È difficile immaginare l'oftalmologia moderna senza un laser. Questi dispositivi sono estremamente precisi, sterili e molto veloci. Sono usati per correggere i difetti della vista, curare malattie della retina, cataratta e glaucoma. Com'è il trattamento laser delle malattie degli occhi?
Il trattamento laser delle malattie degli occhi è stato possibile solo di recente. L'utilizzo diffuso dei laser in oftalmologia risale all'inizio degli anni '80. Tuttavia, i primi tentativi di utilizzare le sue possibilità sono comparsi all'inizio degli anni 60. La Polonia è stato uno dei primi paesi in Europa a utilizzare i laser in oftalmologia. Il team di scienziati del Dipartimento di Fondamenti di Radio Engineering dell'Università Militare di Tecnologia, guidato dal prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, che nel 1963 ha lanciato il primo laser a stato solido (rubino) in Polonia. È diventato la base per il coagulatore oftalmico costruito due anni dopo. Gli oftalmologi moderni utilizzano diversi tipi di laser e la scelta del dispositivo dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalla parte dell'occhio da trattare. Per quanto possa sembrare paradossale, i laser guariscono distruggendo. Semplificando il problema, i laser eliminano rapidamente e con precisione le cellule mirate e il tessuto laserato evapora.
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Rimozione laser della cataratta
Per questo vengono utilizzati laser Yag, che funzionano come un coltello chirurgico. Durante l'intervento, la lente danneggiata viene rimossa, ma l '"involucro", la sacca per lenti, viene lasciato indietro. In questo luogo viene impiantata una lente artificiale. Questa sacca può diventare torbida nel tempo. Per rimuovere le opacità, viene utilizzato un laser yag, ovvero uno che può tagliare la sacca per lenti al centro dell'occhio senza doverlo aprire. Entro pochi mesi, gli enzimi oculari assorbiranno la sacca tagliata e la vista del paziente verrà ripristinata.
Trattamento laser del glaucoma
Se non è controllato mediante l'uso di gocce per abbassare la pressione oculare, il laser può ampliare gli spazi nell'angolo lacrimale e migliorare così il deflusso del fluido dall'occhio. Il laser (yag) viene utilizzato anche in un attacco acuto di glaucoma per creare molti piccoli fori che consentono al fluido di fluire liberamente nell'occhio.
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Il laser cura le malattie della retina
Il cosidetto Laser ad argon o verde, che hanno una lunghezza d'onda di 532 nm (nm - nanometro; un nanometro è un miliardesimo di metro o un milionesimo di millimetro). Il laser serve per raggiungere l'epitelio pigmentato retinico e creare un'infiammazione locale che, guarendo, produce una cicatrice dopo pochi giorni. Il trattamento laser retinico viene eseguito quando è lacerato o staccato. Il raggio laser collega i bordi della retina come se li saldasse insieme, il che impedisce il distacco della retina.
Il laser rompe i floater
Galleggianti, detriti, moscerini volanti: così spesso parliamo del fenomeno di vedere forme strane. I galleggianti sono inquinanti presenti nel corpo vitreo dell'occhio. Se sono vicini al centro del campo visivo, possono essere fonte di distrazione. Molto spesso li notiamo su uno sfondo chiaro, ad esempio neve, soffitto, cielo, sullo sfondo del monitor di un computer. Nelle giornate luminose, le mosche volanti possono essere viste anche ad occhi chiusi. Di solito non sono una minaccia per la persona che li vede, ma possono causare un notevole disagio. Il laser rompe la polvere in piccoli pezzi che non possiamo vedere. I galleggianti rimangono negli occhi ma non disturbano più.
Il laser salva la vista dei bambini prematuri con retinopatia
Nei bambini nati prematuramente, la retina dell'occhio dal lato del tempio è immatura, insufficientemente sviluppata e priva di vasi sanguigni. Ciò si traduce in ipossia della retina. Quando ciò accade, il corpo produce sostanze che causano la proliferazione, cioè la produzione di vasi sanguigni aggiuntivi. Questi vasi, tuttavia, non si sviluppano orizzontalmente, come vasi sani, ma crescono eccessivamente verso il centro dell'occhio, cioè nel vitreo. Ciò fa sì che il vitreo si sposti e questi movimenti rompono le estremità dei vasi sanguigni. La conseguenza sono colpi ripetuti - la causa del distacco della retina inoperabile. Per evitare ciò, nei bambini prematuri, l'area ischemica della retina viene laserata, cioè l'area priva di vasi sanguigni viene distrutta in modo che non prenda ossigeno dalle parti sane della retina. L'obiettivo di tale intervento chirurgico è proteggere dalla proliferazione, il processo che porta al distacco della retina. Grazie a ciò, il bambino mantiene una buona vista - senza la procedura, non sarà in grado di vedere.
Il laser pulisce i vasi
Le malattie degli occhi più comuni sono quelle associate al diabete mellito e alla trombosi della vena retinica centrale. Il laser distrugge la parte periferica della retina, che non può vedere ma necessita comunque di nutrienti e ossigeno. Se questi frammenti di retina vengono distrutti dal laser, i nutrienti e l'ossigeno verranno trasferiti alla parte centrale della retina, che è quella che può vedere. Per le persone con diabete che sviluppano complicazioni agli occhi, la chirurgia laser retinica è l'unica possibilità per preservare la vista.
Il laser ti libera dagli occhiali
Molto spesso, il laser viene utilizzato per eliminare miopia, ipermetropia e astigmatismo. L'essenza dei trattamenti è modellare la cornea con un laser, cioè lo strato più esterno e trasparente dell'occhio. La procedura solleva il paziente dall'indossare occhiali e lenti a contatto, ma non tutti possono averlo. La qualificazione è preceduta da una serie di test che confermano la buona salute. Il paziente deve avere almeno 21 anni e non avere altre malattie degli occhi.
Come viene eseguita la procedura? L'estremità del laser risucchia la cornea, appiattendola. Quindi il laser taglia da solo l'epitelio corneale, lasciando intatto un piccolo frammento (come facciamo quando apriamo una lattina). Il chirurgo entra nell'incisione con una spatola speciale e mette da parte l'epitelio (questo può essere paragonato a piegare una frittella a metà). Un laser lavora sugli strati più profondi esposti della cornea, modellandola in modo tale da eliminare i difetti visivi. Dopo aver corretto la superficie della cornea, l'epitelio torna al suo posto. Il più moderno dispositivo utilizzato per correggere i difetti visivi è il laser a femtosecondi, che consente un'incisione molto precisa della cornea senza l'uso di altri strumenti. Chiunque abbia subito la correzione della visione laser dovrebbe tenere una serie completa di esami per il futuro. Quando è necessario un altro intervento chirurgico agli occhi, ad esempio la sostituzione della lente a causa di una cataratta, sarà utile selezionare il metodo più appropriato.
La controindicazione alla correzione della vista laser è la cornea troppo sottile, il glaucoma, la cataratta, le malattie retiniche o le alterazioni degenerative nei vasi dell'occhio.I trattamenti non vengono eseguiti in persone con congiuntivite ricorrente, che soffrono di secchezza oculare, incline all'herpes. Inoltre, non vengono eseguiti nei diabetici, che assumono determinati farmaci, hanno un pacemaker o donne in gravidanza.
