Reticolociti: normali, troppo bassi e troppo alti

I reticolociti sono cellule del sangue nucleate che sono precursori degli eritrociti (globuli rossi), che hanno la capacità di sintetizzare l'emoglobina. Quali sono le norme sui reticolociti per neonati, lattanti, bambini e adulti? Quali sono le conte reticolocitarie troppo basse o troppo alte?

Sommario

Reticolociti: norme
Reticolociti al di sotto del normale
Al di sopra dei normali reticolociti
Cosa può falsificare i risultati?

Per i primi due giorni dopo essere entrati nel flusso sanguigno, i reticolociti contengono i resti caratteristici degli organelli cellulari e dell'RNA (i cosiddetti substantia reticulogranulofilamentosa) con il quale possono essere identificati utilizzando la colorazione appropriata. È interessante notare che circolano nel sangue per meno di 48 ore.

Vale la pena sapere che la reticolocitosi fisiologicamente aumentata si verifica nelle persone che sono state in alta montagna per più di 6 settimane.

La determinazione del numero di reticolociti è la base per la valutazione dell'attività eritropoietica del midollo osseo. Ciò è di particolare importanza nella determinazione dell'eritropoiesi nell'anemia emolitica e nell'anemia aplastica, ma anche nel controllo del trattamento dell'anemia da carenza di ferro con preparazioni di ferro o nel controllo del trattamento con folato e vitamina B12.

Reticolociti: norme

Il numero di reticolociti è espresso come milli o percentuale del numero totale di eritrociti. I loro valori di riferimento sono i seguenti:

neonati: 2,5-6,5%
neonati: 0,5-3,1%
bambini e adulti: 0,5-2,0%

Il materiale per il test è 1-2 ml di sangue venoso raccolto in una provetta EDTA o 50 μl di sangue capillare.

I reticolociti possono essere determinati con il metodo classico (microscopia) o con un metodo automatizzato. Nel metodo classico, il numero di reticolociti per 1000 eritrociti viene determinato al microscopio. Il metodo automatizzato utilizza la citometria a flusso.

Reticolociti al di sotto del normale

anemia aplastica
anemia perniciosa
anemia da carenza di ferro
insufficienza del midollo osseo
carenza di eritropoietina
radioterapia
insufficienza ipofisaria anteriore
insufficienza surrenalica
tumore maligno
chemioterapia con citostatici
alcolismo

Al di sopra dei normali reticolociti

anemia emolitica
anemia falciforme
condizione dopo sanguinamento o emorragia
malattia emolitica dei neonati
leucemia
condizione dopo splenectomia
crisi reticolocitica durante la terapia sostitutiva per anemia da carenza di ferro, vitamina B12 o folato
gravidanza
ipossia cronica

Cosa può falsificare i risultati?

Vale la pena ricordare il verificarsi di falsi valori elevati di reticolociti. Questo è il caso in cui sono presenti corpi di Heinz, corpi di Howell e Jolly e protozoi Plasmodiumche sono difficili da distinguere da quelli contenuti nei reticolociti substantia reticulogranulofilamentosa.

Inoltre, la linfocitosi può causare disturbi nella misurazione automatica del numero di reticolociti: i piccoli linfociti possono essere riconosciuti come reticolociti.

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