Dal 14 al 15 dicembre 2018 a Poznań, durante l'XI incontro interdisciplinare di cardiologia di Poznań, i cardiologi in compagnia di medici di base, diabetologi, oncologi e psicologi hanno discusso insieme su come trattare in modo completo i pazienti cardiopatici, in particolare come evitare la morte cardiaca improvvisa e come ottimizzare il trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca. Anche i temi del trattamento interventistico della malattia coronarica e dei difetti cardiaci strutturali sono stati ampiamente discussi.
L'undicesimo incontro di cardiologia di Poznań, che si è svolto il 14 e 15 dicembre 2018 a Poznań, ha riunito un gruppo di cardiologi, internisti, medici di famiglia e altri specialisti interessati al trattamento delle malattie cardiovascolari. Durante la conferenza, i trattamenti sono stati tradizionalmente trasmessi in diretta nel Laboratorio di Emodinamica del 1 ° Dipartimento di Cardiologia dell'Ospedale Clinico della Trasfigurazione della Lord's Medical University. Karol Marcinkowski a Poznań. Durante l'incontro di quest'anno, molti sono stati gli argomenti già inclusi nel programma della conferenza, come il trattamento dello scompenso cardiaco, le procedure di stent per la biforcazione delle arterie coronarie, il trattamento chirurgico dei difetti cardiaci strutturali e la prevenzione della morte cardiaca improvvisa. C'erano anche nuove questioni relative allo sviluppo dinamico non solo della cardiologia, ma anche di altri campi della medicina.
- All'undicesimo incontro di cardiologia di Poznań, gli ultimi risultati in cardiologia si sono intrecciati con le sfide poste dal verificarsi di altre malattie associate a malattie cardiovascolari. Durante la conferenza, questioni quali: anticoagulazione in cardiologia, gestione di pazienti con diabete coesistente e problemi nel trattamento dell'ipertensione polmonare. Una novità al simposio è stata una sessione sull'embolia polmonare e una sessione di casi clinici - ha affermato il Prof. Stefan Grajek, organizzatore della conferenza.
Molta attenzione è stata prestata anche al trattamento dei difetti cardiaci strutturali. Tra gli altri, le attuali indicazioni per le procedure TAVI alla luce degli standard della Società Polacca ed Europea di Cardiologia, nonché nuove tecniche di chiusura transcatetere delle perdite paravalvulari o metodi transcatetere di trattamento del rigurgito mitralico.
- I difetti della valvola aortica e i difetti della valvola mitrale dominano tra i difetti cardiaci. La stenosi aortica è la terza malattia cardiaca in Europa dopo l'ipertensione e la cardiopatia ischemica. Circa il 5 percento. le persone di età superiore ai 75 anni soffrono di stenosi aortica. Certo, non è sempre una stretta restrittiva che richiede un intervento - spiega il Prof. Adam Witkowski, Presidente eletto della Polish Cardiac Society, coordinatore della campagna “Stawka è vita. Una valvola è la vita.
La sessione dal titolo "Medico di base ... cardiaco. Coordinamento del trattamento del paziente da un medico di base a un cardiologo "con il patrocinio onorario del presidente della Federazione delle associazioni dei datori di lavoro sanitari" Accordo Zielona Góra ". Alla discussione hanno partecipato: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1 ° Clinica Cardiologica, Ospedale Clinico della Trasfigurazione del Signore presso l'Università di Medicina di Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, Esperto di economia sanitaria, Dr. Jacek Krajewski, Presidente della Federation of Healthcare Employers 'Association "Agreement Zielona Góra", prof. . Przemysław Mitkowski, I Clinic of Cardiology, Clinical Hospital of Lord's Transfiguration, Medical University in Poznań, Dr. Agata Sławin, Family Medicine Specialist and Krystyna Woroniecka, Representative of the National Health Fund (NFZ). La sessione è stata moderata da Ewelina Zych-Mył, Esperta di comunicazione in sanità, CEO di IQ (Eleven Zett Productions).
Gli argomenti discussi includevano: il ruolo di un medico di famiglia nella diagnosi e nel trattamento di un paziente cardiologico, allungamento delle code ai medici, collaborazione tra medici di base e cardiologi, KOS-infarto e KONS, nonché prevenzione e prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari nella chirurgia del GP. Prof. Mitkowski ha sottolineato che affinché la cooperazione tra medici di base e cardiologi sia efficace, prima di tutto, dovrebbero essere creati canali di comunicazione che consentano un contatto costante e danno la possibilità di consultazione. Inoltre, come sottolineato dal Dr. Graczyk-Szuster, la formazione dei medici di base nel campo della cardiologia dovrebbe essere estesa. Attualmente è limitato a pochi giorni di corsi di cardiologia combinati con la formazione in altri campi della medicina.
- Molti pazienti anziani, affetti da molte malattie, comprese quelle cardiovascolari, sono spesso sotto la cura dei medici di base. Il ruolo del medico di base è quello di coordinare il trattamento prescritto da altri medici, nonché di indirizzarli a specialisti appropriati. Ecco perché la cooperazione multidisciplinare e un team ben istruito e formato, compresi gli infermieri, sono così importanti - ha riassunto Jacek Krajewski, presidente della Federazione dell'Unione dei datori di lavoro sanitari "Accordo di Zielona Góra". Dovremmo sforzarci di garantire che il medico di base sia in grado di diagnosticare precocemente i pazienti cardiopatici, almeno in termini di malattie cardiovascolari più comuni. Dopo tutto, sono i medici di base che conoscono meglio i loro pazienti e sono in grado di percepire i cambiamenti nella loro salute. Per questo, è necessaria la formazione e la formazione continua dei medici, perché le linee guida cardiologiche cambiano molto rapidamente - ha aggiunto Krajewski.
Certamente, uno degli argomenti importanti discussi durante la conferenza è stato il trattamento degli ictus e la loro prevenzione. Si scopre che uno dei fattori importanti ma spesso trascurati di questo pericoloso incidente è il forame ovale pervio (PFO) (persistente).
- Il forame ovale consente la circolazione sanguigna durante la vita fetale e di solito cresce spontaneamente entro il primo anno di vita. Il forame ovale brevettato è presente fino al 25 percento. persone sane e come tali non è una patologia. Tuttavia, è stato osservato che nei pazienti con ictus in cui sono state escluse tutte le altre cause (aterosclerosi carotidea, fibrillazione atriale), è molto più comune. In individui predisposti con ictus ricorrenti e una grande perdita attraverso PFO o un aneurisma del setto atriale, ci sono indicazioni documentate per la chiusura del PFO con un fermaglio metallico (occlusore). È un trattamento percutaneo, quindi senza dover aprire il torace, che riduce il rischio di un altro ictus. Tuttavia, la decisione su tale procedura richiede consultazioni non solo con un cardiologo ma anche con un neurologo. - ha spiegato il prof. Wojciech Wojakowski, presidente dell'Associazione degli interventi cardiovascolari della Società polacca di cardiologia.
La sessione inaugurale del simposio è stata allietata da ottime conferenze del prof. Piotr Ponikowski, presidente della Polish Cardiac Society, prof. Jarosław Kaźmierczak, consulente nazionale nel campo della cardiologia e prof. Maciej Lesiak, Capo del Dipartimento di Cardiologia e 1 ° Dipartimento di Cardiologia, Università di Medicina di Karol Marcinkowski a Poznań sul tema dell'insufficienza cardiaca, prevenzione delle morti cardiache improvvise e prevenzione dell'insufficienza cardiaca nei malati di cancro. La sessione è stata presieduta dal prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Già all'inizio del prof. Kaźmierczak ha sottolineato che quasi un milione di polacchi soffre di insufficienza cardiaca, di cui quasi il 10 per cento sono persone di età superiore ai 70 anni. Ha anche aggiunto che l'insufficienza cardiaca in Polonia è responsabile di 60-70mila decessi all'anno ed è la causa di un massimo di 220mila ricoveri all'anno.
- L'insufficienza cardiaca è un problema ancora sottovalutato, non solo in Polonia, ma anche nel mondo. Non trattiamo ancora abbastanza bene i pazienti, sia dal punto di vista farmacologico che interventistico. Anche i pazienti con insufficienza cardiaca stabile richiedono cure mediche costanti e monitoraggio della loro salute, che potrebbe peggiorare, ha affermato il Prof. Jarosław Kaźmierczak, consulente nazionale nel campo della cardiologia.
Nel suo discorso inaugurale, il prof. Ponikowski ha affrontato il mito sulla stabilità dei pazienti con insufficienza cardiaca lieve. Ha dimostrato, tra l'altro, che in questi pazienti, nonostante il trattamento, la malattia progredisce e anche un paziente su tre presenta gravi complicazioni entro 2-3 anni, che richiedono il ricovero in ospedale o che terminano con la morte. Inoltre, circa il 40 percento. Nei pazienti, la qualità della vita peggiora e i sintomi dell'insufficienza cardiaca peggiorano. Il professor Ponikowski ha sottolineato che nei pazienti con insufficienza cardiaca lieve, è necessario sforzarsi di ottimizzare il trattamento, sia con l'uso di farmacoterapia che di dispositivi impiantabili, al fine di rallentare ulteriormente la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita e la prognosi a lungo termine. La sessione si è conclusa con l'intervento del prof. Lesiak sulla prevenzione dell'insufficienza cardiaca nei malati di cancro, il cui obiettivo è prevenire lo sviluppo di danni tossici al cuore nel corso del trattamento antitumorale.
- Negli ultimi anni, il numero di malati di cancro è cresciuto, soprattutto i tumori maligni. Nella sola Wielkopolska, nel 2012 erano oltre 14mila. casi, mentre nel 1999 erano circa 10.000. Questi pazienti, a causa di danni cardiaci tossici, hanno un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e più spesso muoiono a causa di esse. Gli studi dimostrano che il miglioramento dell'assistenza cardiaca in questo gruppo di pazienti riduce significativamente il rischio di morte cardiovascolare. Pertanto, dovremmo sforzarci di ridurre i tempi di attesa di questi pazienti per le consultazioni cardiologiche ed educare sia i pazienti che le loro famiglie, nonché i medici coinvolti nella loro cura nel campo delle malattie cardiologiche e della loro prevenzione e trattamento - ha spiegato il Prof. Maciej Lesiak, capo della cattedra e prima clinica di cardiologia, Università di medicina di Karol Marcinkowski a Poznań. La conferenza è stata un'introduzione al Programma della Grande Polonia per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca nei malati di cancro, che inizierà all'inizio del prossimo anno sotto la supervisione della Clinica e dell'Ospedale Clinico della Trasfigurazione del Signore a Poznań.
L'ospite speciale del simposio è stato il noto psicologo e psicoterapeuta Jacek Santorski, consulente e docente di leadership aziendale e psicologia della salute, che ha consigliato ai partecipanti come evitare il burnout professionale. Si stima che anche più del 40 per cento. i cardiologi potrebbero riscontrare questo problema. È spesso associato alla depressione, alla radice della quale c'è, tra gli altri, sensazione di impotenza del medico nei confronti del paziente bisognoso.
Vi invitiamo cordialmente al prossimo incontro di cardiologia di Poznań, che si terrà a Poznań il prossimo anno.
