L'infarto miocardico ei suoi sintomi sono una conseguenza della cardiopatia ischemica progressiva e allo stesso tempo la sua forma più pericolosa. Circa 100.000 persone soffrono di infarto ogni anno, quindi vale la pena ampliare le proprie conoscenze su questa malattia. Cos'è un attacco di cuore? Quali sono le cause e i sintomi di un attacco di cuore, qual è il trattamento e come prevenire un attacco di cuore.
Un attacco di cuore (infarto del miocardio), o meglio una sindrome coronarica acuta, è causato da un'improvvisa restrizione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie.
Di solito ci sono due arterie coronarie, o vasi che trasportano il sangue al muscolo cardiaco, il più grande quello sinistro e quello più piccolo - il destro.
La causa dei sintomi nella sindrome coronarica acuta è sempre l'ischemia miocardica. Il grado della sua gravità è la base per l'introduzione di tipi di infarto miocardico.
Le variazioni dell'ECG o la loro assenza corrispondono al grado di vasocostrizione e questa regolarità permette di suddividere l'attacco cardiaco in:
- sindrome coronarica acuta senza innalzamento del tratto ST, in cui il flusso è ridotto ma mantenuto
- sindrome coronarica acuta con innalzamento del segmento ST - quando l'arteria è completamente chiusa
In entrambi i casi sopra, i marcatori biochimici sono elevati, in entrambi possono esserci cambiamenti nel segmento ST sull'ECG, ma la divisione si basa sull'elevazione di questo segmento.
L'angina instabile è uno stato simile a un attacco di cuore in termini di sintomi. Tuttavia, in questo caso non ci sono cambiamenti nell'ECG o marcatori elevati, il dolore al petto domina.
Sommario
- Attacco di cuore - sintomi
- Attacco di cuore - cause
- Infarto miocardico - diagnosi e test ausiliari
- Attacco di cuore - trattamento
- Attacco di cuore - riabilitazione
- Attacco di cuore - complicazioni e prognosi
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Attacco di cuore - sintomi
La dimensione dell'arteria coronaria che si chiuderà e il grado di questa chiusura determinano la gravità dell'infarto. Pertanto, i sintomi di un attacco di cuore possono variare.
Quando una piccola arteria è bloccata, potremmo non sentirla affatto, mentre la chiusura di una grande arteria può persino essere fatale.
Il sintomo più importante e caratteristico di un infarto è il dolore al petto, che è:
- innescato da fattori come esercizio fisico, aria fredda e stress
- costante
- potente
- pungente
- schiacciante
- soffocamento
- si irradia al collo, al braccio sinistro, a volte all'addome
- non scompare dopo che la causa ha cessato di funzionare o la nitroglicerina utilizzata da alcuni pazienti con cardiopatia ischemica
Un attacco di cuore può essere accompagnato da:
- dispnea
- pallore
- sudorazione
- palpitazioni
- battito cardiaco più veloce
Succede che i sintomi di un infarto siano:
- svenire
- dolore addominale
- nausea
- febbre bassa
Tuttavia, sono molto meno specifici e si sospetta un attacco di cuore solo dopo che sono state escluse altre cause più comuni di tali sintomi.
Naturalmente, questi disturbi possono verificarsi individualmente, diversi alla volta, molto raramente, tutti.
Succede che l'infarto del miocardio abbia sintomi insoliti o nessun sintomo, e la sua insorgenza viene diagnosticata solo molto tempo dopo la sua comparsa, sulla base di cambiamenti nell'ECG o nei test di imaging.
Attacco di cuore - cause
La causa più comune di un infarto è l'aterosclerosi, cioè un restringimento del vaso dovuto, tra l'altro, all'accumulo di colesterolo. Tuttavia, l'aterosclerosi sta aumentando lentamente, quindi perché causa un infarto miocardico, che è un'emergenza?
La causa è un danno alla placca aterosclerotica. Alcuni di loro sono cosiddette placche instabili che si rompono facilmente. Questo, a sua volta, viene riconosciuto dalle piastrine come una rottura del vaso e inizia ad attaccarsi lì. Inoltre, c'è una contrazione dell'arteria.
Entrambi questi effetti, se troppo intensi, provocano la chiusura dei vasi e l'ischemia.
I fattori di rischio di attacco cardiaco influenzano la formazione delle placche aterosclerotiche e il loro cracking. I fattori di rischio più noti includono:
- iperlipidemia, o eccesso di LDL "cattivo colestrolo"
- fumare
- diabete
- ipertensione
- obesità
- inattività fisica
- dieta sbagliata
Possiamo modificare tutti questi fattori e ridurre significativamente il rischio di infarto conducendo uno stile di vita sano. Ci sono anche diversi fattori su cui non abbiamo alcuna influenza: età e sesso (uomini e anziani sono più a rischio) e storia familiare di infarto.
Meno spesso portano ad un attacco di cuore:
- spasmo dell'arteria coronaria
- infiammazione dell'arteria coronaria
- embolia (frammento di un coagulo che scorre altrove con il flusso sanguigno)
- difetti anatomici
- anemia grave
- gravi difetti della valvola aortica
Negli ultimi due casi, l'infarto è causato da un insufficiente apporto di ossigeno in relazione alla domanda miocardica.
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Autore: Time S.A
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Scopri di piùInfarto miocardico - diagnosi e test ausiliari
La diagnosi di infarto viene effettuata sulla base di:
- sintomi, in particolare dolore al petto
- ECG
- esami del sangue (i cosiddetti marker di infarto)
Nella registrazione ECG, il medico valuta principalmente il segmento ST e, a seconda dei cambiamenti nel loro ambito, può diagnosticare un infarto anche senza confermarlo con esami del sangue. D'altra parte, un ECG a volte può dirti quale delle arterie coronarie si è chiusa e quale parte del cuore è ischemica.
Esistono diversi marker di un infarto, i più studiati sono gli enzimi troponina e creatina chinasi. Il loro livello elevato consente di fare una diagnosi.
Tuttavia, l'aumento dei marker di solito non si verifica contemporaneamente all'insorgenza dei sintomi, quindi a volte sono necessari diversi esami del sangue a intervalli di diverse ore per confermare una sindrome coronarica acuta.
È importante non solo superare la norma, ma anche modificare il numero di determinazioni nel tempo.
L'ecocardiografia è un test meno frequentemente utilizzato, che consente di diagnosticare possibili complicanze immediate di un infarto, come difetti delle valvole o danni alla parete cardiaca. La tomografia computerizzata viene eseguita in modo eccezionale.
Se viene rilevata una sindrome coronarica acuta, vengono eseguiti un ECG e / o test biochimici con angiografia coronarica (angiografia dei vasi coronarici).
Ciò conferma il verificarsi di un infarto, puoi anche scoprire quale nave è chiusa e iniziare immediatamente il trattamento.
L'angiografia coronarica prevede la somministrazione di un mezzo di contrasto alle arterie coronarie e la loro visibilità mediante radiografia del torace con raggi X.
Attacco di cuore - trattamento
Il trattamento di un attacco di cuore inizia prima che il paziente venga ricoverato in ospedale.
Se il team di emergenza sospetta una sindrome coronarica acuta, ti somministrerà farmaci, tra cui acido acetilsalicilico e ossigeno.
Il trattamento ospedaliero dipende dal tipo di infarto, dalle condizioni del paziente e dalle capacità tecniche dell'ospedale in cui il paziente è stato ricoverato.
Nella sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento del tratto ST, la maggior parte dei pazienti viene sottoposta ad angioplastica coronarica percutanea (PCI), preferibilmente entro 2 ore dal ricovero in ospedale.
Un'alternativa è il trattamento fibrinolitico, cioè la dissoluzione del trombo con farmaci per via endovenosa, raramente l'impianto di by-pass.
Le strategie di trattamento menzionate sono sempre accompagnate da un trattamento farmacologico - orale e endovenoso. Se viene diagnosticata una diagnosi di sindrome coronarica acuta senza innalzamento del tratto ST, le condizioni del paziente sono critiche, inclusi frequenza cardiaca, pressione sanguigna e marker di infarto miocardico.
Attacco di cuore - riabilitazione
La riabilitazione dopo un infarto fa parte della terapia, può essere condotta per circa 2-3 mesi.
Dopo che il trattamento e la riabilitazione sono stati completati, dovresti ricordarti di mantenere la tua capacità fisica attraverso un regolare esercizio fisico. L'intensità dello sforzo deve essere adattata alle capacità del paziente.
- Riabilitazione cardiaca: principi generali
Si consiglia uno sforzo moderato di mezz'ora, almeno 3 volte a settimana, preferibilmente da 5 a 7 volte a settimana. Le migliori attività sono:
- marzo
- Camminata nordica
- Ciclismo
- nuoto
- danza
Attacco di cuore - complicazioni e prognosi
Nonostante metodi di trattamento avanzati e sempre più efficaci, un infarto è una malattia grave che può avere conseguenze pericolose. Le complicazioni non si verificano spesso, possono includere:
- insufficienza cardiaca
- rottura della parete del cuore
- Aritmia cardiaca
- disfunzione della valvola
Dopo un infarto è necessario proseguire la terapia: il suddetto esercizio regolare, la riduzione dei fattori di rischio citati all'inizio di questo articolo e il trattamento farmacologico, compresa la prevenzione dell'aterosclerosi e farmaci che inibiscono l'attività delle piastrine.
- È sopravvissuto a un attacco di cuore, ma è morto perché non è stato curato
I pazienti dopo un infarto devono rimanere sotto la costante cura di un medico, la frequenza delle visite varia, di solito ogni 3-6 mesi.
Circa l'autore
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Nella guida imparerai:
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