La decisione di rimuovere l'utero e le ovaie non è facile per un medico e ancor meno per una donna. Molte donne sentono di non essere più completamente femmine dopo tale intervento chirurgico. Com'è la vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, cosa prepararsi e cosa aspettarsi?
La rimozione dell'utero e delle ovaie è un'operazione importante. Un'indicazione per la rimozione delle appendici (come si dice dell'utero e delle ovaie) può includere fibromi, cisti, endometriosi o cancro. In che modo tale procedura influirà sul benessere della donna e sul processo di convalescenza dipende dalla causa, dalla portata dell'operazione e ... dall'età del paziente. Se mancano alcuni anni alla menopausa, le conseguenze sono enormi perché si inizierà la menopausa prima. Tuttavia, a volte capita che una donna di 20-30 anni debba sottoporsi a tale procedura. Poi la situazione diventa ancora più complicata.
Ascolta com'è la vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Rimozione delle ovaie: menopausa accelerata
Gli ormoni sessuali prodotti dalle ovaie sono responsabili non solo della disponibilità della donna alla fecondazione. Influenzano il funzionamento dell'intero organismo. Dopo la rimozione delle ovaie, quasi il cento per cento delle pazienti - già il primo o il secondo giorno dopo la procedura - manifesta sintomi acuti (noti come sintomi accidentali) legati alla menopausa: vampate di calore, palpitazioni, sudorazione intensa. I cambiamenti sono così rapidi che richiedono cure mediche immediate. Pertanto, una donna dovrebbe ricevere una grande dose di estrogeni subito dopo l'intervento chirurgico. Senza di loro, un ulteriore trattamento corretto è difficile. È impossibile stabilire in modo inequivocabile se i sintomi attuali siano una complicanza postoperatoria o una menopausa accelerata indotta artificialmente. La perdita di appendici può essere considerata un tipo di castrazione chirurgica. Indipendentemente dal fatto che una o due ovaie siano state rimosse, l'utero stesso o insieme alle ovaie sono stati rimossi.
Rimozione delle ovaie: supporto ormonale necessario
Dopo che entrambe le ovaie sono state rimosse, una donna non ha quasi nessun estrogeno nel suo corpo. Questo perché gli ormoni non possono essere immagazzinati. O sono prodotti su base continuativa e l'organismo li utilizza, oppure devono essere forniti dall'esterno, ad esempio sotto forma di compresse. Se l'utero è stato lasciato indietro durante la procedura, il trattamento deve includere la somministrazione di estrogeni, un progestinico e talvolta una piccola dose di androgeni, un ormone maschile che influenza l'attività vitale, aumenta la libido e quindi aumenta il desiderio di sesso. Più giovane è il paziente, più lunga è la somministrazione degli ormoni. Al fine di evitare il fallimento di altri organi, ad esempio il cuore, il fegato o il pancreas, una donna - con una terapia selezionata individualmente - dovrebbe sopravvivere fino al cosiddetto l'età media della menopausa, cioè fino a circa 51 anni di età. Se l'operazione è stata eseguita, ad esempio, all'età di 38 anni, vale la pena assumere farmaci ormonali per 13 anni. Senza tale supporto, la vecchiaia arriva prima dei suoi coetanei. Ma il problema non finisce qui. Nelle donne con impoverimento ovarico, l'osteoporosi inizia molto prima e aumenta il rischio di infarto. L'orologio biologico scorre più velocemente: l'invecchiamento è di 10 anni più veloce. Le donne che vogliono rimanere giovani il più a lungo possibile dovrebbero fare affidamento sulla scelta del medico. Un errore che spesso commettono è un passaggio completo ai preparativi con il cosiddetto fitormoni (composti attivi di origine vegetale). Possono sostenere il corpo solo mentre sta ancora producendo ormoni sessuali, ad esempio quando ci stiamo avvicinando alla menopausa. In assenza di appendici, cioè il principale produttore di questi ormoni, la potenza di tali preparati è insufficiente.
Importante
- Fino a pochi anni fa si credeva che se l'utero fosse rimosso, anche le ovaie dovrebbero essere rimosse per evitare il rischio di cancro ovarico in futuro. Oggi molti medici ritengono che ciò sia inappropriato. Recenti rapporti scientifici, pubblicati due mesi fa negli Stati Uniti, sull'ovariectomia mostrano chiaramente che questo è un processo che accelera l'invecchiamento e lo sviluppo dell'aterosclerosi. Ha anche scoperto che il tasso di mortalità tra le donne ovariectomizzate era leggermente superiore a quello del gruppo che aveva entrambe le ovaie.
- La rimozione delle appendici a causa di una malattia neoplastica richiede una procedura di trattamento completamente diversa. Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la radioterapia o la chemioterapia. Il tipo di trattamento di solito dipende dallo stadio del cancro prima che venga diagnosticato. Più tardi accade, più complicati sono i metodi di trattamento post-operatorio.
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Dopo aver rimosso un'ovaia
Se si conservano un'ovaia e un utero, la situazione è diversa, anche se in questo caso è possibile entrare in menopausa prima. Di solito, tuttavia, il corpo se la cava bene in questa situazione. Pertanto, quando non ci sono ragioni mediche, la terapia ormonale non viene utilizzata. Puoi avere figli con un utero e un'ovaia, o anche solo un frammento di esso. Quindi, se non hai intenzione di avere figli, pensa alla contraccezione giusta per te. Ricorda solo che le donne che fumano e hanno più di 35 anni non dovrebbero assumere estrogeni (né in compresse, né in cerotti o anelli vaginali). Se vogliono usare questa forma di sicurezza, devono smettere.
Rimozione di un'ovaia, parte dell'utero, corpo uterino
Anche se un'ovaia e parte dell'utero vengono rimosse, il processo di invecchiamento può accelerare. Lo stesso vale quando il corpo uterino è stato rimosso. La causa di una tale reazione nel corpo è un minore apporto di sangue a questa parte del corpo rispetto a prima dell'operazione. Perché? Durante l'operazione, oltre alla lesione disturbante, vengono rimossi anche alcuni vasi sanguigni che trasportano sangue agli organi lasciati indietro. L'ovaia sopravvissuta è scarsamente nutrita (ad esempio a causa di edema postoperatorio) perché è coinvolto meno sangue. Diventa più debole e meno efficiente nel tempo. Lavorando per due, invecchia più velocemente, motivo per cui una donna entra in menopausa prima, non all'età di 51-55 anni, ma anche intorno ai 44 anni. Il corpo di una donna è così strutturato che anche una piccola interferenza nel funzionamento del sistema sessuale o endocrino può accelerare la menopausa. A volte i sintomi della menopausa compaiono lentamente e sono confusi, ad es.con stanchezza, superlavoro o debolezza stagionale.
Quando manca l'utero
Dopo la rimozione dell'utero stesso, è necessario assumere solo estrogeni. A volte sono necessarie piccole dosi di androgeni per aumentare la voglia di vivere e aumentare l'interesse per il sesso. Dopo tale operazione, una donna non ha le mestruazioni, ma potrebbe sperimentare cambiamenti in qualche modo simili a quelli delle mestruazioni regolari. Questo perché le ovaie funzionano ancora. Ad un certo punto, però, compaiono sintomi legati alla menopausa, come vampate di calore, palpitazioni, insonnia, mancanza di concentrazione. Succede anche che l'unico sintomo della menopausa sia la stanchezza cronica e irragionevole, la letargia, il rapido aumento di peso e l'avversione al sesso. Una situazione del genere richiede sempre l'intervento e il controllo di un medico.
Riabilitazione dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie
Il tempo di recupero è diverso per ogni donna che si sottopone a intervento chirurgico per rimuovere le appendici. Di solito dipende dalle tue condizioni fisiche generali, da altre condizioni mediche e dall'atteggiamento mentale. Mentre sei ancora in ospedale, dovresti iniziare una ginnastica dolce per prevenire la formazione di aderenze. Prima ci alziamo dal letto, meglio è. Ma soprattutto sii paziente. A volte ci vogliono mesi perché il corpo si abitui alla nuova situazione. Una donna dovrebbe trascorrere del tempo in congedo per malattia per migliorare il proprio corpo. Di solito, puoi tornare a lavorare dopo alcune settimane, ma devi aspettare circa 6 settimane per il rapporto sessuale. Durante la convalescenza, è necessario prestare particolare attenzione a una dieta corretta che faciliti i movimenti intestinali regolari. Se la procedura è stata eseguita con un'incisione tradizionale (e non laparoscopica), vale la pena indossare mutandine più alte per l'anno successivo in modo che l'addome torni alla normalità.
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