La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia cardiaca che può essere asintomatica per lungo tempo, solo per diventare evidente dopo uno sforzo intenso e prolungato. Pertanto, se durante l'allenamento o la competizione (es. Maratona) compaiono sintomi di disturbo (soprattutto nei giovani), è necessario consultare un medico, poiché è molto probabile che siano causati da cardiomiopatia ipertrofica. In caso contrario, si potrebbe anche provocare una morte cardiaca improvvisa.
La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) denota un ispessimento del muscolo cardiaco, il più delle volte il ventricolo sinistro, che porta a una ridotta funzione diastolica del ventricolo ispessito e in seguito a sintomi di insufficienza cardiaca. Tuttavia, non è causato da ipertensione arteriosa, difetti cardiaci congeniti, difetti delle valvole cardiache o malattie pericardiche. Nella cardiomiopatia ipertrofica, c'è una forma senza un'ostruzione del tratto di efflusso e una forma con un tratto di deflusso limitato. In quest'ultimo caso, la struttura anormale del muscolo cardiaco fa sì che ad ogni contrazione del cuore, la via del deflusso di sangue ricco di ossigeno all'aorta, e quindi a tutto il corpo, si restringa.
La cardiomiopatia ipertrofica può colpire persone di tutte le età (sebbene di solito si manifesti nei giovani), sia femmine che maschi.
Cardiomiopatia ipertrofica - cause
La causa più comune di cardiomiopatia ipertrofica è una mutazione genetica ereditaria.
La cardiomiopatia ipertrofica è la cardiopatia genetica più comune
La cardiomiopatia ipertrofica può anche essere uno dei sintomi delle malattie genetiche:
- malattie metaboliche congenite, ad esempio malattia di Pompe, malattia di Danon, malattia di Anderson e Fabry
- Sindromi congenite, ad es. Sindrome di Noonan, sindrome di Costello, sindrome LEOPARD
- malattie neuromuscolari - principalmente atassia di Friedreich
La cardiomiopatia ipertrofica può anche essere il risultato dell'amiloidosi senile TTR o di una complicazione dell'acromegalia e del feocromocitoma.
Sono noti anche casi di cardiomiopatia ipertrofica nei neonati di madri con diabete o per essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, come gli steroidi.
In alcuni casi, le cause della cardiomiopatia ipertrofica sono sconosciute.
Cardiomiopatia ipertrofica - sintomi
- mancanza di respiro - prima con lo sforzo e poi con il riposo
La cardiomiopatia ipertrofica può essere sintomatica in qualsiasi momento della vita, ma è più comune nei giovani.
- Dolori di angina da stress - questi sono dolori al petto - dietro lo sterno, che sono un dolore bruciante e angosciante, una pressione. Possono irradiarsi alla mandibola e agli arti superiori, soprattutto a sinistra. Appaiono durante l'esercizio e scompaiono entro 3-5 minuti dopo l'interruzione dell'esercizio
- allargamento delle vene giugulari
- gonfiore degli arti inferiori
- vertigini
- svenimento
Inoltre, possono comparire sintomi di malattie che provocano cardiomiopatia ipertrofica. Ad esempio, nell'atassia di Friedriech, si verificano disturbi dell'andatura e nell'amiloidosi e nella malattia di Anderson-Fabry si verificano parestesie / disturbi, sensazioni / dolore neuropatico. A loro volta, le macchie di lenticchie (il colore del caffè con il latte) sono caratteristiche delle sindromi Noonan e LEOPARD.
Vale la pena saperloCardiomiopatia ipertrofica - la causa più comune di morte nei giovani atleti durante le competizioni
La cardiomiopatia ipertrofica può essere asintomatica per lungo tempo. Può essere pienamente sentito solo durante uno sforzo grande e di lunga durata, ad es. Ultramaratona, triathlon, gare ciclistiche a lungo termine. Quindi se, durante l'allenamento o la competizione, si sviluppano sintomi di disturbo (specialmente nei giovani) come nausea, vertigini e dolore al petto (questi si sono verificati nella maggior parte dei maratoneti morti prima della morte), consultare il medico in quanto è molto probabile che la loro causa è la cardiomiopatia ipertrofica. In caso contrario, si potrebbe anche provocare una morte cardiaca improvvisa.
Cardiomiopatia ipertrofica - diagnosi
La base per la diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica è l'ecocardiografia (eco del cuore).
A loro volta, i parenti di un paziente con cardiomiopatia dovrebbero essere informati del rischio di sviluppare la malattia. La famiglia del paziente dovrebbe sottoporsi a esami appropriati.
Cardiomiopatia ipertrofica - trattamento
Il trattamento causale della cardiomiopatia ipertrofica non è possibile. La terapia consiste principalmente nell'alleviare i sintomi, prevenire le complicanze e ridurre il rischio di morte. A tale scopo, nei pazienti sintomatici vengono utilizzati farmaci del gruppo dei beta-bloccanti e dei calcio-antagonisti (i pazienti asintomatici richiedono solo l'osservazione).
Alcuni pazienti possono richiedere un intervento chirurgico per asportare il muscolo ipertrofico.
Cardiomiopatia ipertrofica - prognosi
A volte una persona malata può vivere fino alla vecchiaia (quasi una persona su quattro vive 75 anni o più). Tuttavia, molti pazienti sperimentano morte cardiaca improvvisa, ictus o insufficienza cardiaca in tenera età. Raramente, la malattia può colpire anche neonati e bambini piccoli e causare grave insufficienza cardiaca.
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