Malattia di Scheuermann (necrosi sterile della colonna vertebrale) - cause, sintomi e trattamento

La malattia di Scheuermann, nota anche come necrosi spinale asettica o cifosi giovanile, è una malattia spinale in cui, analogamente alla cifosi patologica, la colonna vertebrale si piega lentamente all'indietro nel segmento toracico. Tuttavia, colpisce solo i bambini prima o durante l'adolescenza. Quali sono le cause e i sintomi della malattia di Scheuermann? Qual è il trattamento?

La malattia di Scheuermann, nota anche come necrosi spinale sterile o cifosi giovanile, è una malattia della colonna vertebrale che consiste in una lenta curvatura della colonna vertebrale all'indietro nella regione toracica (più spesso), toracica-lombare o lombare. Questo processo si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 12 e 16 anni (anche se a volte l'insorgenza della malattia può iniziare anche all'età di 9 anni).

L'essenza della malattia di Scheuermann è la necrosi e la morte dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali di diverse vertebre adiacenti senza la partecipazione di virus, funghi e batteri. La ragione di questo processo è un insufficiente apporto di sangue al tessuto osseo, che si verifica a seguito della rottura dei vasi che forniscono sangue a queste ossa.

La malattia si verifica nello 0,4-8%. popolazione, approssimativamente ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze.

Ascolta quali sono le cause ei sintomi della cifosi giovanile e come viene trattata. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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La malattia di Scheuermann (necrosi sterile della colonna vertebrale) - cause

L'ischemia, e quindi la necrosi e la morte dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali, possono verificarsi a seguito di:

• congestione e coaguli di sangue;
• microtraumi dei corpi vertebrali (ad es. a seguito di salti, salti del bambino mentre gioca);
• sovraccarico (soprattutto quando ci si piega in avanti e ci si siede senza supporto);
• disturbi ormonali;
• disturbi immunitari;
• predisposizione genetica;

I fattori di rischio includono: carenza di vitamina A, malattie muscolari primarie e disturbi endocrini.

Malattia di Scheuermann (necrosi asettica della colonna vertebrale) - sintomi

Quando la malattia si sviluppa nella regione toracica, appare quanto segue:

• il cosidetto round back, e nella fase avanzata della malattia, il cosiddetto gobba;
• inclinazione della spalla in avanti;
• curvatura anteriore approfondita della colonna vertebrale nella parte inferiore della colonna vertebrale, con un rigonfiamento nell'addome;

Quando le lesioni si trovano nella colonna vertebrale toracico-lombare o lombare, si osserva una schiena piatta.

Inoltre, il bambino lamenta mal di schiena (descritto come sordo e diffuso) (il più delle volte nella regione toracica) - specialmente dopo una seduta prolungata, in piedi, camminando e dopo l'esercizio o piegandosi - e problemi con la flessione e il raddrizzamento della colonna vertebrale. Inoltre, la stanchezza del bambino sta rapidamente aumentando.

Malattia di Scheuermann (necrosi sterile della colonna vertebrale) - diagnosi

L'esame di base è la radiografia della colonna vertebrale. Nella malattia di Scheuermann avanzata è visibile un peggioramento della cifosi toracica, solitamente con distorsione di diverse vertebre.

Il medico dovrebbe escludere altre possibili malattie, come schiena rotonda, cifosi nel corso dell'osteoporosi idiopatica infantile, cifosi congenita e malattie infettive spinali.

Malattia di Scheuermann (necrosi spinale sterile) - trattamento e riabilitazione

Nelle prime fasi, il bambino indossa un corsetto ortopedico, esegue esercizi per rafforzare il "corsetto muscolare". Inoltre, il bambino dovrebbe prendere l'abitudine di adottare la postura corretta. È anche importante alleviare la colonna vertebrale, cioè il bambino non può stare seduto alla scrivania per molto tempo o fare lunghe passeggiate. Inoltre, durante la riabilitazione, può essere utile, tra gli altri massaggi, kinesiotaping, cure termali o campi elettromagnetici. Si consiglia inoltre di praticare alcuni sport, come il nuoto in cresta o l'arrampicata su roccia. Un elemento importante del trattamento è anche una dieta corretta, ricca di latticini, verdura e frutta.

Il trattamento della cifosi giovanile dipende dalla gravità della malattia

Se la malattia è in una fase avanzata di sviluppo, viene utilizzata una culla in gesso per 2-3 mesi (un apparato ortopedico che viene utilizzato per l'immobilizzazione a lungo termine, il sollievo e la correzione della colonna vertebrale in posizione supina), quindi il bambino indossa un corsetto ortopedico per i prossimi mesi. In caso di dolore, è possibile utilizzare antidolorifici o farmaci antinfiammatori non steroidei (per via orale o sotto forma di iniezioni applicate direttamente alle articolazioni dolorose della colonna vertebrale).

Se le ossa sono molto deformate e il dolore è intenso, può essere necessario un intervento chirurgico.

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