Il mucocele, o mucinoma, è un cambiamento sulla mucosa che alcune persone chiamano una cisti congestizia della mucosa. Quali sono i sintomi di una cisti della mucosa congestizia? Quali sono i tipi di cisti congestizia e qual è il trattamento per il mucocele?
Il mucocele (mucocele, cisti congestizia della mucosa) si forma quando il deflusso delle secrezioni dalle ghiandole della mucosa viene bloccato. La mucosa orale contiene diverse centinaia di piccole ghiandole salivari che la idratano costantemente, facilitando così l'assunzione di cibo. Queste minuscole ghiandole possono diventare il punto di partenza per lo sviluppo di varie condizioni patologiche.
Includono, tra l'altro, le cisti, cioè le cavità patologiche riempite con contenuto liquido o semiliquido. La cisti è limitata da una sacca di tessuto connettivo inviata dall'interno dall'epitelio (quindi si tratta di una vera cisti) oppure non è possibile inviarla (si tratta di una cosiddetta pseudocisti).
Le cisti delle piccole ghiandole salivari sono alterazioni lievi e non neoplastiche. Si verificano a qualsiasi età e sono più comuni nei giovani.
Sommario
- Mucocele: cause
- Cisti congestizie: tipi
- Sintomi di cisti della mucosa congestizia
- Mucocele: trattamento e prognosi
Mucocele: cause
Piccole ghiandole salivari, circa 200-400, sono immerse nella mucosa che riveste l'intera bocca. Svolgono la loro funzione tutto il tempo: producono saliva.
Quando guardi la minuscola ghiandola salivare al microscopio, puoi vedere che è costituita da tessuto ghiandolare e da un tubo di drenaggio.
Il contenuto mucoso (saliva) prodotto dal tessuto ghiandolare viaggia lungo il condotto di uscita per fluire fino alla mucosa alla sua estremità. Se il sistema di trasporto è rotto e la ghiandola salivare sta ancora producendo saliva, il cosiddetto mucocele o una cisti stagnante.
Cisti congestizie: tipi
In letteratura, due tipi di lesioni sono spesso descritti con il termine mucocele:
- Cisti associate a stravaso del contenuto mucoso. A seguito di una lesione meccanica causata, ad esempio, da morso del labbro, trauma durante una procedura dentale, irritazione della mucosa con un bracket ortodontico o elementi di protesi, la continuità del dotto della ghiandola salivare viene interrotta. Il contenuto di muco che normalmente verrebbe drenato in bocca fuoriesce e si accumula nei tessuti molli, creando una cisti. Il contenuto extravasato viene rapidamente circondato da una coronaria di cellule del sistema immunitario, che lo incapsula nel tempo. Questa formazione non ha rivestimento epiteliale, quindi è classificata come pseudocisti.Sono questi tipi di cambiamenti che meritano il nome di mucocele.
- Cisti correlate alla ritenzione del contenuto mucoso, cioè cisti congestizie della mucosa o cisti salivari congestive. Sono causati dall'ostruzione totale o parziale dei dotti che escono dalle piccole ghiandole salivari. Detta ostruzione può essere associata a traumi meccanici o infiammazioni croniche. Il ristagno della saliva provoca l'allargamento dei condotti di uscita e l'approfondimento dell'infiammazione locale. La saliva si raccoglie all'interno del condotto di uscita per formare una cisti. L'epitelio, che è uno strato della parete del tratto di uscita, si dispiega e riveste l'interno della cisti. In questo caso abbiamo a che fare con una vera cisti. Il nome proprio per questo tipo di lesione è "piccola cisti congestizia delle ghiandole salivari", ma accade che nella letteratura professionale a volte sia chiamata in modo intercambiabile mucocele.
Il quadro clinico di entrambe le lesioni è identico, quindi sono spesso confuse e sono chiamate mucocele. A causa della natura delle lesioni, questo nome dovrebbe essere riservato solo alle cisti salivari extravasate.
Sintomi di cisti della mucosa congestizia
Sia le cisti da stravaso che quelle associate alla ritenzione di contenuto mucoso hanno sintomi clinici identici. Un livello alto relativamente morbido appare sulla mucosa orale. Il nodulo formato ha forme regolari (di solito è sferico) ed è ben delimitato dai tessuti adiacenti. In rari casi, assume la forma di una creatura pedunled.
Il diametro di queste cisti di solito non supera 1 cm, le dimensioni possono aumentare leggermente con i pasti. Il mucocele si manifesta singolarmente nella maggior parte dei casi, sebbene siano stati segnalati casi in cui sono state osservate più cisti di piccole ghiandole salivari. A causa del contenuto del liquido o del semisolido, di solito c'è un chiaro segno di bolle.
La mucosa sopra la lesione diventa bluastra o leggermente bianca. Attraverso la mucosa tesa, puoi vedere lo scarico denso che riempie la cisti. La formazione di cisti non è accompagnata da sintomi dolorosi, i pazienti lamentano solo disagio legato alla presenza di un corpo estraneo in bocca.
La mucosa del labbro inferiore è un luogo tipico per la formazione di cisti di piccole ghiandole salivari. Succede anche che si formino nella mucosa delle guance, nel palato molle, negli angoli della bocca o sulla lingua.
Mucocele: trattamento e prognosi
Le cisti superficiali delle piccole ghiandole salivari a volte scompaiono spontaneamente e non richiedono un intervento medico. Dopo tale guarigione "spontanea", si verificano spesso ricadute.
Nel caso in cui un medico debba intervenire, il trattamento delle cisti delle ghiandole salivari è chirurgico. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un chirurgo dentale. Esistono diversi trattamenti per le cisti congestizie della mucosa. A seconda delle indicazioni, il medico seleziona quella più appropriata.
Il metodo più efficace è l'escissione completa della cisti con ghiandole adiacenti. L'intera procedura è rapida e si svolge in anestesia locale. La mucosa sopra la cisti viene incisa per consentire il libero accesso alla lesione.
Quindi l'intera cisti con la sacca di tessuto connettivo viene asportata delicatamente e la ferita viene suturata. Il materiale biologico ottenuto viene inviato all'esame microscopico per confermare la diagnosi. La prognosi è buona se viene diagnosticata una mucosa congestizia.
A causa della completa rimozione della lesione insieme alle piccole ghiandole salivari adiacenti, le ricadute sono rare.
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