Grazie ai programmi di vaccinazione universali, non abbiamo più paura di malattie pericolose come il vaiolo o la poliomielite. Indubbiamente, i vaccini hanno salvato milioni di vite nel mondo. Allora perché sono ancora così dubbiosi? Le vaccinazioni sono sicure? E perché dovremmo davvero vaccinarci?
Sono in corso discussioni sull'efficacia dei vaccini e sulla sicurezza dei vaccini. Ne parliamo con il Dr. med. Paweł Grzesiowski, esperto europeo di vaccinazioni, membro del consiglio della Società polacca di vaccinologia.
Qual è il vaccino?
Paweł Grzesiowski: È un preparato di origine biologica, che ha lo scopo di stimolare il nostro sistema immunitario a sviluppare un'immunità contro le malattie, solitamente infettive, anche se pensiamo sempre più spesso a cancro, allergie o malattie autoimmuni. Il vaccino classico contiene tutti i microrganismi indeboliti oi loro frammenti purificati. Gli ultimi vaccini contengono solo quei componenti microbici che sono responsabili della produzione di immunità e il cosiddetto coadiuvanti per controllare i processi immunitari dopo la somministrazione del vaccino.
Quali scoperte scientifiche hanno influenzato lo sviluppo della vaccinazione?
P.G .: La cosa più importante è l'osservazione che le malattie infettive sono causate da microrganismi microscopici. La seconda è stata la scoperta delle cellule immunitarie umane nella metà del XX secolo, che ha dato origine all'immunologia moderna, alla scienza dell'immunità e al suo ruolo nella lotta contro le malattie infettive. Senza la conoscenza dei microbi e dell'immunità, la vaccinazione non avrebbe successo a livello globale come il metodo più efficace per prevenire malattie contro le quali non ci sono farmaci efficaci nella storia.
La vaccinazione è lo strumento perfetto per combattere le malattie?
P.G .: Non esiste un vero ideale, ogni intervento medico ha dei punti deboli. I vaccini sono tra i farmaci più sicuri, ma tutto dipende dalla persona. Perché è un prodotto biologico che funziona solo quando il corpo reagisce adeguatamente. Non è un antidolorifico o un antibiotico che funziona da solo. Il sistema immunitario gioca un ruolo cruciale nella vaccinazione e il vaccino ti obbliga a fare esercizio. L'effetto di questo è una memoria immunitaria, grazie alla quale la persona vaccinata non si ammala quando incontra un microbo che circola naturalmente.
Leggi anche: Vaccinazioni per adulti. Contro quali malattie posso vaccinare? VACCINI: una storia di scoperte sull'immunizzazione Vaccinare o no? FATTI E MITI sulle vaccinazioni Vaccinazioni contro l'epatite. Quando dovresti vaccinarti contro l'ittero?Nel 1998, The Lancet ha pubblicato uno studio che mostrava che un vaccino combinato contro rosolia, morbillo e parotite causa l'autismo nei bambini. Questa informazione è stata successivamente negata, ma la paura è rimasta con molti genitori.
P.G .: È vero, abbiamo aspettato 12 anni per risolvere uno dei più grandi scandali sui vaccini. Oggi sappiamo che l'autore di questa famosa pubblicazione ha ideato un crimine quasi perfetto. Ha inventato prove della colpevolezza del vaccino e poi ha collaborato con gli avvocati per estorcere denaro alle aziende farmaceutiche, depredando i genitori di bambini con autismo. Sfortunatamente, molti di loro credevano che i loro figli fossero stati danneggiati dai vaccini, il che ha causato paura e rifiuto di vaccinare. Non abbiamo aspettato a lungo i suoi effetti: il morbillo ora sta infuriando di nuovo in molti paesi occidentali, non solo danneggiando la salute dei bambini, ma causando anche morti. Questo movimento di rifiuto della vaccinazione è stato ritardato anche in Polonia, nonostante il fatto che l'autore di tutta la confusione sia stato condannato per frode da un tribunale e la sua famigerata pubblicazione sia stata cancellata dagli archivi scientifici di tutto il mondo.
Di quali reazioni avverse dobbiamo essere consapevoli quando riceviamo i vaccini?
P.G .: Le reazioni post-vaccinazione dipendono dal tipo di vaccino e dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario. Quelli che contengono microrganismi vivi generalmente innescano una stimolazione più forte del sistema immunitario poiché il virus oi batteri nel vaccino si riproducono nel corpo per giorni o addirittura settimane, il che può innescare febbre, eruzione cutanea, linfonodi ingrossati o altre infiammazioni purulente nel sito di iniezione del vaccino, come durante la vaccinazione contro la tubercolosi. I vaccini contenenti microrganismi uccisi o i loro frammenti purificati sono meglio tollerati e hanno meno probabilità di causare reazioni avverse. Tra questi, il minor numero di reazioni è causato da quelle che contengono un componente specifico del batterio o del virus, ad esempio un vaccino contro l'epatite B.
Importante
Tipi di vaccini
Alcuni contengono microbi vivi, altri - morti o i loro frammenti purificati. La risposta ai vaccini vivi è generalmente più forte e quindi un minor numero di dosi fornisce un'immunità sostenuta. Ma non possono essere somministrati a persone con un sistema immunitario anormale.
I vaccini si dividono anche in vaccini monovalenti (monocomponenti) e combinati (multicomponenti). Nel primo, c'è un componente che protegge da una malattia, nel secondo c'è più immunità contro diverse malattie (da 3 a 6). I vaccini combinati migliorano l'efficacia delle vaccinazioni e riducono il numero di morsi.
Un'altra divisione riguarda la funzione dei vaccini: i metodi profilattici prevengono le infezioni, quelli terapeutici vengono utilizzati nel trattamento delle allergie o dei tumori.
Quanto dura l'immunità vaccinale?
P.G .: Non esiste un vaccino che dia immunità per tutta la vita dopo una dose. Il numero minimo di dosi è due, anche per i vaccini vivi. Grazie a diverse dosi si sviluppa la memoria immunitaria, il che significa che le informazioni sul microrganismo contenuto nel vaccino vengono immagazzinate nel nostro corpo per molti anni. Se siamo attaccati da un microbo simile o simile dall'ambiente, grazie a queste informazioni, il nostro sistema immunitario viene attivato rapidamente, che protegge dalle infezioni acute. Occasionalmente, l'immunizzazione non previene la malattia, ma in tali situazioni protegge da malattie gravi o complicazioni.
I medici hanno opinioni diverse: alcuni incoraggiano la vaccinazione, altri la sconsigliano. A chi credere?
P.G .: Un medico che sconsiglia le vaccinazioni a causa di convinzioni personali non dovrebbe praticare. Non è una questione etica o religiosa, ma una questione di ignoranza e di mettere a rischio il paziente. E il nostro dovere principale è non fare del male. Sottolineare la nocività delle vaccinazioni per scoraggiarle è come essere contro le cinture di sicurezza in macchina perché qualcuno ne ha sofferto. Il disegno di legge è chiaro: sia le vaccinazioni che le cinture salvano la vita o la salute di milioni di persone. Il che non significa che il 100 percento. il loro utilizzo è privo di rischi. Pertanto, è necessario prestare la massima attenzione per identificare le persone per le quali la vaccinazione è controindicata in un momento specifico o per tutta la vita. Non sono convinto della correttezza della pubblicità delle vaccinazioni nei media, dovremmo prima di tutto formare medici e infermieri per essere in grado di separare sostanzialmente le false teorie dalla verità. Prima di tutto, la società dovrebbe essere sensibilizzata al problema delle minacce rappresentate dalle malattie infettive.
In che modo i polacchi rispettano il calendario delle vaccinazioni?
P.G .: In Polonia, la sua implementazione è molto buona, soprattutto tra i bambini. I vaccini previsti dal programma di vaccinazione obbligatoria, cioè gratuita, sono adottati per oltre il 97 per cento. bambini, e questo è uno dei tassi più alti al mondo. In molti paesi ci invidiano una così buona attuazione delle vaccinazioni, ma ciò è dovuto principalmente al nostro diritto e all'efficienza di medici, infermieri e ispezioni sanitarie. È molto peggio con le vaccinazioni a pagamento, le cosiddette consigliato, perché al massimo un quinto dei bambini li riceve. Purtroppo, il magro budget del ministro della Salute non consente la rapida introduzione di nuovi vaccini gratuiti, il che significa che siamo sempre più in ritardo rispetto ai paesi europei, anche nella nostra regione.
Quali sono le questioni più urgenti da affrontare?
P.G .: Attualmente, il problema più grande è la mancanza di vaccinazioni universali contro pneumococchi e varicella. Lo pneumococco uccide ogni anno almeno 200 bambini fino a 5 anni di età e almeno 15.000 bambini. gravemente malato di sepsi o meningite. La varicella è lieve nella maggior parte dei casi, ma ogni anno più di 140.000 ammalano. bambini, che crea un grave problema epidemiologico, finanziario e medico, perché con un numero così elevato di casi, l'incidenza delle complicanze aumenta in modo significativo.
Il Ministero della Salute ha promesso di introdurre vaccini contro pneumococchi e rotavirus nel calendario delle vaccinazioni. Non ne è venuto fuori niente.
Credo che le vaccinazioni dovrebbero essere il più ampiamente disponibili possibile, preferibilmente gratuite. Dobbiamo ricordare che sono l'intervento medico più efficace nella storia della medicina. Ecco perché questa direzione continuerà a svilupparsi, nei prossimi decenni conosceremo non solo nuovi vaccini profilattici ma anche terapeutici. Ci stiamo avvicinando sempre di più ai vaccini contro malattie croniche come il morbo di Alzheimer o alcuni tipi di cancro. Penso che tra 20-30 anni le vaccinazioni supereranno alcune delle malattie che oggi sono incurabili.
Perché? Senza soldi?
P.G .: Sì, abbiamo grossi problemi nell'ottenere fondi aggiuntivi per le vaccinazioni dal bilancio centrale. Il ministro della Salute ha più volte chiesto un aumento del budget per le vaccinazioni, inutilmente. In quest'ottica, ritengo necessario aprire ulteriori opportunità di finanziamento per le vaccinazioni, tanto più che l'offerta in questo settore aumenterà notevolmente nei prossimi anni, ma i nuovi preparati sono più costosi, a causa delle tecnologie spaziali che vengono utilizzate per produrli. I governi di molti paesi lottano con gli stessi problemi, motivo per cui sono necessarie soluzioni moderne, perché i più ricchi possono permettersi l'autofinanziamento, ma la maggior parte della società si aspetta il sostegno dello stato.
Alcuni genitori sono strenui oppositori non solo delle vaccinazioni consigliate ma anche obbligatorie. Che ne dici?
P.G .: Tra i miei pazienti non c'è stato ancora chi si sarebbe rifiutato di rifiutare completamente le vaccinazioni, il che non significa che alcuni di loro non le abbiano ritardate o non abbiano avuto dubbi. Tuttavia, argomenti calmi e razionali convinceranno i più spaventati. Ho l'impressione che molti di loro non siano consapevoli delle reali conseguenze della mancata vaccinazione. Qual è il rischio di un bambino non vaccinato? Prima di tutto ammalarsi di questa malattia, contro la quale non è stato vaccinato. Il fatto che molte malattie infettive in Polonia siano state quasi eliminate è l'effetto delle vaccinazioni comuni, ma non è così buono ovunque. Quindi, se intendiamo viaggiare con un bambino all'estero, potrebbe essere infettato durante tale viaggio. C'è un altro aspetto, quello etico: un bambino non vaccinato potrebbe chiedere ai suoi genitori un giorno perché gli hanno negato questa politica di sicurezza. Sempre più spesso i genitori di altri bambini negli asili o negli asili nido chiedono se tutti i bambini sono vaccinati perché non vogliono esporre i propri figli a malattie contagiose. In alcuni paesi, i bambini non vaccinati non sono ammessi all'asilo o all'asilo nido. Anche questo è degno di considerazione. Ma non si tratta di restrizioni, ognuno ha il diritto di prendere decisioni riguardo al proprio figlio, ma vaccinare non è una buona decisione?
ProblemaVaccini sotto una lente d'ingrandimento
Come funzionano?
Il vaccino stimola il sistema immunitario, quindi viene somministrato a persone sane o durante periodi di relativa pace - nel caso di pazienti affetti da malattie croniche. Ecco perché una visita medica prima della vaccinazione è così importante. Il vaccino protegge dalle malattie sensibilizzando il nostro sistema immunitario al microbo. Pertanto, le normali reazioni post-vaccinazione includono fastidio, febbre, gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione.
Efficacia
Nessuna vaccinazione è al 100%. efficace perché in ogni società ci sono persone il cui sistema immunitario non può essere mobilitato per rispondere ai vaccini. Più persone vengono vaccinate in un dato gruppo, migliore è l'effetto della vaccinazione: si verifica il fenomeno dell'immunità di gruppo, che elimina il microbo dall'ambiente.
Vaccinazioni protettive per bambini - controindicazioni
Ci sono poche controindicazioni alle vaccinazioni. Uno di questi è la tubercolosi attiva, l'infezione da HIV, i disturbi dell'immunità congenita. Tuttavia, spesso accade che anche con tali malattie, le controindicazioni alla vaccinazione possano essere temporanee o applicarsi solo a determinati tipi di vaccini.
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