L'iperglicemia (iperglicemia) è un livello elevato di zucchero nel sangue. Nei diabetici, le cause di livelli elevati di glucosio nel sangue sono solitamente il diabete mal trattato, ad esempio una dose errata di insulina o un errore nella dieta. I sintomi dell'iperglicemia (ipoglicemia) non sono sempre riconosciuti. A volte i disturbi possono essere minori o apparire così lentamente che il paziente potrebbe non rendersene conto, il che rappresenta una minaccia per la sua salute e la sua vita. Scopri le cause e i sintomi dell'iperglicemia, il suo trattamento e il primo soccorso per l'iperglicemia.
L'iperglicemia (ipoglicemia) è definita come livelli elevati di glucosio nel sangue, cioè quando la glicemia a digiuno è 100-125 mg / dL (ridotta glicemia a digiuno) e due ore dopo un pasto 140-199 mg / dL (ridotta tolleranza al glucosio) ).
Nelle persone sane, la glicemia a digiuno non supera i 99 mg / dl (normale glicemia a digiuno) e 2 ore dopo un pasto, è massimo di 140 mg / dl (normale tolleranza al glucosio).
- CENERE GLICEMIA - standard. Glicemia postprandiale normale
Nei pazienti con diabete di tipo 1, un livello di glucosio nel sangue superiore a 110 mg / dl prima di un pasto o 140 mg / dl 2 ore dopo un pasto è considerato troppo alto. A loro volta, nei pazienti con diabete di tipo 2, i valori saranno compresi tra 123-185 mg / dl (in media circa 154 mg / dl).
Tuttavia, va notato che i valori di zucchero a digiuno e postprandiale possono essere diversi per ogni diabetico. Queste differenze sono dovute al tipo di diabete, all'età, alla durata della malattia e alla presenza di altre condizioni (ad es. Cardiovascolare).
Sommario:
- Iperglicemia (iperglicemia) - cause
- Iperglicemia (ipoglicemia) - come riconoscere i sintomi?
- Iperglicemia (ipoglicemia) - pronto soccorso
- Iperglicemia (ipoglicemia) - trattamento
- Iperglicemia (ipoglicemia) - complicanze
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Iperglicemia (iperglicemia) - cause
Nei diabetici, l'iperglicemia è il più delle volte il risultato di un diabete mal trattato, ad es.
- prendendo le droghe sbagliate
- dose sbagliata di insulina
- l'uso di insulina inattiva
- mancate dosi di farmaci per il diabete
L'iperglicemia può verificarsi anche quando il trattamento viene interrotto (sospensione dell'insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali).
Durante l'infezione e l'infiammazione può verificarsi iperglicemia, che aumenta la necessità di insulina. Tuttavia, il pancreas diabetico non può produrne di più.
La tua glicemia aumenta, ma non c'è insulina che possa abbassarla. Di conseguenza, la glicemia aumenta. A sua volta, l'iperglicemia indebolisce ulteriormente i meccanismi immunitari: l'infezione dura più a lungo, le infezioni batteriche e fungine sono facili da sviluppare, le ferite guariscono male.
Livelli elevati di zucchero nel sangue possono anche essere il risultato di errori dietetici - mangiare troppi prodotti a base di carboidrati semplici. Anche stress, attività fisica inadeguata o esercizio fisico intenso possono causare iperglicemia.
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Alcuni farmaci aumentano anche il rischio di iperglicemia, non solo i farmaci da banco (ad es.pastiglie o sciroppo per la tosse), ma anche beta-bloccanti, epinefrina (adrenalina), tiazidi (un gruppo di diuretici), corticosteroidi, niacina, pentamidina (un medicinale usato nella polmonite da pneumocistosi), inibitori della proteasi e alcuni antipsicotici. La somministrazione di stimolanti, come le anfetamine, può anche causare sintomi di iperglicemia.
Nelle persone sane, l'iperglicemia può indicare un diabete non diagnosticato. Inoltre, più della metà dei donatori di organi presenta un qualsiasi grado di iperglicemia.
In questo caso, le cause dell'iperglicemia possono essere una ridotta secrezione di insulina, una ridotta sensibilità dei tessuti periferici all'insulina, l'uso di agenti inotropi e l'infusione di fluidi contenenti glucosio.
L'iperglicemia può anche essere un segno di insulino-resistenza, cioè resistenza all'insulina a livello cellulare (di solito nel diabete di tipo 2).
Secondo l'esperto, Jolanta Mętrak, internistaIperglicemia e stress
Mia madre è diabetica e prende insulina. Nonostante segua le raccomandazioni di un diabetologo, i suoi livelli di glucosio a volte sono alti. Lo stress influisce sui livelli di glucosio nel sangue?
Jolanta Mętrak, internista: Lo stress in genere aumenta i livelli di zucchero nel sangue attraverso l'azione degli ormoni dello stress che sono antagonisti all'insulina. Tuttavia, avverto di non sovrastimare il ruolo dello stress nei livelli di zucchero errati e di giustificare questa situazione. Molto spesso, è una dieta scorretta e la mancanza di esercizio fisico che causa l'iperglicemia.
Iperglicemia (ipoglicemia) - come riconoscere i sintomi?
I sintomi dell'iperglicemia (ipoglicemia) di solito si sviluppano così lentamente che potrebbero non essere notati dai diabetici.
I sintomi dell'iperglicemia compaiono quando l'insulina è insufficiente, che consente il rilascio del glucosio nella cellula. Quando la glicemia è superiore a 180 mg / dL, appare quanto segue:
- aumento della sete (grazie ai liquidi, il corpo può diluire troppo zucchero)
- urinare frequentemente, soprattutto di notte (il corpo elimina lo zucchero in eccesso nelle urine)
- mal di testa
- difficoltà a concentrarsi
- visione offuscata
- fatica
- sonnolenza
- perdita di peso
L'iperglicemia prolungata può causare sintomi come:
- secchezza, prurito o infezioni della pelle
- infezioni vaginali
- guarigione lenta delle ferite
- problemi di vista
- doloroso, insensibile agli stimoli e ai piedi freddi
- perdita di capelli agli arti inferiori
- disfunzione erettile
- problemi gastrointestinali come costipazione cronica o diarrea
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Iperglicemia (ipoglicemia) - pronto soccorso
Il primo soccorso in caso di iperglicemia deve essere fornito il prima possibile dopo la comparsa dei primi sintomi di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
In caso contrario, potrebbero verificarsi gravi complicazioni. Il più pericoloso di questi è la chetoacidosi, che può portare a un coma iperglicemico e persino alla morte.
Se sviluppa sintomi di iperglicemia, chiami il pronto soccorso, se è incosciente o vigile. Potrebbe essere necessario aggiungere una flebo e insulina se il glucosio è troppo alto.
Nella maggior parte dei casi, il fornitore di primo soccorso non può misurare il livello di zucchero nel sangue del paziente. Per questo motivo non può verificare se il paziente soffre di ipoglicemia o iperglicemia. Pertanto, è meglio non dargli nulla di dolce da mangiare o da bere, ma aspettare il pronto soccorso.
ImportanteAnche i sintomi caratteristici dell'iperglicemia, ad es. Difficoltà a mantenere l'equilibrio, a volte difficoltà di linguaggio o perdita di coscienza, sono caratteristici dell'intossicazione. Pertanto, gli altri dovrebbero essere attenti e reagire quando incontrano una persona che sembra essere sotto l'influenza di alcol.
Se la persona è cosciente ed è chiaro che l'iperglicemia è la causa del suo problema di salute, somministragli acqua salata da bere per aiutare a prevenire la disidratazione e eliminare lo zucchero in eccesso dal corpo.
Se la persona è incosciente, i sintomi indicativi di iperglicemia saranno:
- l'odore di acetone dalla bocca
- pelle secca
- battito cardiaco accelerato
Quindi non resta altro che metterlo in posizione di riposo e controllare la sua respirazione e la frequenza cardiaca. Dovresti anche fare attenzione a mantenere il paziente al caldo (ad esempio coprirlo con una coperta o una giacca, un cappotto).
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Se il livello di glucosio nel sangue è alto, dovresti mirare al cosiddetto compensare il diabete, ovvero raggiungere i migliori livelli di glucosio possibili. Appartiene:
- prenda i medicinali per il diabete o l'insulina nelle dosi giuste e al momento giusto
- consumare i pasti nelle giuste quantità e nei tempi giusti, bere molta acqua
- Controlla frequentemente la tua glicemia e registra i risultati in un libretto degli assegni
- condurre uno stile di vita attivo ed esercitarsi regolarmente
Se la stretta aderenza al piano di trattamento del diabete non riduce il livello di zucchero nel sangue, potrebbe essere necessario modificare i farmaci, l'insulina o le dosi, aumentare l'attività fisica o fare un piano alimentare più attento.
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Iperglicemia (ipoglicemia) - complicanze
Se i livelli elevati di zucchero nel sangue persistono a lungo, possono portare a gravi complicazioni, come danni ai nervi, danni ai vasi sanguigni, cecità e insufficienza renale. Anche il rischio di contrarre infezioni può aumentare. L'iperglicemia aumenta anche il rischio di infarto e ictus.
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La complicanza più grave è la chetoacidosi. È una malattia grave che può verificarsi soprattutto nelle persone con diabete di tipo 1. L'acidosi si verifica quando manca l'insulina. Il corpo cerca altre fonti di energia.
Il grasso e il tessuto muscolare vengono bruciati per produrre energia. In queste condizioni si formano corpi chetonici che acidificano il sangue. Allo stesso tempo, il livello di glucosio nel sangue è alto. Aumentare la quantità di corpi chetonici può portare allo sviluppo di chetoacidosi.
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