TRATTAMENTO DEL MELANOMA IN PIù FASI

Trattamento chirurgico del melanoma

Il trattamento chirurgico del melanoma è il primo stadio. Consiste in un'asportazione radicale del tumore con un margine di cute sana largo 1 cm per melanoma fino a 2 mm di spessore.

Quando lo spessore dell'infiltrazione è maggiore di 2 mm, vengono rimossi 2-3 cm di pelle sana. Il chirurgo deve anche rimuovere la fascia superficiale per assicurarsi che non rimangano cellule tumorali al suo interno. Se i linfonodi sono ingranditi, verranno rimossi anche loro.

Nel caso di piccoli tumori, la fascia non viene rimossa, viene valutato solo il nodo sentinella, cioè il primo nodo nel percorso dei vasi linfatici che porta dal lato del tumore verso il sistema linfatico regionale.

La fase successiva dell'operazione è chiudere la ferita. Se il chirurgo ha dovuto rimuovere molta pelle, è necessario un innesto cutaneo, che di solito viene prelevato dalla coscia.

Trattamento del melanoma: chemioterapia di perfusione

La chemioterapia di perfusione isolata degli arti viene utilizzata quando si sono verificate metastasi nella pelle o nel tessuto sottocutaneo, ma a più di 2 cm dal bordo del tumore primario. La terapia consiste nella somministrazione di grandi dosi di farmaci antitumorali all'arto isolato dalla circolazione sistemica. Quindi l'arto viene riscaldato a 41-42 ° C, il che gli consente di distruggere le cellule tumorali.

Trattamento del melanoma: radioterapia

La radioterapia viene utilizzata per trattare i melanomi quando il paziente non può (o non vuole) sottoporsi a un intervento chirurgico e come trattamento locale quando la chirurgia radicale non è possibile. La radioterapia viene utilizzata anche come trattamento adiuvante dopo l'intervento chirurgico quando si sospetta che il tumore non sia stato completamente rimosso per motivi tecnici. È anche un metodo di trattamento palliativo quando si sono verificate metastasi ossee. Nel melanoma dell'occhio, la radioterapia è un trattamento aggiuntivo. Nei melanomi, la chemioterapia non viene utilizzata di routine come trattamento adiuvante dopo l'intervento chirurgico. Il motivo è la scarsa efficacia della chemioterapia tradizionalmente utilizzata. Se un medico decide di somministrarlo, di solito lo fa per alleviare i sintomi del cancro nelle fasi avanzate della malattia.

Trattamento del melanoma: terapia mirata

La terapia mirata suscita grandi speranze tra i pazienti con metastasi e tra i medici stessi. I farmaci moderni funzionano in molti modi. Possono neutralizzare la proteina mutante BRAF e quindi arrestare la crescita delle cellule tumorali. Possono anche fermare la malattia derivante da mutazioni nel gene C-kit inibendo le sue proteine che segnalano la crescita cellulare. Nella moderna oncologia, è anche possibile combinare nuovi farmaci con quelli utilizzati con successo in altri tipi di cancro e ottenere l'effetto esplosione a due stadi. Un tale cocktail stimola le cellule immunitarie del corpo, che combattono attivamente il cancro e allo stesso tempo distruggono le cellule tumorali esistenti.

Avvertimento! L'immunoterapia, soprattutto con l'utilizzo di biomodulatori come l'interferone, anche in combinazione con la chemioterapia, non porta i risultati attesi. È simile con i vaccini, che non hanno dimostrato di essere un'arma efficace contro il melanoma.

mensile "Zdrowie"

Cosmetologo, professore all'Accademia di cosmetologia e sanità