L'emicrania è considerata uno dei tipi più gravi di mal di testa. Inoltre, l'emicrania è spesso accompagnata da aura: disturbi visivi, fotosensibilità, nausea e spesso vomito. Nonostante l'elevata frequenza di questa malattia - si stima che fino al 15% della popolazione possa soffrire di emicrania - ad oggi, non è stato possibile determinare chiaramente le cause dell'emicrania. Gestire l'emicrania è molto meglio compreso, quindi qual è il trattamento dell'emicrania?
L'emicrania (emicrania) è una delle emicranie primarie distinte (cioè quelle che non derivano dal fatto che il paziente abbia qualche altra condizione medica).
Sfortunatamente, questo problema è relativamente comune: si stima che fino al 15% della popolazione mondiale possa soffrire di emicrania. Fortunatamente, le statistiche sulla prevalenza dell'emicrania nella popolazione polacca sono leggermente diverse, poiché si scopre che nel nostro paese circa l'8% dei cittadini soffre di questo problema.
Tipicamente l'emicrania inizia in tenera età - la stragrande maggioranza dei pazienti sviluppa il primo attacco di emicrania prima della quarta decade di vita.
Tuttavia, l'emicrania può svilupparsi a qualsiasi età: può accadere che questo tipo di mal di testa si manifesti nei bambini ed è possibile che il primo episodio di emicrania non si sviluppi fino alla vecchiaia.
Le emicranie sono generalmente considerate un tipico problema femminile - giustamente, perché in realtà 3/4 di tutte le persone che soffrono di emicrania sono donne.
Sommario
- Emicrania: tipi
- Emicrania: cause
- Emicrania: fattori scatenanti
- Emicrania: un meccanismo patologico
- Emicrania: sintomi
- Emicrania: riconoscere
- Emicrania: trattamento
- L'emicrania può essere completamente curata?
Emicrania: tipi
La classificazione di base dell'emicrania tiene conto di due forme di questa malattia:
- emicrania senza aura (che rappresenta fino al 70-90% di tutti i casi di questa unità, secondo alcuni autori)
- emicrania con aura
Tuttavia, a volte si distinguono altri tipi di emicrania, come:
- emicrania mestruale
- emicrania oculare
- emicrania addominale (nel caso di quest'ultimo, molti ricercatori suggeriscono che un tale problema non esiste affatto)
Menziona anche problemi come:
- emicrania cronica (definita come avere attacchi di emicrania per almeno 15 giorni al mese per un periodo di almeno tre mesi)
- stato di emicrania (riferito a quando un singolo attacco di emicrania dura più di 72 ore)
Emicrania: cause
Nonostante l'emicrania sia una malattia comune, fino ad oggi non è stato possibile determinarne chiaramente le cause esatte. Si ritiene generalmente che la patogenesi dell'emicrania sia multifattoriale e che sia i geni che vari fattori ambientali possano contribuire al problema.
Il fatto che determinanti genetici possano essere le cause dell'emicrania è evidenziato principalmente dal fatto che anche in 2/3 dei casi questo problema si manifesta nelle famiglie. Ci sono anche alcune malattie geneticamente determinate, una delle cui manifestazioni è l'emicrania - come un esempio di tale unità può essere il team CADASIL.
Il ruolo dei geni nello sviluppo dell'emicrania può essere convinto anche dai risultati degli studi condotti sui gemelli: si scopre che quando uno di loro lotta con l'emicrania, il rischio che questo problema compaia nell'altro gemello può arrivare anche a oltre 50%.
È anche evidente che vari fattori ambientali possono essere associati agli attacchi di emicrania negli esseri umani. Questi sono noti come fattori scatenanti dell'emicrania e può essere sorprendente cosa esattamente possa favorire l'emicrania.
Emicrania: fattori scatenanti
Gli ormoni sessuali sembrano avere un ruolo nell'insorgenza dell'emicrania. Questa conclusione è stata fatta sulla base del fatto che il problema è più comune nelle donne, ma anche perché varie situazioni legate ai cambiamenti nei livelli degli ormoni sessuali nel corpo - come le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa - possono essere associate all'emicrania.
Anche l'affaticamento, lo stress intenso e il sonno insufficiente o eccessivo possono aumentare il rischio di emicrania.
Alcune persone associano l'insorgenza di emicrania al consumo di determinati alimenti - tali alimenti possono essere particolarmente favorevoli all'emicrania, tra cui alimenti altamente trasformati e alimenti che contengono grandi quantità di sale.
Un'emicrania può essere scatenata dal consumo di alcol, ma anche dall'assunzione di bevande contenenti grandi quantità di caffeina.
Ci sono anche situazioni in cui l'emicrania si sviluppa a causa di cambiamenti atmosferici (ad es. Improvvisi cambiamenti della pressione atmosferica) e può manifestarsi dopo un certo sforzo, come anche ... il contatto sessuale.
Emicrania: un meccanismo patologico
Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire chiaramente le cause e il meccanismo patologico dell'emicrania. Esistono almeno diverse teorie su ciò che la disfunzione del SNC provoca l'emicrania.
Uno di questi è la teoria vascolare, secondo la quale una cascata di diversi fenomeni è associata all'emicrania. Secondo la teoria vascolare, l'emicrania si verifica quando le arterie intracraniche prima si contraggono, poi si rilassano e alla fine si sviluppa un gonfiore specifico nei loro dintorni.
In questa situazione, il dolore deriverebbe da un eccessivo flusso sanguigno nel cervello e dal suddetto edema, inoltre, sarebbe anche condizionato da un aumento del rilascio di mediatori associati alla percezione del dolore (es. Sostanza P).
Un'altra teoria sul meccanismo patologico dell'emicrania è la teoria dell'infiammazione del tessuto nervoso, secondo la quale la malattia sarebbe associata a un'infiammazione asettica del sistema nervoso, la quale, in termini semplici, irriterebbe varie fibre e recettori e quindi provocherebbe dolore emicranico.
Si suggerisce inoltre che quantità troppo basse di uno dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso, la serotonina, possano anche contribuire all'insorgenza di emicranie.
Alcuni ricercatori, a loro volta, ritengono che l'emicrania si sviluppi effettivamente a causa della coesistenza di tutti questi meccanismi.
Emicrania: sintomi
L'emicrania può essere molto diversa, molto dipende dalla forma del paziente. Ci sono anche diversi disturbi che si verificano nelle persone alle prese con questo problema: ci sono fino a 4 periodi di un episodio di emicrania, che sono:
- periodo prodromico (prefigurazione: può iniziare poche ore o pochi giorni prima dell'emicrania, i suoi sintomi possono includere:
- calo dell'umore
- irritabilità
- leggera ipersensibilità a vari stimoli
- aura emicranica (un gruppo di sintomi che si verificano immediatamente prima di un'emicrania)
- attacco di emicrania
- stadio postdromico (una sindrome dei sintomi che si manifesta dopo che il mal di testa si è attenuato, che può includere, ad esempio, disagio nel luogo in cui il dolore era precedentemente localizzato o una sensazione di debolezza e affaticamento)
Vale la pena dare un'occhiata più da vicino all'aspetto chiave di questi mal di testa: l'attacco di emicrania. I sintomi tipici dell'emicrania sono:
- di solito un forte mal di testa unilaterale (che i pazienti di solito trovano intorno agli occhi, alle tempie e alla fronte) per 4-72 ore; è pulsante e di solito distrae
- nausea
- vomito
- ipersensibilità a vari stimoli (principalmente luce, odori e suoni)
- disturbi vegetativi (cioè derivanti da una funzione anormale del sistema nervoso autonomo)
È noto che una delle cause dell'emicrania può essere una ridotta funzione di barriera intestinale. Quando questa barriera è rotta, le tossine e gli antigeni la attraversano facilmente. Queste molecole e composti possono attraversare la barriera emato-encefalica e influenzare negativamente varie funzioni del sistema nervoso. Per questo, organizzare il microbiota che si prende cura della barriera intestinale può portare risultati sorprendentemente buoni.
La chiave è l'integrazione con un probiotico che supporta il microbiota e mantiene la barriera intestinale. Un tale prodotto è Sanprobi Barrier, che contiene nove ceppi batterici: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 e Lactococcus lactis W58.
Scopri di piùL'emicrania è irregolare e stiamo parlando dei suoi vari attacchi che si verificano nello stesso paziente. In effetti, il dolore emicranico è tipicamente unilaterale, ma è possibile che il paziente provi dolore su entrambi i lati.
Succede che il dolore negli attacchi successivi abbia la stessa posizione della situazione in cui il dolore del paziente si trova sulla destra e talvolta sul lato sinistro della testa.
Anche la frequenza delle emicranie varia da persona a persona: un paziente può avere emicranie in un tempo molto breve, mentre un altro può anche avere una pausa di diversi mesi tra un attacco e il successivo.
Tuttavia, una caratteristica del dolore emicranico è comune a tutti i pazienti: è un dolore così grave che porta a difficoltà nel normale funzionamento. Le persone che soffrono di emicrania tendono ad evitare la compagnia, a isolarsi e preferiscono stare in una stanza buia e tranquilla.
Emicrania: riconoscere
Nella diagnosi dell'emicrania stessa, solo la storia medica è di primaria importanza - la diagnosi può essere fatta sulla base della segnalazione da parte del paziente dei sintomi tipici dell'emicrania.
Occasionalmente, tuttavia, nelle persone che manifestano sintomi che possono derivare da attacchi di emicrania, vengono eseguiti alcuni test, come l'elettroencefalografia (EEG) o studi di imaging della testa (come la tomografia computerizzata).
Questi test non hanno lo scopo di identificare le emicranie stesse, ma piuttosto di escludere qualsiasi altra possibile causa alla base dei sintomi del paziente.
Le entità più importanti nella diagnosi differenziale dell'emicrania includono:
- meningite
- infiammazione dell'arteria temporale
- un attacco acuto di glaucoma
- emorragia subaracnoidea
Emicrania: trattamento
Esistono due modi per curare l'emicrania: trattamento di emergenza e trattamento profilattico. I farmaci assunti dal paziente su base ad hoc hanno lo scopo di ridurre (o almeno alleviare) l'attacco di emicrania che sta vivendo in questo momento. In questo caso, ai pazienti vengono raccomandati principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e preparati del gruppo dei triptani.
Oltre al trattamento acuto, il trattamento dell'emicrania può essere utilizzato anche in misure profilattiche, ovvero prevenire il verificarsi di convulsioni. Nel suo caso vengono utilizzati preparati diversi da quelli ad hoc, come, ad esempio, il propranololo, l'acido valproico o gli antidepressivi triciclici.
Oltre al trattamento farmacologico, a volte si tenta di introdurre forme alternative di terapia nei pazienti con emicrania.
Alcuni esempi includono: agopuntura, ma anche biofeedback, stimolazione transcranica del cervello o anche trattamento chirurgico dell'emicrania.
Per saperne di più: Trattamento dell'emicrania
L'emicrania può essere completamente curata?
Sfortunatamente, l'emicrania è una malattia cronica: non esistono metodi noti con cui possa essere completamente curata. Tuttavia, è impossibile prevedere con quale frequenza un determinato paziente dovrà lottare con attacchi di emicrania.
In alcuni pazienti il trattamento profilattico consente una significativa riduzione della frequenza delle emicranie, mentre in altri si verificano ancora frequentemente. Succede anche che una persona alle prese con questo problema sperimenta episodi di emicrania diverse o una dozzina circa volte al mese, mentre un'altra ha solo poche emicranie nel corso della sua vita.
Fonti:
- Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Emicrania - diagnosi e trattamento, Family Medicine Forum 2007, Vol. I, No.2, 109-114, accesso in linea
- Zgorzalewicz M., Patomeccanismo dell'emicrania, Child Neurology, vol. 14/2005, No. 28, accesso in linea
- Elrington G., Emicrania: diagnosi e gestione, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 accesso in linea
-
De Roos N.M. a el., Gli effetti della miscela probiotica multispecie Ecologic®Barrier sull'emicrania: risultati di uno studio pilota in aperto, "Beneficial Microbes", 6, n. 5, 2015, pagg. 641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. Epub 2015 22 aprile.
-
Von Straube A. et al., Profilassi dell'emicrania con un probiotico. Risultati di uno studio osservazionale non controllato con 1.020 pazienti, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.
Leggi altri articoli di questo autore
-to-badanie-pcherza-moczowego.jpg)
.jpg)
