Il cancro della tiroide è una neoplasia maligna relativamente rara, che rappresenta circa l'1% di tutte le neoplasie. Le cause del cancro alla tiroide includono la carenza o l'eccesso di iodio. I sintomi del cancro alla tiroide non sono specifici e il trattamento è chirurgico.
Il cancro della tiroide rappresenta 1/5 delle neoplasie maligne diagnosticate nei giovani adulti, cioè le persone tra i 20 ei 40 anni di età. Viene diagnosticato tre volte più spesso nelle donne che negli uomini. È la nona neoplasia maligna più frequentemente diagnosticata nelle donne. Rappresenta un terzo di tutti i casi di cancro tra i bambini. Si stima che in Polonia ogni anno il cancro alla tiroide possa colpire fino a 3,5mila persone di tutte le età. In oltre il 90 percento. casi può essere curato, ma prima deve essere riconosciuto.
- I tipi più comuni di cancro alla tiroide sono il cancro papillare e il cancro follicolare noto come "ben differenziato" - afferma il Prof. Marek Dedecjus, capo del Dipartimento di Endocrinologia Oncologica e Medicina Nucleare, Centro Oncologico - Istituto Maria Skłodowska-Curie di Varsavia. La diagnosi precoce delle neoplasie tiroidee ha ottime possibilità di essere completamente guarita. Due altri tipi di cancro alla tiroide - carcinoma anaplastico e carcinoma midollare - si verificano nel 5-10% delle persone. pazienti - aggiunge. Il cancro anaplastico è una delle neoplasie più maligne nell'uomo. Fortunatamente, è raro, di solito nella 7-8a decade di vita. - Va ricordato che il cancro midollare può essere ereditario, quindi le persone con storia familiare di questo tipo di cancro dovrebbero sottoporsi a diagnosi genetica ed eventualmente chirurgia preventiva - sottolinea il prof. Dedecius.
Cancro alla tiroide: cause
Sebbene le cause del cancro alla tiroide non siano completamente comprese, conosciamo diversi fattori di rischio:
- carenza di iodio - nel cancro follicolare
- iodio in eccesso - con cancro papillare
- iperstimolazione tiroidea da parte del TSH
- l'effetto delle radiazioni ionizzanti, ad es. nei pazienti sottoposti a radioterapia per tumori della zona del timo o del collo e nelle persone irradiate a seguito di un'esplosione nucleare
- fattori genetici - un ruolo importante è attribuito all'attivazione degli oncogeni RAS, RET, MET e all'inattivazione dei geni soppressori e alla presenza di fattori di crescita e dei loro recettori, come TSH, citochinine, fattore di crescita epidermico EGF
- alcune malattie ereditarie rare
Cancro alla tiroide: sintomi
I sintomi del cancro alla tiroide non sono specifici, quindi se noti sintomi di disturbo, dovresti sempre consultare un medico. La diagnosi precoce ha un'influenza decisiva sul successo del trattamento. I sintomi del cancro alla tiroide che dovrebbero destare sospetti includono:
- la presenza di tumori tiroidei singoli o multipli, soprattutto con la loro tendenza crescente
- raucedine derivante dall'irritazione delle corde vocali
- linfonodi ingrossati nel collo
- dispnea
- disturbi della deglutizione
Cancro alla tiroide: diagnosi
- L'esame base per rilevare le neoplasie tiroidee è un esame ecografico della tiroide - afferma il prof. Marek Dedecjus.Questo controllo dovrebbe essere eseguito ogni due anni. L'ecografia è in grado di rilevare anche i più piccoli cambiamenti nella ghiandola tiroidea che non possono essere rilevati al tatto - aggiunge. Se all'ecografia si riscontrano alterazioni della tiroide, è necessaria una valutazione da parte di un endocrinologo ed eventualmente una biopsia tiroidea, poiché non tutti i noduli sono maligni. Solo una frazione dei noduli identificati nell'esame ecografico è un tumore maligno - sottolinea l'esperto.
Sfortunatamente, la completa certezza sul fatto che si tratti di una lesione maligna o benigna può essere ottenuta solo durante l'esame istopatologico postoperatorio della lesione rimossa.
Cancro alla tiroide: tipi
Esistono quattro tipi principali di cancro alla tiroide: papillare, follicolare, midollare e anaplastico. Altri tipi di neoplasie tiroidee sono: linfoma, sarcoma, fibrosarcoma e metastasi alla ghiandola tiroidea di tumori in altre sedi. Circa il 10% dei pazienti con gozzo nodulare ha il cancro (cancro latente) nel parenchima tiroideo rimosso.
- Carcinoma papillare della tiroide (carcinoma papillare)
Il cancro papillare della tiroide è il più comune e rappresenta oltre la metà di tutti i tumori della tiroide. È considerata la forma più lieve: cresce lentamente e ha un decorso clinico lieve. Di solito appare in giovane età ed è due volte più comune nelle donne. Il cancro papillare è spesso multifocale, raramente attraversa la capsula della ghiandola tiroidea e può metastatizzare ai linfonodi regionali. Il carcinoma papillare può essere asintomatico o come una forma di carcinoma latente, rilevato accidentalmente nell'esame della ghiandola asportata a causa del gozzo. Il carcinoma papillare della tiroide di diametro inferiore a 1 cm è chiamato microcarcinoma tiroideo.
- Cancro follicolare tiroideo (carcinoma folliculare)
Il cancro follicolare della tiroide rappresenta circa il 20% delle neoplasie tiroidee maligne e più comunemente si verifica nelle persone tra i 40 ei 50 anni di età che vivono in aree carenti di iodio. Cresce lentamente e attraverso i vasi sanguigni di solito metastatizza alle ossa e ai polmoni. Si presenta più spesso come un singolo tumore, invadendo invasivamente la capsula, la carne della ghiandola e i vasi sanguigni, che lo distingue dal cancro papillare.
- Carcinoma midollare della tiroide (carcinoma midollare)
Il cancro midollare della tiroide rappresenta circa il 5% di tutti i tumori della tiroide. Di solito compare dopo i 50 anni, è multifocale e si sviluppa lentamente in entrambi i lobi della tiroide. Questo tumore si diffonde attraverso le vie linfatiche e metastatizza ai linfonodi del collo e del mediastino. Le metastasi del sangue si trovano più spesso nelle ossa, nel fegato e nei polmoni. Il cancro midollare della tiroide può coesistere con altre neoplasie delle ghiandole endocrine. Esistono due tipi di cancro midollare:
- carcinoma midollare della tiroide sporadico - rappresenta circa il 75% dei casi di questo tipo
- Il cancro midollare della tiroide genetico ed ereditario rappresenta circa il 25% dei casi di questo tipo.
- Cancro indifferenziato o carcinoma anaplastico della tiroide (carcinoma anaplastico)
Il carcinoma tiroideo anaplastico è un tumore di alto grado con una prognosi molto sfavorevole, spesso in assenza di un trattamento radicale. Rappresenta dal 5 al 10 percento di tutti i tumori della tiroide, più spesso che compaiono nella 4a decade di vita e oltre. Si sviluppa rapidamente in entrambi i lobi della tiroide e invade i tessuti adiacenti. La metastasi si verifica rapidamente, sia ai linfonodi regionali che attraverso il flusso sanguigno ai polmoni, alle ossa e al cervello.
- Cancro alla tiroide a seguito di metastasi di altre neoplasie alla ghiandola tiroidea
Altre neoplasie metastatizzano alla ghiandola tiroidea in circa il 5% di tutte le neoplasie tiroidee maligne. Le metastasi alla ghiandola tiroidea danno cancro del rene, cancro ai polmoni, cancro al seno, cancro alle ovaie, melanoma. La prognosi è molto sfavorevole a causa dell'avanzamento del tumore primitivo (metastasi ematiche).
Cancro alla tiroide: trattamento
Il trattamento del cancro della tiroide è solitamente un'operazione, la cui entità dipende dal tipo di cancro e dall'età del paziente. Se l'intera ghiandola viene rimossa o solo una parte di essa dipende dalla decisione del medico durante l'operazione. Dopo la completa rimozione della ghiandola tiroidea, è necessario assumere farmaci ormonali.
Il trattamento con iodio radioattivo (iodio radioattivo) ha lo scopo di distruggere il tessuto rimanente nella ghiandola tiroidea. In questo caso, il paziente deve essere isolato dall'ambiente a causa della radioattività di questa sostanza.
Quando lo iodio radioattivo si rivela inefficace, viene utilizzata la teleterapia, la radioterapia da una fonte esterna.
Vale la pena saperloSettembre è il mese mondiale della sensibilizzazione sul cancro alla tiroide
Per tutte le persone che desiderano saperne di più sul cancro alla tiroide, e in particolare per le persone con diagnosi di malattia Polskie Amazonki Ruch Społeczny in collaborazione con la Fondazione Projan e il Centro di oncologia. Maria Skłodowska-Curie gestisce la campagna "Farfalle sotto protezione". Dettagli sul sito web www.ruchspoleczny.org.pl, dove è anche possibile scaricare una guida gratuita per i pazienti.
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