Destrano al 6% 70.000 Baxter

100 ml della soluzione contengono 6 g di destrano con un peso molecolare medio di 70.000.

Azione

Un polimero di glucosio con un peso molecolare di 70.000 in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% utilizzato nelle soluzioni come espansore del volume del sangue circolante. Copre l'endotelio vascolare e le componenti delle cellule del sangue, riducendo l'attività del fattore di contatto. Riduce l'adesione delle piastrine. Aumenta il volume del sangue, aumenta la pressione arteriosa e venosa centrale, accelera la frequenza cardiaca, aumenta il flusso sanguigno attraverso i capillari, aumentando così la produzione di urina, rallenta la frequenza cardiaca e riduce l'aggregazione dei componenti delle cellule del sangue. Viene parzialmente metabolizzato nel fegato, piccole quantità vengono depositate nei tessuti e lì metabolizzate lentamente.

Dosaggio

Per via endovenosa come infusione a goccia. Dosaggio individuale, a seconda dell'età, del peso, delle condizioni cliniche e biologiche del paziente e della terapia concomitante.Adulti: di solito 500-1000 ml / giorno ad una velocità di 20-40 ml / min., La dose massima il primo giorno è di 20 ml / kg. Bambini: a seconda del mese o pc .; la dose massima è di 20 ml / kg di peso corporeo. Non è necessario un aggiustamento del dosaggio nei pazienti anziani. Se la durata del trattamento è superiore a 24 ore (massimo 3 giorni), la dose non deve superare i 10 ml / kg di peso corporeo.

Indicazioni

Trattamento precoce dello shock o dello shock imminente causato da emorragia, ustioni, intervento chirurgico o altri traumi. È inteso per trattare le emergenze quando il sangue intero o i prodotti sanguigni non sono disponibili. Il preparato non può essere considerato un sostituto di questi prodotti.

Controindicazioni

Ipersensibilità agli ingredienti del preparato. Gravi disturbi della coagulazione (trombocitopenia, ipofibrinogenemia). Insufficienza cardiaca congestizia. Insufficienza renale con oliguria acuta o anuria. Il preparato non deve essere somministrato a pazienti trattati con eparina o con indicazioni di restrizione di sodio. Non somministrare a neonati e bambini.

Precauzioni

Usare con cautela in pazienti ad aumentato rischio di edema polmonare o insufficienza cardiaca congestizia, malattia epatica cronica o funzionalità renale ridotta (aumentata viscosità delle urine). Si raccomanda di prevenire l'eccessiva viscosità delle urine mediante infusione di liquidi, elettroliti o glucosio o somministrazione di diuretici. La somministrazione di destrano di solito causa un aumento della produzione di urina nei pazienti con oliguria, se la quantità di urina escreta non aumenta dopo la somministrazione di 500 ml della soluzione, si raccomanda di interrompere l'infusione. Deve essere presa in considerazione la possibilità di un tempo di sanguinamento prolungato e di una ridotta funzionalità piastrinica. Per ridurre il rischio di tromboflebite, cambiare il sito di iniezione ogni 24 ore.

Attività indesiderabile

Possono verificarsi lievi reazioni allergiche (orticaria), reazioni anafilattiche raramente gravi, aumento della viscosità e della densità relativa dell'urina, vacuolazione tubulare reversibile, aumento dei livelli plasmatici di AST o ALT, talvolta acidosi transitoria, respiro sibilante, broncospasmo. Inoltre, sono state osservate irritazione e tromboflebite nel sito di iniezione.

Gravidanza e allattamento

La sicurezza del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è stata stabilita: il farmaco deve essere utilizzato solo quando i benefici per la madre superano il potenziale rischio per il feto o il neonato. Sono state segnalate reazioni anafilattiche in donne in gravidanza in cui si è verificato un danno cerebrale a seguito di ipossia, che in alcuni casi può aver provocato la morte del feto.

Commenti

Prima di utilizzare destrano, lo stato di idratazione del paziente deve essere valutato e reidratato se necessario. La pressione venosa centrale deve essere monitorata durante la somministrazione di destrano. Durante una somministrazione più lunga del preparato, il valore dell'ematocrito non deve essere inferiore al 30%. Il farmaco può causare l'aggregazione eritrocitaria, che rende difficile determinare i gruppi sanguigni e la compatibilità sierologica del sangue. Durante il test della glicemia, l'uso di acidi può avviare l'idrolisi del destrano e provocare livelli di glucosio falsamente elevati. Si consiglia di prelevare il sangue per gli esami di laboratorio prima di iniziare l'infusione.

Il preparato contiene la sostanza: Destrano