La micosi della tinea è una malattia causata da funghi che hanno la capacità di abbattere la cheratina presente nell'epidermide, nei capelli e nelle unghie (o dermatofiti). Il processo patologico più comune è il cuoio capelluto peloso, ma le eruzioni sono descritte anche su pelle e unghie glabre. La micosi da ritaglio è una condizione che si verifica in genere nei bambini in età prepuberale. Esistono due tipi di ritagli, superficiale e profondo, che differiscono per quadro clinico, decorso, metodo di trattamento e complicanze.
Sommario
- Micosi da taglio: chi si ammala?
- Micosi a pinza: sintomi
- Micosi da taglio: ovviamente
- Micosi da taglio: diagnosi e diagnosi
- Micosi da taglio: trattamento
- Micosi da taglio: differenziazione
La micosi del cuoio capelluto è causata da dermatofiti. Sono una delle tre specie di funghi (accanto ai funghi di lievito e muffa) responsabili della maggior parte delle infezioni fungine della pelle, dei capelli e delle unghie umane.
Le malattie descritte più di frequente di cui sono responsabili questi funghi sono:
- micosi della pelle liscia
- piede dell'atleta
- micosi delle mani
- onicomicosi
- micosi del cuoio capelluto (compresi ritagli)
- micosi della barba
Le dermatofitosi sono causate da diverse specie di funghi, sia antropofili (cioè dermatofiti trasmessi da uomo a uomo, possono essere infettati dal contatto con altre persone) che zoofili (zoonotici - gli esseri umani vengono infettati attraverso il contatto con animali, e i portatori di microrganismi sono spesso animali casa!) e geofila (nel suolo).
Vale la pena notare che le infezioni da dermatofiti zoofili e geofili di solito causano una maggiore risposta immunitaria e infiammazione rispetto ai funghi antropofili.
Tra le specie di funghi più frequentemente descritte che causano micosi da sfalcio del cuoio capelluto, ci sono quelle del genere Trichophyton (particolarmente Trichophyton rubrum) e Microsporum.
Una caratteristica dei dermatofiti è la produzione di enzimi cheratolitici che consentono loro di digerire la cheratina e di penetrare nelle strutture che la contengono, ovvero l'epidermide, i capelli e le unghie. Un ambiente umido favorisce la crescita dei funghi.
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Secondo gli specialisti, la suscettibilità all'infezione da funghi delle specie dermatofite può dipendere dall'età, dal sesso e persino dall'etnia di una persona. Tuttavia, il fattore più importante nello sviluppo della malattia è l'efficienza del sistema immunitario.
La micosi da tosatura è molto più comune nei bambini, negli anziani, così come nelle persone che soffrono di alterazioni della pelle (microtraumi, macerazioni) e in coloro che rimangono a lungo in un clima caldo e umido.
Una maggiore incidenza di micosi è stata osservata anche in ambienti più poveri e scarsamente igienici.
Micosi a pinza: sintomi
La micosi superficiale del cuoio capelluto è caratterizzata dalla presenza di lesioni esfolianti piccole, numerose, rotonde, ben separate dalla pelle sana.
Una caratteristica tipica è il prurito intenso della pelle ricoperta di eruzioni.
All'interno delle lesioni si notano peli delicati, diradati, grigiastri, spezzati ad un'altezza diseguale, che sembrano mal tagliati, oltre a numerose piccole macchie nere. Da qui il nome della malattia "micosi da sfalcio".
Vale anche la pena ricordare che nonostante la presenza di una leggera infiammazione della pelle colpita, anche nello stadio avanzato di micosi superficiale, non si verificano cicatrici e alopecia permanente. I capelli ricrescono completamente, anche senza farmaci.
Al contrario, la micosi da taglio profondo è caratterizzata dalla presenza di focolai eritematosi con pelle esfoliante. Al loro interno si possono osservare cambiamenti nodulari dolorosi e infiammatori di varie dimensioni. I tumori tendono ad ammorbidirsi e possono persino drenare il pus.
I follicoli piliferi della pelle colpita vengono distrutti e i capelli cadono da soli. Di conseguenza, dopo che i grumi sono guariti, le cicatrici rimangono sulla pelle e, sfortunatamente, i capelli non ricrescono.
Vale la pena ricordare che sintomi clinici come malessere, febbre, mal di testa e ingrossamento dei linfonodi localizzati nella testa e nel collo sono spesso descritti nel corso di micosi da taglio profondo.
Micosi da taglio: ovviamente
La forma superficiale della micosi da taglio è caratterizzata da un decorso cronico. La letteratura descrive la cura della malattia, nonostante il fatto che nessuna farmacoterapia sia stata utilizzata negli adolescenti dopo l'adolescenza.
La forma profonda di micosi è caratterizzata da un decorso più grave e da una prognosi sfavorevole in termini di conservazione dei capelli. Le epidemie di cicatrici nella pelle causano danni ai follicoli piliferi e perdita permanente dei capelli, nonostante ricevano un trattamento adeguato in anticipo.
Micosi da taglio: diagnosi e diagnosi
Un dermatologo specialista fa la diagnosi di micosi della pelle pelosa superficiale.
Un paziente che nota lesioni cutanee che suggeriscono una micosi dovrebbe prima vedere il proprio medico di famiglia per un rinvio a un dermatologo.
La micosi da taglio è diagnosticata dal quadro clinico tipico. La conferma finale della diagnosi si ottiene dopo l'esame microscopico dei capelli e delle squame prelevate dalle lesioni per la presenza del fungo (caratteristico è il sistema di spore intra-capello) e dopo aver coltivato i raschiati cutanei o frammenti di capelli in condizioni di laboratorio.
Vale anche la pena menzionare la possibilità di utilizzare una lampada di Wood nella diagnosi di micosi da sfalcio, poiché la maggior parte delle specie del genere Microsporum mostra una fluorescenza verde brillante sotto la luce della lampada.
Micosi da taglio: trattamento
Il trattamento della tinea capitis si basa sull'uso di agenti antifungini topici come ketoconazolo, miconazolo, clotrimazolo o terbinafina.
Negli stadi avanzati della malattia e nel verificarsi di numerosi focolai di malattia, viene utilizzato anche un trattamento sistemico, consistente nella somministrazione di farmaci antifungini contenenti ad esempio itraconazolo, fluconazolo, griseofulvina o terbinafina.
Nel caso della terapia della varietà Micosi da clipping profondo, non bisogna dimenticare di decontaminare le lesioni e di introdurre antibiotici e agenti antinfiammatori.
I cambiamenti della pelle dovrebbero migliorare entro 2-4. settimane di terapia.
Micosi da taglio: differenziazione
La micosi da taglio superficiale del cuoio capelluto dovrebbe essere differenziata principalmente da malattie come:
- psoriasi
- forfora ordinaria
- La forfora rosa di Gilbert
- alopecia areata
- eczema seborroico
- eczema da nematodi
Tuttavia, prima di diagnosticare la forma di micosi da taglio profondo, tra le altre, è necessario escludere la foruncolosi e l'infiammazione purulenta dei follicoli piliferi del cuoio capelluto.
