L'idrocefalo è una condizione pericolosa che può portare alla morte del feto nel feto e allo sviluppo stentato nei neonati. L'idrocefalo può comparire anche negli adulti, causando disturbi dell'andatura e demenza. Quali sono le cause e i sintomi dell'idrocefalo? Qual è il suo trattamento?
L'idrocefalo è un accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. Normalmente, il liquido cerebrospinale viene prodotto nei plessi coroidi dei ventricoli cerebrali (nella quantità di circa mezzo litro di liquido al giorno). Circola tra di loro e nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale, dove fornisce nutrienti alle cellule nervose, protegge il cervello dai fattori meccanici e mantiene la corretta pressione all'interno del cranio. Quando svolge il suo ruolo, viene assorbito nel sangue. Quindi viene prodotta un'altra porzione del liquido. Tuttavia, quando l'equilibrio tra la produzione e l'assorbimento del fluido è disturbato (secrezione eccessiva di liquido cerebrospinale o riassorbimento insufficiente dello stesso) o un'ostruzione alla circolazione del liquido cerebrospinale, si sviluppa l'idrocefalo.
Ascolta le cause e i sintomi dell'idrocefalo. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Idrocefalo - cause
L'idrocefalo può essere un difetto congenito. Quindi potrebbe essere uno dei sintomi:
- Sindrome di Arnold-Chiari o malformazione del retroencefalo e del cranio;
- Sindrome di Dandy-Walker, quando una cisti nella cavità cranica posteriore si comprime e impedisce il drenaggio dei liquidi;
- stenosi congenita dell'approvvigionamento idrico del cervello (l'approvvigionamento idrico di Sylwiusz);
- ernia meningea (la maggior parte dei casi);
Una causa acquisita comune di idrocefalo è la meningite, principalmente purulenta. Quindi il pus ostruisce i punti in cui il liquido cerebrale defluisce. Un tumore del sistema nervoso centrale che cresce in modo tale da premere o invadere il tratto di deflusso del liquido cerebrospinale può anche essere una barriera che può apparire nella circolazione del liquido cerebrospinale. Un coagulo sanguigno (ad es. Come risultato di un'emorragia intracranica) può anche contribuire a una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale.
Negli adulti c'è anche il cosiddetto idrocefalo normoteso o sindrome di Hakim. Questa è una forma di idrocefalo con normale pressione del liquido cerebrospinale (la pressione aumenta normalmente con l'idrocefalo).
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- allargamento della circonferenza della testa;
- prominenza dell'osso frontale;
- rigonfiamento della fontanella (nei neonati e nei bambini);
- allargamento delle vene del cuoio capelluto;
- Il sintomo di Macewen (picchiettando il cranio alla giunzione delle ossa parietale, temporale e occipitale produce un suono più forte del normale);
- sintomo del "tramonto del sole" (sintomo di Parinaud) - quando si guarda in alto, i bulbi oculari sono rivolti verso il basso;
Con la sindrome di Hakim, c'è una triade di sintomi:
- andatura anormale (atassia)
- stupore
- incontinenza urinaria
Idrocefalo: complicazioni pericolose
L'aumento della pressione intracranica che si verifica nel corso dell'idrocefalo può portare alla morte del feto o gravi deficit neurologici, nonché a un deterioramento dello sviluppo intellettuale e psicomotorio del bambino. Le complicazioni comuni dell'idrocefalo sono danni all'udito e / o alla vista, paresi, epilessia.
Idrocefalo - diagnosi
Oltre all'esame obiettivo, vengono eseguiti numerosi altri test, come:
- Ecografia transcranica;
- tomografia computerizzata del cervello;
- risonanza magnetica cerebrale;
- cisternografia: uno studio volto a valutare la circolazione del liquido cerebrospinale;
- esame del fondo oculare;
- misurazione della pressione nei ventricoli e nel canale spinale;
- esame del liquido cerebrospinale;
Idrocefalo - trattamento
Di solito è necessario un intervento chirurgico. Se viene prodotto un eccesso di liquido, la procedura prevede l'inserimento di una valvola per consentire il drenaggio del liquido cerebrospinale. Una valvola impiantata collega il ventricolo del cervello alla cavità peritoneale (la valvola peritoneale ventricolare), dove il fluido spinale viene assorbito nel flusso sanguigno. Tuttavia, questa procedura comporta il rischio di complicazioni come infezioni o ostruzione della valvola.
Se la circolazione del fluido è ostacolata, ad esempio da un tumore al cervello, viene eseguita la ventricolostomia endoscopica, ovvero un canale aggiuntivo attraverso il quale il fluido può drenare.
Altri metodi di trattamento includono il drenaggio esterno o l'impianto sottocutaneo del cosiddetto un carro armato Rickham collegato a un sistema di camere.
L'idrocefalo può essere trattato nel feto
L'idrocefalo può già essere diagnosticato nel feto durante un esame ecografico. In caso di diagnosi definitiva, il medico può eseguire un'operazione nell'utero, che prevede l'impianto di una valvola ventricolo-amniotica. Il trattamento protegge il bambino dagli effetti dannosi dell'aumento della pressione intracranica sul cervello e dalle relative gravi complicanze.
