Sindrome dell'intestino irritabile: diagnosi difficile

La sindrome dell'intestino irritabile può essere la causa dei tuoi disturbi di stomaco in corso. Gas, gas, crampi. Hai costantemente diarrea o costipazione. Controlla che l'intestino irritabile non sia responsabile di questi disturbi.

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS), intestino irritabile o iperattivo, come viene chiamato, colpisce una persona su cinque. Prende in giro le donne 2-3 volte più spesso degli uomini. Le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni sono più spesso colpite, ma l'intestino irritabile può verificarsi anche negli adolescenti e negli anziani sopra i 70 anni.

Appartiene alle malattie funzionali croniche, il che in questo caso significa che i sintomi fastidiosi sono legati a disturbi del tratto digerente, o più precisamente della sua parte terminale, cioè il colon. Non è causato da batteri o virus e non ha nulla a che fare, ad esempio, con ulcere, calcoli della colecisti, appendicite o cancro.

Anche se l'apparato digerente è ben costruito e svolge correttamente la sua funzione, cioè la digestione e l'assorbimento sono normali, per qualche motivo il lavoro armonioso dei muscoli intestinali è disturbato.

Piuttosto che contrarsi ritmicamente, spostando le masse fecali verso l'ano, una parte dell'intestino si muove troppo velocemente o troppo lentamente, causando diarrea o costipazione cronica o alternata.

Le PLM lamentano un brontolio allo stomaco, dolore o forti crampi in diverse parti dell'addome, gonfiore e sensazione di pienezza. È caratteristico della malattia che il disagio si attenui o diminuisca dopo aver passato le feci. Ma la sensazione del cosiddetto movimenti intestinali incompleti.

Sindrome dell'intestino irritabile - cause

Le cause dell'IBS non sono ancora completamente comprese. La malattia è strettamente correlata all'ipersensibilità viscerale (ovvero, maggiore sensibilità dei recettori sensoriali presenti nell'intestino) ai normali stimoli fisiologici legati al processo digestivo, come il contatto della parete intestinale con cibo o gas in movimento.

Ma non si sa perché durante la normale digestione, alcune persone sperimentano un improvviso irrigidimento delle pareti o contrazioni della muscolatura liscia nell'intestino e non altre. Gli scienziati hanno notato che la sindrome dell'intestino irritabile è spesso di origine nervosa.

Ecco perché i disturbi si intensificano durante il periodo di alta tensione emotiva: stress, nervosismo, depressione o ansia a causa dell'esame, persino un test. Ma possono anche accompagnare esperienze piacevoli, come un appuntamento, incontrare amici o andare in una vacanza desiderata.

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Lo stress e le infezioni causano la sindrome dell'intestino irritabile

Un'ipotesi è che l'intossicazione alimentare a volte causi ipersensibilità intestinale e il rischio di malattia aumenta quando le infezioni sono accompagnate da stress elevato. Secondo un'altra teoria, la malattia può derivare dalla terapia antibiotica, dall'uso eccessivo di lassativi e ormoni, nonché dalla chirurgia addominale. Oppure, alcuni alimenti, come latte, formaggio e uova, lo innescano innescando una risposta immunitaria non alimentare che porta all'ipersensibilità viscerale. In alcune donne, le cause dei reclami sono i cambiamenti ormonali ciclici. In questo caso, i sintomi dell'IBS si intensificano durante le mestruazioni e sono il risultato di un aumento del livello degli ormoni sessuali nel sangue. Inoltre, gli scienziati parlano sempre più spesso di una predisposizione familiare alla malattia.

Sindrome dell'intestino irritabile - diagnosi difficile

Il problema è che i sintomi tipici dell'IBS possono accompagnare molte più gravi malattie del tratto gastrointestinale (es. Infiammazione della mucosa intestinale o appendicite, colecisti, celiachia, infezioni, intolleranza al lattosio, allergia alimentare, cancro del colon, stomaco, pancreas), così come le malattie della tiroide e delle coronarie. Inoltre, non esiste uno studio che confermi inequivocabilmente ZJN. Pertanto, un medico può fare una diagnosi solo dopo aver escluso altre malattie.

Problema

• 30-50 percento di tutte le persone trattate nelle cliniche di gastroenterologia sono pazienti con IBS
• 14-50 percento i pazienti non vanno affatto dal dottore

Sindrome dell'intestino irritabile: prima intervista

Di solito il medico inizia con un colloquio approfondito e un esame del paziente. Chiede sul tipo di disturbi, per quanto tempo persistono e sulla dieta, stile di vita e disposizione. Se il dolore e il fastidio addominale si verificano per almeno 3 mesi all'anno (non necessariamente costantemente), diminuiscono dopo la defecazione e allo stesso tempo non compaiono di notte, il paziente non ha sangue nelle feci, non perde peso o febbre, un gastroenterologo esperto può sospettare CON JN. Ma i risultati di laboratorio e di imaging sono necessari per confermare la diagnosi.

Sindrome dell'intestino irritabile - ricerca

Indipendentemente dai sintomi dominanti - diarrea o costipazione - è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo, ESR e un esame del sangue occulto nelle feci. Il medico può anche eseguire un esame rettale (controlla le condizioni del retto appena sopra lo sfintere) o una rettoscopia (inserisce uno speculum nel retto, attraverso il quale può vedere circa 20 cm dell'estremità dell'intestino crasso per rilevare i cambiamenti). Se soffri di diarrea, dovrai sottoporre a test le feci per la coltura e per i parassiti. A volte può essere necessario testare il livello di TSH nel sangue per escludere una tiroide iperattiva (nella diarrea) o ipoattiva (nella stitichezza). L'esame di imaging di base è l'ecografia della cavità addominale. Se si verificano dolori nell'addome inferiore, le donne dovrebbero anche sottoporsi a un controllo dal ginecologo. In caso di dubbio, il medico può anche consigliare la gastroscopia o la colonscopia. La colonscopia viene solitamente eseguita in persone con più di 50 anni e geneticamente gravate da cancro del colon-retto. I risultati corretti di tutti i test mostrano che la causa del problema è un intestino ipersensibile.

La relazione tra disturbi mentali e sindrome dell'intestino irritabile è stata studiata per molti anni. Nel 54-86 percento Le persone che soffrono di IBS hanno vari tipi di psicosi, ansia e depressione. Tuttavia, non è ancora noto se causino disfunzioni intestinali o viceversa: l'incapacità di affrontare disturbi cronici o ricorrenti dell'apparato digerente è la causa dei problemi mentali.

Sollievo dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile: più esercizio

Sfortunatamente, non esiste un farmaco in grado di trattare la malattia. Tuttavia, puoi alleviare i suoi sintomi. Spesso il miglioramento si verifica quando ... scopriamo qual è l'afflizione e smettiamo di avere paura del peggio. Ma di solito devi anche cambiare il tuo stile di vita. È molto importante aumentare la tua attività fisica. Passeggiate quotidiane, nuoto regolare, ciclismo o esercizio in palestra miglioreranno le condizioni generali del corpo e rafforzeranno il sistema nervoso. Inoltre, ci distrarranno dai disturbi. E poi probabilmente smetteranno di molestarci (perché se pensiamo in modo maniacale a non avere la diarrea, allora ci colpirà). Devi anche imparare a gestire lo stress. A volte basta un bagno caldo con l'aggiunta di oli essenziali, ascoltando la tua musica preferita, lo yoga o il tai-chi. Altre volte è necessario l'aiuto di uno psicologo. Una dieta adeguatamente selezionata porta un miglioramento significativo. Come regola generale, le persone con diarrea dovrebbero evitare cibi che contengono alti livelli di fibre. Si consiglia invece a chi soffre di stitichezza di inserire gradualmente nella propria dieta alimenti che lo contengono. Ma il trattamento con una dieta si basa sulla sperimentazione costante, osservando la reazione del sistema digestivo e scegliendo i piatti a seconda di come ti senti. Perché ciò che è buono per alcune persone potrebbe non servire pienamente gli altri.

Sindrome dell'intestino irritabile - farmaci

Il trattamento farmacologico consiste nella somministrazione di antispastici e farmaci che normalizzano il lavoro del tratto gastrointestinale: antidiarroici o lassativi. Alcune persone devono anche assumere ansiolitici o tranquillanti. Tuttavia, nessuna preparazione dovrebbe essere presa da sola.

• Tieni un diario per 2 settimane: scrivi ciò che hai mangiato. In questo modo ti sarà più facile eliminare dalla tua dieta i cibi dannosi per te.
• Consumare 5 pasti al giorno a orari prestabiliti e in piccole porzioni. L'eccesso di cibo aumenta i sintomi.
• Limita il caffè, l'alcol, le bevande gassate, evita le spezie piccanti e i cibi grassi.
• Bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. In caso di IBS sotto forma di diarrea, è meglio far bollire l'acqua lontano dai pasti. Bere acqua mentre si mangia accelera la digestione. L'acqua minerale non gassata è consigliata per la stitichezza.
• Scegli carne o pesce bianco magro, salumi - prosciutto o controfiletto, cagliata magra (se non sei obeso con il lattosio). Evita il latte e le bevande a base di latte durante la diarrea.Durante la stitichezza, puoi bere latte contenente lo 0,5-1,5 percento. grasso, kefir, yogurt e latticello.
• Se hai la diarrea, puoi mangiare pane bianco e pasta, riso bianco. Tra frutta e verdura - agrumi, banane, pesche, mele (in umido senza buccia), angurie, purè di drupacee (fragole, ribes, lamponi), patate, carote, lattuga, ravanelli, asparagi, pomodori e peperoni senza buccia, cetrioli (sotto a patto di tollerarli bene).
• Durante la diarrea, cuocere i piatti in acqua o vapore, cuocere al cartoccio o stufare senza grassi.
• Nella stitichezza, si consigliano prodotti integrali, tutta la frutta e la verdura, particolarmente ricchi di fibre (cavoli, barbabietole, cavoletti di Bruxelles, fagiolini, cavolo rapa) - preferibilmente crudi.

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