Assicurazione sanitaria - obbligatoria e volontaria

L'assicurazione sanitaria è un servizio sanitario finalizzato alla tutela della salute umana. Nell'ambito dell'assicurazione tutti hanno diritto a cure, riabilitazione, ricovero ospedaliero, cure termali e profilassi sanitaria. In Polonia, l'assicurazione sanitaria è divisa in obbligatoria e volontaria. Molte persone pagano anche abbonamenti medici privati, grazie ai quali, tra gli altri, ottengono l'accesso a molti specialisti molto più velocemente. Scopri chi è coperto dall'assicurazione sanitaria obbligatoria e chi dovrebbe pagarla volontariamente. Cos'altro vale la pena sapere sull'assicurazione sanitaria?

Sommario

1. Assicurazione sanitaria obbligatoria
2. Assicurazione sanitaria volontaria
3. Assicurazione sanitaria privata

L'assicurazione sanitaria è un servizio sanitario che garantisce a tutti l'accesso alle cure mediche. Gli assicurati, vale a dire le persone che versano contributi o che soddisfano le condizioni stabilite nella legge (prevista nel Journal of Laws del 2015, articolo 581 come modificato), hanno diritto a visite mediche, cure ospedaliere, riabilitazione, un soggiorno in una spa o test di laboratorio. Il contributo dell'assicurazione sanitaria viene trasferito all'Istituto di previdenza sociale (ZUS), quindi al Fondo sanitario nazionale (NFZ). L'assicurazione sanitaria può essere suddivisa in

• assicurazione sanitaria obbligatoria
• assicurazione sanitaria volontaria

Assicurazione sanitaria obbligatoria

È disponibile l'assicurazione sanitaria obbligatoria, tra le altre:

• persone impiegate con contratto o commissione di lavoro
• persone che gestiscono un'impresa
• agricoltori
• disoccupati iscritti all'Ufficio del lavoro
• persone che ricevono un'indennità permanente dall'assistenza sociale
• soldati, poliziotti, ufficiali dell'ABW e altri
• deputati, senatori, giudici
• pensionati
• alunni e studenti
• persone in congedo parentale
• e molti altri

L'assicurazione sanitaria obbligatoria significa che se una persona è soggetta ai criteri di cui sopra, ha diritto all'assicurazione.

Ad esempio, se è impiegata sulla base di un contratto o mandato di lavoro, il datore di lavoro è tenuto a segnalarla all'Istituto di previdenza sociale e versare i contributi dal suo stipendio.

L'università ha lo stesso obbligo di versare i contributi allo studente, e l'Ufficio per il lavoro ai disoccupati.

L'assicurazione inizia a funzionare non appena si effettua questa notifica e di solito termina 30 giorni dopo la sua scadenza, ma ci sono varie eccezioni. Ad esempio, se lo studente è assicurato dall'università, il diritto alle prestazioni sanitarie cessa solo 4 mesi dopo la scadenza dell'assicurazione (laurea).

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Assicurazione sanitaria volontaria

Le persone che non soddisfano le condizioni di cui sopra possono pagare la propria assicurazione sanitaria. A tal fine, un contratto individuale con il Fondo sanitario nazionale deve essere firmato a tempo indeterminato (può essere risolto in qualsiasi momento, ad esempio quando assumiamo un impiego con un contratto di lavoro).

È necessario un documento di identità e, ad esempio, un certificato di assunzione dell'ultimo luogo di lavoro o la decisione di interrompere / sospendere l'attività commerciale.

Dopo aver firmato il contratto, devi recarti presso la tua filiale ZUS per registrarti per l'assicurazione sanitaria volontaria. Successivamente verrà calcolato l'importo del contributo, che dovrà essere versato regolarmente e il gioco è fatto.

Una persona assicurata volontariamente dovrebbe registrare anche i familiari che non hanno diritto a questa assicurazione per l'assicurazione sanitaria. Ciò non richiede il pagamento di un premio aggiuntivo.

Certo, non c'è l'obbligo di pagare l'assicurazione sanitaria volontaria, ma bisogna tener conto del fatto che tutti i servizi medici, le visite mediche, gli esami di laboratorio o la degenza ospedaliera, nel caso in cui si dovrà pagare "di tasca propria".

Inoltre, quando, tra pochi mesi o anni, vogliamo ricominciare a versare i contributi per l'assicurazione sanitaria, il Fondo Sanitario Nazionale chiederà il pagamento degli arretrati.

Chi può pagare l'assicurazione sanitaria volontaria?

• persone che non sono coperte dall'obbligo di assicurazione sanitaria in Polonia, nell'Unione europea e in uno stato membro dell'Associazione europea di libero scambio (EFTA), se vivono in Polonia
• le persone che non sono coperte dall'obbligo di assicurazione sanitaria per il loro lavoro, non sono assicurate dalle università o altrove. Inoltre non sono registrati per l'assicurazione come familiari della persona assicurata
• volontari

Assicurazione dei familiari

Possono essere registrati per l'assicurazione i seguenti familiari:

• marito o moglie
• tuo figlio o il figlio di un coniuge, nonché un figlio adottivo, fino all'età di 18 anni e se sono ancora in formazione - fino all'età di 26 anni
• genitori e nonni, se soggiornano con l'assicurato nella stessa economia domestica

I nonni possono anche registrare un nipote per l'assicurazione se nessuno dei suoi genitori è:

• obbligatoriamente coperti da assicurazione sanitaria
• diritto a prestazioni in base alla disciplina sul coordinamento del lavoro o del lavoro autonomo
• coperti da assicurazione sanitaria volontaria

L'assicurazione sanitaria di un familiare gli garantisce esattamente la stessa portata di prestazioni della persona assicurata. Inoltre non aumenta l'importo del premio.

Quanto costa l'assicurazione sanitaria?

L'importo del contributo dell'assicurazione sanitaria è del 9% dello stipendio medio mensile. Secondo l'Ufficio centrale di statistica, nel 2018 ammonta a 319,94 PLN. L'importo del contributo per l'assicurazione sanitaria volontaria cambia ogni trimestre e nel primo trimestre del 2018 è di 426,59 PLN.

Discontinuità assicurativa

Vale la pena mantenere la continuità del pagamento dei contributi di assicurazione sanitaria, perché ogni interruzione provoca un aumento del debito verso il Fondo Sanitario Nazionale. Se non sei stato assicurato per un lungo periodo, devi pagare l'importo se vuoi rientrare nell'assicurazione.

In caso di interruzione duratura:

• da 3 mesi a un anno - è il 20% del reddito assunto come base per la valutazione del contributo e la quota deve essere pagata per intero
• in caso di interruzione da uno a due anni - 50% del reddito, la commissione può essere ripartita su un massimo di 3 rate
• in caso di interruzione da 2 a 5 anni - 100% del reddito, possibilità di dividerlo in 6 rate
• in caso di interruzione da 5 a 10 anni - 150% del reddito, la quota può essere suddivisa in 9 rate
• in caso di interruzione superiore a 10 anni - 200% del reddito, possibilità di dividerlo in 12 rate

Nel quarto trimestre del 2017 è stato rispettivamente:

• da 3 mesi a 1 anno - non meno di 947,98 PLN
• Da 1 a 2 anni - non meno di 2.369,96 PLN
• Da 2 a 5 anni - non meno di 4.739,91 PLN
• Da 5 a 10 anni - non meno di 7109,87 PLN
• oltre 10 anni - non meno di 9.479,82 PLN

Solo dopo il pagamento dell'importo dovuto, il Fondo Sanitario Nazionale consente la riassicurazione.

Perché devi pagare questo debito? Ebbene ... potrebbe accadere che qualcuno stipuli un'assicurazione solo per sottoporsi a cure, riabilitazione o ricovero, e dimettersi immediatamente dall'assicurazione al termine.

ATTENZIONE
A partire dal 1 gennaio 2018, ZUS ha introdotto una novità. D'ora in poi, ogni pagamento dei contributi dovuti sarà saldato per gli arretrati più vecchi.Se hai sottoscritto un'assicurazione sanitaria volontaria e hai arretrati sul tuo conto, il tuo pagamento provvederà prima a saldare gli arretrati con gli interessi e solo successivamente i contributi correnti. Quindi non sarai in grado di pagare i tuoi contributi attuali finché non avrai pagato gli arretrati. Ciò potrebbe significare che non hai diritto all'indennità di malattia o maternità.

Assicurazione sanitaria privata

Molti centri medici non pubblici offrono pacchetti speciali per cure mediche private.

I pacchetti privati ​​sono molto più ristretti di quanto ci offre il Fondo Sanitario Nazionale.

Possiamo anche usufruire di un'assicurazione sanitaria di una compagnia di assicurazioni. A differenza del servizio sanitario pubblico, quello privato offre un livello molto più elevato di servizio al paziente (cliente) e, soprattutto, un rapido accesso agli specialisti (es. Invece di sei mesi, abbiamo un appuntamento in due giorni).

A seconda dell'importo dell'abbonamento, otteniamo anche una diversa gamma di vantaggi. Se possiamo permetterci finanziariamente un'assicurazione privata, sarà sicuramente vantaggioso per noi, ma non vale la pena scegliere solo una soluzione del genere.

Fonti:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotnemu/ubbezpieczenie-obowiazkowe