L'ecografia addominale è un esame che consente di valutare le condizioni degli organi addominali e rilevare anche piccole anomalie e cambiamenti nella loro struttura. Quali sono le indicazioni per un'ecografia della cavità addominale? Come dovresti prepararti per il test? Come viene eseguito il test?
L'ecografia addominale dovrebbe includere:
- fegato con una valutazione della cistifellea, dei dotti biliari intra ed extraepatici e dei vasi epatici
- pancreas
- la milza
- ghiandole surrenali
- reni insieme al sistema di evacuazione
- Vescica urinaria
- grandi vasi addominali (aorta, vena cava inferiore e vasi iliaci - tuttavia, questa valutazione non è equivalente alla valutazione Doppler) insieme alle strutture dello spazio retroperitoneale
- organi pelvici - utero e ovaie nelle donne e prostata negli uomini
In quest'ultimo caso, i test endocavitali sono quelli di riferimento, che consistono in una sonda ecografica inserita attraverso le aperture naturali del corpo (vagina, ano), che sono rispettivamente il dominio di ginecologi e urologi. L'esame transaddominale è spesso un esame preliminare per esami endocavitali o spesso un esame complementare, ad esempio nelle donne con dolore addominale inferiore, al fine di escludere altre condizioni non direttamente correlate all'organo riproduttivo, come appendicite acuta, diverticolite o presenza di un'ernia e altre.
Oltre all'esame ecografico di base della cavità addominale, ci sono esami dettagliati - esami Doppler delle arterie addominali ed esami utilizzando un diverso tipo di sonde - microconvesso per i suddetti esami endocavitali, sonde proctologiche o sonde ecografiche transesofagee.
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Ecografia addominale - indicazioni
In primo luogo, tra le indicazioni per l'esame ecografico della cavità addominale, va menzionato quanto segue per cui gli esami vengono eseguiti con urgenza, cioè senza preventiva preparazione:
- pazienti con sintomi di dolore dalla cavità addominale, in particolare pazienti con sintomi del cosiddetto addome acuto (ad es. in sospetta pancreatite acuta, in sospetta perforazione gastrointestinale, in emorragia gastrointestinale superiore o inferiore diagnosticata, in sospetta appendicite acuta, in pazienti con sintomi di colica renale, in sospetta dissezione o rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale e in altre condizioni addominali acute)
- pazienti dopo un trauma
- nella diagnosi di ittero, febbre di origine sconosciuta, ecc.
Non ci sono controindicazioni per l'esame ecografico della cavità addominale. A causa della sicurezza per la persona sottoposta a test, è possibile ripetere i test, ad esempio durante il monitoraggio dell'andamento del trattamento.
Gli esami urgenti sono spesso molto preziosi nel corso della diagnosi rapida di condizioni acute, tuttavia, è necessario essere consapevoli del loro valore limitato a causa del fatto che il paziente non è preparato per l'esame.
È previsto un esame ecografico della cavità addominale per valutare le condizioni degli organi addominali in individui asintomatici e sintomatici, o nel trattamento di malattie croniche, ad es.
- diabete
- ipertensione
- vomito prolungato e / o diarrea
- perdita di peso
- Ritenzione o difficoltà nel passaggio dell'urina e / o delle feci
- ingrossamento addominale senza motivo apparente
- tumore palpabile della cavità addominale, ecc.
Gli esami programmati (cavità addominale, esame vascolare Doppler) vengono eseguiti previa preparazione. La preparazione del paziente per l'esame ha un impatto molto significativo sulla sua qualità: il medico che esegue l'ecografia è in grado di vedere molto di più quando il paziente è adeguatamente preparato. In assenza di preparazione, è possibile prevedere grandi quantità di gas intestinali, oscurando la visibilità degli organi interni. Spesso poi si riceve una descrizione del tipo "esame con limitato valore diagnostico, pancreas invisibile, oscurato dai gas, si raccomanda un riesame dopo la preparazione".
Ecografia addominale: come prepararsi per l'esame?
Il paziente deve presentarsi per l'esame a stomaco vuoto (cioè senza cibo o liquidi prima dell'esame) al mattino. Se il test è nel pomeriggio, si consiglia di non assumere cibi e bevande per 6-8 ore prima del test. Inoltre, il giorno dell'esame non dovresti fumare sigarette, masticare gomme o, ad esempio, caramelle. Se possibile, si consiglia di regolare in anticipo i movimenti intestinali. La qualità del test può anche essere migliorata introducendo una dieta appropriata 2 giorni prima del test, cioè senza cibi gonfi: ad esempio cavoli, piselli, fagioli, mele, uva e altre drupacee o bevande gassate. È inoltre possibile utilizzare agenti degassanti, ad esempio Espumisan, 3 giorni prima del giorno del test (2 compresse 3 volte al giorno), ma il giorno del test non si devono assumere altre compresse.
Ecografia addominale: il corso dell'esame
Tipicamente, un'ecografia addominale dovrebbe iniziare un esame fisico, cioè un colloquio con il paziente, che può essere continuato senza problemi durante la parte principale dell'esame. Un punto importante è anche l'informazione se l'esame ecografico della cavità addominale è stato eseguito in precedenza. Se è così, per quale motivo (è lo stesso di adesso, o un altro - cosa?) E i risultati di studi precedenti sono disponibili per confrontare le dinamiche dei cambiamenti.
Tipicamente, il test viene eseguito in posizione supina con le mani appoggiate liberamente lungo i bordi laterali del lettino, oppure posizionate sopra il torace per consentire un facile accesso alle zone laterali. Durante il test, al paziente può essere chiesto di aspirare una grande quantità di aria ("nell'addome") e di trattenerla il più a lungo possibile. Questo per spostare alcuni organi per poterli visualizzare meglio, immobilizzarli temporaneamente e migliorare così le condizioni dell'esame. Non esiste un ordine chiaramente stabilito in cui vengono esaminati gli organi. Viene adattato alle condizioni attuali del paziente e modificato in relazione ai sintomi riportati. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di cambiare la posizione sul lato destro, sinistro e talvolta sull'addome.In alcune situazioni, il test può essere continuato stando in piedi.
Lo studio dovrebbe terminare con una descrizione con le conclusioni segnate nel testo o alla fine.
Ecografia addominale - risultati dei test
Le immagini ottenute devono essere interpretate in base all'esame fisico (intervista), all'esame fisico (con il trasduttore viene eseguita anche la palpazione, a volte la pressione deliberata). Nel caso di esami di follow-up, è importante valutare la dinamica dei cambiamenti sulla base dei risultati precedenti presentati con foto. Le conclusioni dovrebbero includere raccomandazioni su come procedere: controllo ecografico, verifica in altre tecniche di imaging TC / MRI o consultazione con un medico di famiglia o uno specialista.
Vale la pena saperlo
Ecografia addominale: è sicura?
L'ecografia è una delle tecniche di imaging utilizzate per valutare le condizioni di organi, vasi e articolazioni in varie parti del corpo. Attualmente, ci sono poche specialità che non utilizzerebbero questa tecnica di imaging. C'è una ragione per cui l'ecografia a volte viene definita "l'estensione della mano del medico".
Va notato che confrontandolo con le classiche tecniche di imaging, come i raggi X, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica o i test radioisotopici, è sicuro sia per la persona esaminata che per la persona che esegue l'esame. Secondo le attuali conoscenze, non è stata rilevata alcuna influenza negativa degli ultrasuoni sui tessuti esaminati, rispetto, ad esempio, alle tecniche che utilizzano radiazioni ionizzanti.
Ecografia addominale: quanto spesso fare? A chi fare riferimento?
L'esame ecografico addominale può essere richiesto dal medico di famiglia, oltre che da un medico specialista, a seconda delle indicazioni. Quando si rilascia un rinvio, il medico apprezzerà le informazioni sull'intervento (soprattutto se il giorno dell'esame non è possibile presentare le schede di dimissione dal precedente trattamento ospedaliero), le malattie croniche, i risultati attuali dei test di laboratorio o di imaging (USG, TC, RM) - se hanno costituito la base per l'estensione della diagnosi, il carico nella storia familiare di malattie croniche, cancro e tutte le altre informazioni clinicamente rilevanti.
In modo profilattico, l'esame può essere eseguito a intervalli, ad esempio ogni 3 o 1-2 anni. Le persone con diagnosi di malattie proliferative dopo o durante il trattamento possono anche sottoporsi a un esame ecografico di follow-up della cavità addominale a intervalli di tempo secondo il protocollo stabilito.
Vale la pena saperloEcografia addominale: vantaggi e svantaggi
L'indubbio vantaggio dello studio è la sua sicurezza sia per la persona esaminata che per il ricercatore. Un altro vantaggio è la possibilità di condurre un esame soggettivo prima e / o durante l'esame, nonché la possibilità di selezionare un numero qualsiasi di sezioni e la possibilità di utilizzare altre opzioni standard presenti nell'apparato, a seconda delle esigenze attuali.
Quali sono gli svantaggi dell'ecografia epatica? La sua accuratezza dipende dall'esperienza dell'operatore, dalla qualità dell'apparato stesso e dalle condizioni di prova. La traslucenza dei tessuti molli addominali ha un impatto significativo sull'accuratezza dell'esame. Le persone obese sono solitamente, ma non sempre, testate peggio delle persone magre. Il gonfiore dei tessuti molli, che non è sinonimo di obesità, ha un impatto negativo sulla visibilità degli organi nella cavità addominale nella stessa misura e limita l'esame, ad esempio in caso di insufficienza renale, insufficienza cardiaca e altre malattie sistemiche.
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