donne in età fertile solo dopo essersi assicurati che la paziente non sia incinta (test di gravidanza negativo prima dell'inizio del trattamento). I test di gravidanza vengono eseguiti prima di iniziare il trattamento, durante il trattamento e 5 settimane dopo l'interruzione del trattamento. Il farmaco deve essere utilizzato sotto controllo medico e test di laboratorio al fine di massimizzare la sicurezza della terapia.
Retinoidi: utilizzare nei cosmetici
I retinoidi contenuti nei cosmetici sono utilizzati non solo per la pelle grassa, soggetta a lesioni da acne, ma anche per la pelle matura. I retinoidi contenuti nelle creme antirughe migliorano l'aspetto della pelle, l'elasticità, riducono le rughe e levigano la pelle. Grazie al retinolo, anche lo scolorimento viene rimosso efficacemente. Il retinolo contribuisce anche alla formazione di nuovi vasi sanguigni nella pelle, che determinano la nutrizione e l'ossigenazione del tessuto connettivo e dell'epidermide, e quindi forniscono un tono piacevole e fresco alla pelle.
La sovraesposizione ai raggi UV deve essere evitata quando si applicano retinoidi topici. In caso contrario, potrebbe causare danni alla pelle del sole. Al fine di minimizzare gli effetti negativi dell'utilizzo dei retinoidi nell'industria cosmetica, vengono utilizzati precursori dell'acido retinoico, di cui il retinolo è il più comunemente utilizzato. I prodotti cosmetici sono caratterizzati da un contenuto relativamente basso di questo composto, o dallo 0,01% allo 0,08%, a causa degli effetti negativi dell'irritazione della pelle.
Secondo l'esperto, Agnieszka Denis - cosmetologaCome si usano le creme per il viso con retinolo?
Sto chiedendo un consiglio. Ho 30 anni, ho una pelle mista con pori dilatati (principalmente sulle guance), scolorimento solare e primi segni di invecchiamento. Ho comprato una crema con retinolo (Sesderma Retises 0,25%). Dopo tre mesi di utilizzo, il produttore consiglia la terapia Retises 0,5%. Faccio un trattamento con acido di mandorle una volta al mese. Recentemente ho anche acquistato un tonico con acido di mandorle al 5%. La pelle è leggermente arrossata, ma al mattino restituisce un colorito luminoso e riposato. Come si usano le creme per il viso con retinolo? Posso utilizzare entrambi i prodotti contemporaneamente? Devo rinunciare al peeling acido una volta al mese?
Agnieszka Denis, MSc, cosmetologa: per favore non esagerare con i trattamenti. I trattamenti con acidi per migliorare le condizioni della pelle dopo l'estate dovrebbero essere effettuati in serie ogni 2 settimane per 2-3 mesi, ma durante questo periodo dovrebbe essere escluso il retinolo quotidiano. Dopo che il trattamento è finito, puoi tornare alla crema. Tutto con moderazione per non scioccare la pelle.
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Retinolo: i cosmetici con retinolo sono efficaci?Retinoidi negli integratori alimentari
Oltre ai prodotti medicinali e cosmetici, i retinoidi sono anche un ingrediente comune negli integratori alimentari. Si tratta principalmente di preparati complessi contenenti complessi vitaminici, minerali ed estratti vegetali, assunti per integrare la dieta in stati di carenza di nutrienti o aumento della domanda di questi ingredienti. Sono utilizzati in stati di ridotta immunità, affaticamento, problemi di concentrazione, concentrazione, in assenza di appetito, durante la convalescenza dopo la malattia, nonché in condizioni di stress eccessivo. Gli integratori alimentari non sono medicinali, quindi il contenuto di una serie di ingredienti biologicamente attivi, in particolare quelli che si accumulano nell'organismo, è molto inferiore alle dosi terapeutiche.
ImportanteRetinoidi - controindicazioni
Come accennato, la gravidanza e l'allattamento al seno sono una controindicazione assoluta all'uso dei retinoidi. Le controindicazioni relative includono leucopenia, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, disfunzione epatica e renale, ipotiroidismo, obesità e diabete mellito.1 Essere consapevoli dell'interazione dei retinoidi con tetracicline, anticonvulsivanti, metotrexato e alcol. La vitamina A non deve essere somministrata contemporaneamente.3
Retinoidi - effetto collaterale
1) PELLE, CAPELLI, UNGHIE
Gli effetti collaterali che compaiono sulla pelle durante il trattamento con i retinoidi includono:
- secchezza, arrossamento della pelle e delle mucose
- prurito
- irritazione
- eritema
- aumento della sensibilità della pelle
- eruzioni cutanee
- aumento della sudorazione
Nei pazienti ad alto rischio (disturbi del metabolismo lipidico, diabete, obesità, alcolismo), l'assunzione a lungo termine di retinoidi aumenta il rischio di accelerazione dell'aterosclerosi e della malattia coronarica.
Possono comparire disturbi della crescita dei capelli come diradamento e perdita di capelli. Questi disturbi colpiscono anche le unghie, si manifestano con una maggiore fragilità, perdita di lucentezza e deformazione delle unghie.
2) VISTA
Sono molto comuni anche secchezza intorno agli occhi e bulbi oculari, bruciore agli occhi e lacrimazione.
3) apparato digerente
Sono stati segnalati casi di nausea, malattie infiammatorie intestinali (ileite) e pancreatite. Anche dosi elevate e l'uso a lungo termine di farmaci contenenti retinoidi possono causare disfunzioni epatiche. I retinoidi devono essere sospesi immediatamente nei pazienti che sviluppano diarrea o sanguinamento gastrointestinale.
4) SISTEMA RESPIRATORIO
Molto raramente possono verificarsi casi di broncospasmo.
5) SISTEMA BONE-JOINT
Il dolore osseo è una conseguenza comune della terapia con retinoidi. Si osserva anche calcificazione di tendini e legamenti, soprattutto alle caviglie. Queste sostanze possono anche contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi.
6) SISTEMA NERVOSO
Raramente si osservano effetti collaterali sul sistema nervoso centrale. Ci sono anche sintomi di aumento della pressione intracranica, come mal di testa o nausea, sebbene non molto spesso.
Inoltre, durante la terapia con retinoidi, si osservano: leucopenia, eritropenia, abbassamento dell'ematocrito, accelerazione della caduta dei globuli. I disturbi del metabolismo lipidico sono abbastanza comuni (aumento dei trigliceridi e del colesterolo sierici, diminuzione del colesterolo HDL, aumento del colesterolo LDL). Nei pazienti a rischio più elevato (disturbi del metabolismo lipidico, diabete, obesità, alcolismo), l'assunzione a lungo termine di retinoidi aumenta il rischio di accelerazione dell'aterosclerosi e della malattia coronarica.3
Gli effetti collaterali nella maggior parte dei casi dipendono dal dosaggio del farmaco e generalmente scompaiono dopo la riduzione della dose o l'interruzione del preparato. Occasionalmente, si osserva un temporaneo peggioramento dei sintomi della malattia dopo l'inizio della terapia con retinoidi.
Vale la pena saperloRetinoidi: fonti di retinoidi naturali
La principale fonte di retinoidi alimentari sono gli esteri retinilici presenti negli alimenti di origine animale. Questi esteri vengono idrolizzati nel lume intestinale per dare retinolo libero. La fonte del retinolo può anche essere il beta-carotene (provitamina A) introdotto nell'organismo con prodotti alimentari vegetali. Nel corpo umano, il β-carotene viene convertito in retinolo nell'intestino tenue.
Bibliografia:
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2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidi - ruolo nella farmacoterapia in termini di meccanismo d'azione cellulare, "Terapia i Leki" 2010, n.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., L'uso dei retinoidi in dermatologia, Nowa Medycyna 2003, n. 1
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