Il dolore addominale nei bambini è una condizione comune e un motivo molto comune per visitare un pediatra. Tuttavia, poiché le cause del dolore addominale nei bambini possono essere molto diverse, la cosa più importante è fare la diagnosi corretta per il trattamento successivo.
Il dolore addominale nei bambini è solitamente funzionale, il che significa che test dettagliati e analisi di laboratorio non mostrano anomalie, ma il dolore cronico e ricorrente può compromettere in modo significativo il normale funzionamento del bambino e deteriorare la sua qualità di vita.
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Distinguiamo anche i cosiddetti "bandiere rosse", cioè sintomi di disturbo che devono essere sempre chiariti da un medico. Loro includono:
- mal di stomaco svegliare il bambino di notte
- diarrea con sangue o muco
- dolore che si irradia alla schiena o alle gambe
- storia familiare positiva di malattie gastrointestinali
- perdere peso o interrompere il suo aumento di peso
e sintomi generali associati a dolore addominale come febbre alta, artralgia.
Leggi anche: La febbre nei bambini non è sempre grave Il dolore osseo (crescita, sovraccarico) è comune nei bambini che crescono Può un bambino avere un'emicrania? Cause, sintomi e trattamento dell'emicrania nei bambiniIl dolore addominale nei bambini è un sintomo molto comune che richiede un attento esame di un medico per non trascurare situazioni che possono rappresentare una minaccia per la salute o addirittura la vita di un giovane paziente.
Dolore addominale nei bambini: diagnosi
La diagnostica inizia sempre con un'intervista accuratamente raccolta. È bene essere ben preparati a rispondere alle domande che il medico chiederà:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- Cosa intensifica e cosa allevia i sintomi, il dolore è legato al pasto?
- Quali alimenti scatenano disturbi e quali no?
- I disturbi hanno il loro ritmo - fa male a orari fissi, se sì, in quali momenti?
- Ci sono diarrea? In caso affermativo, qual è la natura della diarrea?
- Le feci contengono muco o tracce di sangue?
- Ha una storia familiare di malattie del tratto digerente, in caso affermativo, chi e cosa?
- Il bambino si sta sviluppando correttamente (altezza, griglie percentili di peso, risultati scolastici)?
- Sta assumendo farmaci in modo permanente, soffre di qualcosa in modo cronico o è stato ricoverato in ospedale, soprattutto a causa di disturbi gastrointestinali? C'è stata prima diagnosi di dolore addominale? Quali test sono stati eseguiti e quali sono stati i risultati?
Dolore addominale nei bambini: ricerca
Dopo aver raccolto il colloquio, spesso è necessario eseguire esami di laboratorio per approfondire la diagnosi. I primi test di laboratorio di solito includono:
- emocromo completo con striscio
- test delle urine generale
- chimica di base del sangue (elettroliti, proteina C-reattiva, ESR)
- esame delle feci per sangue occulto
- test delle feci per infezioni parassitarie (uova e lamelle di parassiti)
- test per l'infezione Helicobacter pylori - sia un esame del sangue che un esame delle feci.
Spesso è necessaria anche un'ecografia e / o una radiografia della cavità addominale. La diagnostica in quest'area viene solitamente eseguita da un medico di famiglia o da un pediatra. Se un bambino necessita di ulteriori esami più specialistici, è più spesso indirizzato a un gastroenterologo pediatrico o in un reparto ospedaliero, dove possono essere eseguiti test respiratori (intolleranza al lattosio), esami endoscopici (es. Gastroscopia) e test per malattie più rare del tratto gastrointestinale.
Le cause del dolore addominale nei bambini
Le cause più comuni di dolore addominale nei bambini, che di solito non richiedono un intervento chirurgico, sono:
- dispepsia
- avvelenamento del cibo
- angina
- stipsi
- infezione parassitaria
- reflusso gastroesofageo
- ulcera peptica
- coliche infantili
- allergia alimentare
- infezione del tratto urinario
- colica renale
- infezioni del sistema respiratorio.
Dolore addominale nei bambini che richiedono l'intervento di un chirurgo
Un altro problema è il dolore addominale che richiede un intervento chirurgico. Queste situazioni includono principalmente appendicite e intussuscezione.
Il dolore addominale con appendicite è sordo, continuo, inizia intorno all'ombelico e si sposta gradualmente verso la placca iliaca destra. Anche lì il dolore diventa acuto, localizzato. I disturbi peggiorano con i movimenti. Puoi osservare che il bambino è riluttante a muoversi e protegge il lato destro quando cammina. Sono comuni anche vomito, febbre lieve o febbre leggera. Vale anche la pena ricordare che l'appendicite nei bambini più piccoli (prima dei 5 anni) ha spesso un decorso atipico e i suoi sintomi possono assomigliare a un'infezione virale gastrointestinale con diarrea e vomito. In questi bambini, l'appendicite viene spesso diagnosticata troppo tardi.
L'intussuscezione in un bambino (il cui picco di insorgenza è nella maggior parte dei casi tra i 3 ei 9 mesi di età) viene sospettata in presenza di due sintomi tipici: forte dolore addominale colico e vomito, e all'esame obiettivo - sulla base di un tumore palpabile nell'addome e presenza di sangue nelle feci. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta viene effettuata entro le prime 24 ore dai sintomi. Il sintomo di un "bersaglio" si osserva nell'ecografia addominale eseguita.
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