Il cancro della vulva è un tumore maligno relativamente raro degli organi riproduttivi esterni di una donna, cioè le labbra e il clitoride. I primi sintomi del cancro vulvare: un piccolo nodulo o un'ulcera è facile da individuare se vedi regolarmente il tuo ginecologo.
Sommario
- Cancro della vulva - sintomi
- Cancro della vulva - tipi di cancro
- Cancro della vulva - diagnosi
- Cancro della vulva - trattamento
- Cancro della vulva - prognosi
Il cancro della vulva è piuttosto raro. Questo è circa il 5% di tutti i tumori negli organi riproduttivi femminili. Le statistiche mediche mostrano che il tipo più comune è il carcinoma a cellule squamose, che è un tipo di cancro della pelle. Circa il 5% dei tumori vulvari sono melanomi. Altri tipi di questo cancro si sviluppano (anche più raramente) in aree con vulvite cronica, soprattutto nelle donne in postmenopausa.
La prima forma preinvasiva di cancro vulvare è facile da trattare. Tuttavia, trascurare i cambiamenti che si sono verificati può portare alla diffusione della malattia ai tessuti vicini e metastatizzare ad altri organi attraverso il sistema linfatico.
In Polonia, ci sono circa 490 casi di cancro vulvare all'anno, cioè la malattia colpisce 1 donna polacca su 100.000, il più delle volte in età avanzata. Il cancro della vulva rappresenta lo 0,7% di tutte le neoplasie femminili.
I tumori della vulva e della vagina sono responsabili dell'1% dei cosiddetti morti per cancro tra le donne. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta dalla sesta decade di vita.
In Polonia, il cancro vulvare è al quarto posto in termini di incidenza di neoplasie maligne dell'organo riproduttivo: dopo il cancro cervicale, il cancro dell'ovaio e il cancro dell'endometrio. Ogni anno in Polonia vengono diagnosticati circa 350 nuovi casi di questo cancro.
Ogni anno, 200 donne muoiono di cancro vulvare in Polonia (dati del National Cancer Registry).
Il tasso di incidenza medio (grezzo) nel nostro paese è - 1,4 / 100.000 Le donne polacche sono quindi una popolazione con un rischio medio di sviluppare il cancro vulvare.
Ogni anno viene diagnosticata a circa 27.000 donne. La maggior parte dei casi - circa 16.000 - si osserva nei paesi altamente sviluppati.
Cancro della vulva - sintomi
La malattia di solito si sviluppa come una piccola ulcera o nodulo che può essere avvertito con la routine quotidiana dell'igiene. La maggior parte dei casi si sviluppa nelle donne anziane, ma il fumo è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del cancro vulvare.
Un sintomo precoce comune della malattia della vulva, compreso il cancro, è il prurito della vulva, derivante da cambiamenti nel rivestimento della vulva. Questo è chiamato distrofia o assottigliamento della vulva.
I casi più avanzati della malattia vengono diagnosticati più spesso nelle donne con uno status sociale inferiore.
Lo sviluppo del cancro vulvare è solitamente preceduto da cambiamenti nell'epitelio superficiale della pelle della vulva, noti come neoplasia intraepiteliale vulvare (neoplasia intraepiteliale vulvare - VIN). Nelle donne che visitano regolarmente il ginecologo, la diagnosi di questi cambiamenti non è difficile, il che impedisce lo sviluppo del cancro.
Il cancro della vulva può svilupparsi in più punti contemporaneamente, ad es. Multifocale. I casi più avanzati di cancro vulvare includono dolore, sanguinamento, disuria e difficoltà a sedersi.
Tuttavia, il primo sintomo più comune è solitamente un nodulo o un'ulcera, purtroppo spesso trascurato dalle donne. Ogni "pustola" che appare sui genitali esterni dovrebbe essere un motivo per visitare un ginecologo per iniziare il trattamento il prima possibile.
Cancro della vulva - tipi di cancro
Esistono due tipi di cancro vulvare.
Il cancro vulvare meno comune si sviluppa nelle donne più giovani. Di solito tra i 45 ei 55 anni di età. È più spesso associato all'infezione da papillomavirus umano (HPV), che si trova in circa il 50-60% dei casi di questa forma di cancro vulvare. Un sintomo caratteristico di questa forma di cancro vulvare è l'ulcerazione o lesioni piatte e dure di colore rosa, rosso o bianco.
Una forma più comune di cancro vulvare è il cancro che si sviluppa nel corso di malattie croniche della pelle e della mucosa della vulva. La maggior parte dei casi colpisce le donne intorno ai 70 anni. Il cancro di solito appare come un nodulo duro e indolore.
Cancro della vulva - diagnosi
La diagnosi viene fatta da un ginecologo. Vedendo cambiamenti sospetti nella vulva, prende un tampone o un ritaglio. È anche consentito asportare completamente i piccoli noduli. Solo sulla base dell'esame istopatologico del materiale raccolto, viene diagnosticata la malattia e viene determinato con quale tipo istologico di cancro vulvare abbiamo a che fare, perché il cancro vulvare si divide in tipologie:
- carcinoma a cellule squamose cheratinizzanti della vulva (rappresenta il 65-90% dei casi)
- cancro della vulva papillomatosa
- carcinoma a cellule chiare della vulva
- adenocarcinoma della vulva
- Il cancro di Paget
Sfortunatamente, in molti casi, le donne arrivano dal medico troppo tardi, con una forma già avanzata della malattia, cioè con grandi tumori della vulva e del perineo, che crescono in profondità nella vagina e nell'ano, o con metastasi ai linfonodi inguinali, che si sentono come noduli duri e indolori.
Cancro della vulva - trattamento
Sono necessari ulteriori test prima di iniziare il trattamento. Appartengono a loro:
- citologia
- colposcopia
- Ultrasuoni dell'organo riproduttivo
- radiografia dei polmoni
- Analisi del sangue
- e talvolta anche tomografia computerizzata del bacino e della cavità addominale
A volte viene eseguita anche l'aspirazione dei linfonodi.
Il trattamento del cancro vulvare è difficile e dovrebbe essere effettuato da ginecologi-oncologi. Il metodo più comune è l'escissione delle labbra con il tumore con un ampio margine di tessuto sano e linfonodi inguinali. I casi avanzati vengono trattati con radioterapia (radioterapia) o una combinazione dei metodi di chirurgia e radioterapia.
Il cancro della vulva non è molto sensibile alla chemioterapia, ma viene utilizzato in casi selezionati. Il trattamento è solitamente difficile a causa della vecchiaia dei pazienti, delle comorbidità e dello stadio avanzato della malattia.
Cancro della vulva - prognosi
Nel caso del cancro vulvare in stadio iniziale, cioè quando il nodulo è più piccolo di 2 cm, la prognosi è molto buona e può curare fino al 90% dei pazienti.
Il cancro della vulva è soggetto a recidive all'interno della cicatrice chirurgica, quindi il perineo deve essere monitorato anche per diversi anni dopo la procedura.
La prognosi peggiora significativamente quando i linfonodi inguinali hanno metastatizzato (malattia di stadio III).
La prognosi è negativa anche se il chirurgo ha praticato un'incisione con un margine di tessuto sano troppo piccolo.
Vale la pena saperloLa vulva è i genitali esterni femminili. Consiste del tumulo pubico, delle grandi labbra, delle piccole labbra, del vestibolo della vagina e delle ghiandole di accompagnamento, della bocca dell'uretra e del clitoride. La vulva può colpire molte malattie con vari gradi di dolore, prurito, bruciore, irritazione, arrossamento e gonfiore. Le malattie più comuni della vulva sono lichen sclerosus, lichen planus, vulvite, dolore, cisti, cancro vulvare, pidocchi pubici e condilomi.
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Bibliografia:
- Peter G. Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, Serum squamous cell carcinoma antigen levels in invasive squamous vulvar cancer, Journal of surgical oncology 50 (3), pp. 183-6, Jul 1992 accesso in linea
- Analisi multicentrica dei risultati del trattamento del cancro dell'endometrio, farmaco. Anna Abcajew-Chmyłko, dissertazione di dottorato, accesso in linea
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