La steatosi epatica è un accumulo di composti grassi nelle cellule del fegato. I sintomi possono essere aspecifici e confusi con altre malattie, pertanto una diagnosi appropriata richiede esami specialistici: ecografia, morfologia o biopsia. La dieta è molto efficace nel trattamento della malattia del fegato grasso.
La steatosi epatica (NAFLD) è una malattia in cui i corpi grassi si accumulano negli epatociti, i mattoni di base del fegato. Di solito l'organo sopporta bene questo "intruso", ma l'organo appesantito diventa più sensibile all'azione di virus, tossine e farmaci.
NAFLD si divide in due forme. Il primo è un fegato grasso non alcolico semplice e meno avanzato (NAFL), in cui gli epatociti non sono danneggiati. Il secondo è la steatoepatite non alcolica (NASH), che porta ad es. complicazioni come la cirrosi epatica.
Nella maggior parte dei casi, la steatosi non causa alcun sintomo. A volte la sua esistenza è segnalata da stanchezza, debolezza, deterioramento delle condizioni fisiche e mentali. Tuttavia, questi sono sintomi non specifici che possono essere attribuiti a molte condizioni. I sintomi meno frequenti sono dolore o fastidio nell'ipocondrio destro, che indicano che il fegato si è ingrandito. I sintomi indirettamente indicativi di steatosi epatica compaiono molto più spesso. Sono associati a obesità, diabete, ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemica. Sfortunatamente, le complicanze della malattia del fegato grasso possono essere molto gravi.
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Steatosi epatica - complicazioni
Sottovalutiamo il "sovraccarico" di cellule del fegato con il grasso, perché non ci fa male. Tuttavia, se non reagiamo adeguatamente prima, NAFLD si trasformerà in NASH, ed è questo che ha gravi conseguenze per la salute.
Le particelle di grasso possono avviare la formazione a valanga di radicali liberi, con conseguente cosiddetto lo stress ossidativo. La sua conseguenza è l'infiammazione. Il fegato lo combatte con l'aiuto del sistema immunitario, ma come risultato di tale lotta, il parenchima viene danneggiato. Le cicatrici si formano al loro posto perché le cellule epatiche danneggiate vengono sostituite da tessuto fibroso. Il fegato diventa gradualmente fibroso. La cirrosi può essere una conseguenza di questo processo. E nel fegato cirrotico, il rischio di sviluppare un cancro al fegato aumenta in modo significativo.
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Il più delle volte scopriamo la steatosi epatica durante l'ecografia della cavità addominale o gli esami di laboratorio di routine. L'immagine ad ultrasuoni (USG) mostra un aumento dell'ecogenicità, mentre le analisi del sangue - una maggiore attività delle transaminasi ALT e AST.
All'inizio della malattia, l'aumento dell'ALT, transaminasi specifica del fegato, è più significativo e, successivamente, dell'AST, che è allarmante in quanto potrebbe indicare una fibrosi avanzata del parenchima epatico.
Meno frequentemente si osserva un aumento della concentrazione dell'enzima GGTP. Ulteriori informazioni sono fornite dal profilo lipidico e carboidrato, in quanto vi sono quasi sempre troppi trigliceridi nel sangue, colesterolo LDL e glucosio nel sangue. Tuttavia, sono necessari ulteriori test per escludere altre condizioni del fegato.
La biopsia è un percorso diagnostico più semplice e più breve, che consente la valutazione del grado di steatosi epatica e della sua causa. È invasivo e abbastanza sgradevole, ma sicuro.
Steatosi epatica - trattamento
Il processo di steatosi epatica può essere fermato e persino invertito. È anche possibile sbarazzarsi dell'infiammazione. Anche la sua fibrosi non è irreversibile, perché questo organo ha un grande potenziale rigenerativo. Il punto, tuttavia, è che i farmaci più efficaci sono nelle mani di noi, non dei medici.
Il primo è la perdita di peso. Dimagriamo lentamente, con l'aiuto di un medico e di un dietologo. Non dovremmo seguire diete drastiche perché, paradossalmente, la fame ha lo stesso effetto dell'eccesso di cibo: fegato grasso. Tuttavia, perdere peso in eccesso è solo metà della battaglia. Questo effetto deve comunque essere mantenuto, quindi è necessario cambiare in modo permanente le proprie abitudini alimentari. Vale anche per coloro che non dovevano perdere peso.
Una dieta per le persone con malattia del fegato grasso dovrebbe essere una dieta ipocalorica, facile da digerire, a basso contenuto di acidi grassi saturi e prodotti contenenti zucchero e ricca di antiossidanti per prevenire lo stress ossidativo.
Un'altra parte importante del trattamento non farmacologico della malattia del fegato grasso è l'attività fisica regolare. La combinazione di una dieta appropriata ed esercizio fisico riduce il rilascio di fattori pro-infiammatori, migliora il profilo lipidico e carboidrato.
Gli effetti saranno migliori se il paziente assume vitamina E, che rompe lo stress ossidativo e riduce l'infiammazione. Tuttavia, deve essere assunto in determinate dosi sotto controllo medico.
ImportanteIn caso di steatosi epatica, è importante la collaborazione di medici di diverse specialità. Le statine prescritte da un cardiologo hanno un effetto positivo sul profilo lipidico, mentre la metformina consigliata da un diabetologo riduce la resistenza all'insulina e aiuta a perdere peso. Ma non esiste una pillola miracolosa per il fegato grasso da solo.
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