Ictus ischemico (infarto cerebrale): sintomi, cause, trattamento, effetti

Un ictus ischemico (infarto cerebrale) è un'interruzione parziale o completa del cervello che deriva dall'ischemia e dura più di un giorno. Quando si forma un coagulo di sangue o un'embolia nei vasi, il sangue smette improvvisamente di fluire verso una certa area del cervello e si verifica un infarto cerebrale o ictus ischemico. Quali sono le cause e i sintomi di un ictus ischemico? Qual è il trattamento?

Sommario:

Ictus ischemico: cause
Ictus ischemico: sintomi
Ictus ischemico del cervello: diagnosi
Ictus ischemico: pronto soccorso e trattamento
Ictus ischemico: riabilitazione
Ictus ischemico: come prevenirlo?
Ictus ischemico: effetti

L'ictus ischemico (infarto cerebrale) è la forma più comune di ictus, rappresentando il 70-80%. tutti i suoi casi. Fortunatamente, il trattamento di un ictus ischemico può avere successo solo a condizione che il paziente riceva aiuto entro poche ore dalla comparsa dei sintomi di un infarto cerebrale.

Ictus ischemico: cause

Il meccanismo dell'ictus ischemico è simile a un attacco di cuore, da qui il suo termine diverso: infarto cerebrale. Un attacco di cuore si verifica quando si chiude l'arteria che fornisce sangue al cuore. A sua volta, un infarto cerebrale risulta dalla chiusura di un'arteria che fornisce sangue al cervello. Ci sono tre cause principali di un infarto cerebrale:

coagulo di sangue di grandi arterie

È il risultato dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono ipertensione arteriosa, aumento del colesterolo (ipercolesterolemia), diabete e fumo. Di conseguenza, le persone con questi fattori hanno maggiori probabilità di sviluppare un ictus o un infarto rispetto a quelle che non lo fanno.

I fattori di rischio più importanti per un infarto cerebrale sono la fibrillazione atriale. Si stima che fino al 20-25 per cento. l'ictus è associato alla fibrillazione atriale.

danno alle piccole arteriole

Nel corso di alcune malattie, come il diabete o l'ipertensione, le piccole arteriole possono essere danneggiate. Il risultato è un irrigidimento della parete dei vasi, un restringimento del loro lume e talvolta un'ostruzione completa. Quindi compaiono piccole aree di ischemia cerebrale - questo è chiamato piccolo colpo. Un altro termine per esso è ischemia cerebrale transitoria, poiché i suoi sintomi di solito durano 15-60 minuti, al massimo 24 ore e scompaiono completamente da soli.

Questi sono segnali di allarme: se la pressione sanguigna oi livelli di zucchero non sono regolati, si sviluppano sempre più aree di ischemia e alla fine si verifica un ictus completo.

ictus a causa di un'embolia cardiaca

Alcune condizioni cardiache possono causare la formazione di un coagulo di sangue all'interno del cuore. A volte si rompe un frammento che, con il flusso sanguigno, può fluire all'arteriola cerebrale e farla chiudere, provocando un infarto cerebrale.

La fibrillazione atriale è una malattia particolarmente favorevole alla formazione di coaguli di sangue nel cuore. Altre possibili cause includono difetti nelle valvole cardiache, endocardite e vasculite sistemica.

Vale la pena saperlo

A causa della durata dell'ictus ischemico, è suddiviso in:

attacco ischemico transitorio del cervello, noto anche come piccolo ictus o mini-ictus (TIA) - i sintomi dell'ischemia durano fino a 24 ore
ictus ischemico reversibile: i sintomi scompaiono entro poche (solitamente circa 3) settimane
ictus ischemico precedente: i sintomi durano più a lungo

Ictus ischemico: sintomi

asimmetria del viso (abbassamento dell'angolo della bocca, palpebre cadenti, sensazione di "intorpidimento" in faccia)
disturbi del linguaggio (linguaggio confuso o confuso, problemi con la comprensione del discorso, problemi nel trovare la parola giusta)
vertigini e squilibrio (accompagnati da nausea, vomito)
visione offuscata
disturbi della forza muscolare e della sensazione degli arti o del busto (improvvisa debolezza muscolare e paralisi di un arto o metà del corpo, improvvisi cambiamenti nella sensazione di un arto o di metà del corpo, improvvisa andatura anormale)
disturbi della coscienza

Ictus ischemico del cervello: diagnosi

analisi del sangue, incl. per determinare il livello di zucchero, colesterolo, elettroliti e per rilevare disturbi della coagulazione del sangue
un elettrocardiogramma (ECG) per verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali o ischemia
radiografia del torace per valutare i polmoni e il cuore
tomografia computerizzata del cervello (TC)
esame ecografico (ecografia) delle arterie

Ictus ischemico: pronto soccorso e trattamento

Se un paziente ha subito un ictus, deve essere portato immediatamente in ospedale, preferibilmente chiamando un'ambulanza.

I pazienti con un ictus dovrebbero ricevere il trattamento in una stroke unit, quando possibile. Se il paziente raggiunge l'ospedale abbastanza rapidamente dopo l'insorgenza dei primi sintomi e dopo la TC della testa si scopre che ha un ictus ischemico, esiste la possibilità di un moderno trattamento trombolitico. Il farmaco scioglie il coagulo che chiude la nave. Questo trattamento può essere utilizzato fino a 4,5 ore dopo l'inizio dei sintomi.

Se il paziente viene prontamente ricoverato in ospedale, il danno cerebrale può ancora essere ampiamente prevenuto. Quindi c'è la possibilità di ripristinare il vaso cerebrale chiuso e ripristinare la circolazione in un'area che è ischemica, ma ancora viva. Dopo alcune ore (di solito 5-6), l'area del danno cerebrale permanente copre più spesso l'area dell'ischemia.

Ictus ischemico: riabilitazione

In ospedale, oltre alla somministrazione di farmaci, il paziente dovrebbe iniziare la riabilitazione: esercizi fisici, esercizi di linguaggio, capacità di pensiero. La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile.

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Ictus ischemico: come prevenirlo?

Prima di tutto, è necessario curare malattie che sono fattori di rischio per l'ictus, come l'ipertensione, il diabete e il colesterolo alto. Uno dei fattori di rischio più importanti per l'ictus sia emorragico che ischemico è l'ipertensione arteriosa, quindi deve essere controllata e trattata efficacemente.

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Uno stile di vita sano riduce anche significativamente il rischio di ictus: una dieta adeguata, un'attività fisica regolare, evitare dipendenze, in particolare fumo e abuso di alcol. Ciò è particolarmente vero per il tabacco, che è un forte fattore di ictus. Smettere di fumare nel primo anno riduce il rischio di ictus del 50%. Dovresti anche occuparti della qualità e della composizione calorica dei pasti.

Ictus ischemico: effetti

A causa dell'ischemia cerebrale, le sue cellule muoiono e questo è un processo irreversibile. Ciò si traduce nella disabilità del paziente. I malati di ictus non possono usare il bagno senza servizi speciali e hanno bisogno di aiuto per camminare e mangiare. Anche disturbi del linguaggio, disturbi della coscienza e depressione possono essere una conseguenza di un ictus.

Dove cercare aiuto

Fondazione per l'ictus cerebrale

L'obiettivo della Fondazione è lavorare a beneficio dei pazienti e delle loro famiglie affetti da ictus e altre malattie neurologiche, e lavorare per la protezione della salute e l'assistenza sociale. Ulteriori informazioni possono essere trovate su www.fum.info.pl

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