La fascite necrotizzante è una grave infezione che porta rapidamente a necrosi estesa della pelle, del tessuto sottocutaneo e dei compartimenti fasciali, oltre a sintomi di shock tossico. Secondo la ricerca, il 20-30 percento. casi, non è possibile fermare lo sviluppo della malattia, che provoca la morte del paziente.Quali sono le cause e i sintomi della fascite necrotizzante? Come viene trattata questa malattia?
La fascite necrotizzante è un'infezione acuta della pelle, del tessuto connettivo sottocutaneo e dei compartimenti fasciali - una membrana il cui compito è coprire i singoli muscoli, i gruppi muscolari e l'intero strato (questi includono le capsule dei tendini e dei legamenti). L'infezione porta rapidamente all'infiammazione della pelle, del tessuto sottocutaneo e della fascia, e successivamente a vasculiti e trombosi, e di conseguenza a ischemia e necrosi tissutale.
Fascite necrotizzante: tipi e cause
La fascite necrotizzante può verificarsi ovunque sulla pelle a seguito di infezioni superficiali della pelle, infezioni della bocca dovute a scarsa igiene, traumi aperti, comprese ferite da taglio (ad es. Perforare le orecchie da soli) e interventi chirurgici.
- Fascite necrotizzante - tipo I
È un'infiammazione polimicrobica in cui dominano i batteri aerobici e anaerobici. L'infezione è spesso il risultato di traumi o processi invasivi (ad esempio un intervento chirurgico).
- Fascite necrotizzante - tipo II
Questo tipo di malattia è causato dallo streptococco beta-emolitico (Streptococcus pyogenes) appartenente al gruppo A. Il tipo II è chiamato cancrena emolitica da streptococco o "malattia del consumo di carne".
- Fascite necrotizzante - tipo III
È causato da una canna di gangrena gassosa (Clostridium perfringens), quindi si chiama gangrena gassosa.
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Fascite necrotizzante - fattori di rischio
Le persone con malattie cardiovascolari, diabete e immunodepressi (sistemi immunitari indeboliti), ad esempio a causa dell'infezione da HIV, sono a rischio. I fattori che scatenano l'infezione sono anche il cancro, i farmaci (antitumorali e antinfiammatori). Anche l'alcolismo e la tossicodipendenza sono in questo elenco.
Leggi anche: Streptococcus: cos'è e quali malattie causa? La rosa è una malattia infettiva della pelle. Cause, sintomi e trattamento dell'erisipela Actinomicosi: MALATTIA batterica DELLA PELLE Quale stafilococco è responsabile delle alterazioni della pelle: stafilococco cutaneo o stafilococco ...Fascite necrotizzante - sintomi
I primi sintomi della fascite necrotizzante sono:
- edema
- lieve eritema
- dolore
Molto rapidamente (entro poche ore) si arriva a:
- l'applicazione della pelle
- vesciche
- croste cutanee necrotiche che assomigliano a ustioni di secondo e terzo grado
- progressiva perdita di sensibilità nelle zone colpite
Inoltre, compaiono sintomi generali, come febbre alta, tachicardia (frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto), ipotonia (stato di diminuzione del tono muscolare) e disturbi della coscienza.
Successivamente, si possono osservare sintomi di coagulazione intravascolare disseminata e insufficienza multiorgano, che porta alla morte se non trattata.
Sindrome da shock tossico nel corso di MZP
Nel corso della fascite necrotizzante, di solito si verifica la sindrome da shock tossico, cioè intossicazione del corpo causata da tossine batteriche. I suoi sintomi principali sono:
- febbre alta
- infiammazione maculare diffusa della pelle (eritrodemia)
- calo della pressione sanguigna
- diarrea
- vomito
- dolori muscolari
- esfoliazione dell'epidermide
- mal di testa
Fascite necrotizzante - diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi, dei risultati degli esami del sangue (spesso leucocitosi, calo di sodio) e dell'esame batteriologico.
Fascite necrotizzante - trattamento
La prima fase del trattamento è l'escissione del tessuto morto, che è spesso associata all'amputazione. Le ferite non vengono chiuse, ma lasciate aperte fino a quando la progressione della malattia non si arresta. Durante questo periodo, il paziente è in isolamento e il medico risciacqua e pulisce le ferite ogni giorno. Quando la diffusione delle lesioni necroinfiammatorie è limitata, possono essere chiuse. Inoltre, il cosiddetto terapia antibiotica empirica, ovvero al paziente viene somministrata una combinazione di 2-3 antibiotici. Anche la terapia con ossigeno iperbarico è utile.
